錢澍

尖銳濕疣又稱生殖器疣（陰部疣）、病毒疣，性病疣。長春市疾病預(yù)防控制中心對尖銳濕疣合并其他性病感染進行了研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 （1）入選標準：患者有不潔性史，典型疣體，醋酸白試驗陽性，較大疣體取病理切片證實HPV感染；對女性患者同時行HC2 HPV DNA高危感染篩查。

（2）感染部位：男性包皮，陰莖頭，陰囊皮膚，肛門周圍皮膚及肛管內(nèi)，尿道內(nèi)；女性外陰，陰道，宮頸[1]。A組（男性組）180例，年齡21～37歲，病程10d～1個月；B組（女性組）150例，年齡22～40歲，病程7d～1.5個月。

1.2 治療方法 PDT光動力療法；疣體祛除方式：以LEEP（利普刀）或激光碳化疣體或光動力治療疣體自行萎縮脫落，然后進行后續(xù)治療，防止復(fù)發(fā)。干擾素α-2b（商品名：利分能，哈藥生物工程有限公司）300萬單位，隔日一次肌肉注射；胸腺五肽20mg（商品名：瑞力能，武漢華龍），行疣體周圍封閉，療程一個月；待碳化除疣創(chuàng)面愈合后外用干擾素軟膏（哈藥生物工程有限公司），4次/d[2]；合并解脲支原體、淋球菌、沙眼衣原體感染者根據(jù)感染部位和藥物敏感試驗結(jié)果選擇相應(yīng)的抗生素同時治療。

1.3 療效評定方法 顯效：除疣或疣體自然脫落后創(chuàng)面愈合快，3個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效：患者病癥一定程度改善，病情得到恢復(fù)，接近正常；無效：患者病癥無改善，病情無恢復(fù)跡象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

330例患者進行了為期5～9個月跟蹤隨訪，患者病情恢復(fù)較好，治療效果不佳患者經(jīng)第2次治療，恢復(fù)良好。經(jīng)統(tǒng)計，A組180例患者，解脲支原體、淋球菌和沙眼衣原體感染率分別為25%、13%和11%，總感染率49%，患者評定為顯效165例，有效9例，無效6例，有效率96.7%；B組150例患者，解脲支原體、淋球菌和沙眼衣原體分別為31%、15%和13%，總感染率59%，患者評定為顯效136例，有效7例，無效7例，有效率95.3%。

表1 兩組病原體感染及治療有效率對比（n）

3 討論

尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染引起的一種性傳播疾病，是現(xiàn)代社會最常見的性傳播疾病之一。主要類型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型長期感染可能與女性宮頸癌的發(fā)生有關(guān)[4]。尖銳濕疣具有較強的傳染性，患病率逐年上升，是僅次于非淋菌性尿道炎和淋病的廣泛性疾病。尖銳濕疣合并其他性病感染為尖銳濕疣的檢測和治療增加了很大難度，給患者身體和心理造成嚴重損害，阻礙患者正常生活和工作，必須及時進行檢測和治療[5]。

筆者對尖銳濕疣合并其他性病感染進行分析，分別將研究對象以性別分組進行研究，進行解脲支原體、淋球菌和沙眼衣原體檢測，并在中西醫(yī)結(jié)合主動免疫基礎(chǔ)上行光動力療法醫(yī)治。女性感染率59%，高于男性感染率的49%。解脲支原體感染率在男女兩性中均最高，兩組患者經(jīng)治療，有效率均較高。

[1]車雅敏，張海萍，鄭和義，等.0.5%鬼臼毒素溶液治療尖銳濕疣多中心臨床觀察[J].臨床皮膚科雜志，2008，37(6)：399-400.

[2]劉玉霞，潘玉梅，張亞峰.微波聯(lián)合阿昔洛韋治療尖銳濕疣的臨床分析[J].中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2005，18(3)：3.

[3]張玲.疣包埋聯(lián)合激光、干擾素、中藥濕敷治療尖銳濕疣療效觀察[J].新疆中醫(yī)藥，2009，27(2)：45-46.#

[4]田啟龍.穿刺置疣術(shù)治療尖銳濕疣97例對比觀察[J].中國艾滋病性病，2009，15(1)：77-78.

[5]張春梅.卡介菌多糖核酸聯(lián)合咪喹莫特預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)的療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2008，22(8)：484-485.