時(shí)孝麗

計(jì)劃免疫是根據(jù)國(guó)家法律規(guī)定有計(jì)劃接種疫苗，使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫能力，以提高免疫能力，是保護(hù)兒童身體健康的重要措施[1]。社區(qū)兒童計(jì)劃免疫是提高兒童生存質(zhì)量和人口素質(zhì)的重要手段，以往計(jì)劃免疫接種教育僅是在嬰兒出生時(shí)和接種時(shí)予以指導(dǎo)、教育，隨著醫(yī)學(xué)模式發(fā)展，系統(tǒng)化健康教育在社區(qū)兒童計(jì)劃免疫中的作用越來(lái)越重要[2]，筆者對(duì)社區(qū)兒童計(jì)劃免疫采取系統(tǒng)化的健康教育，取得很好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月～2012年6月徐州市鼓樓區(qū)鼓樓社區(qū)128名計(jì)劃免疫接種兒童，其中常住兒童107名，暫住兒童21名，家長(zhǎng)均為兒童爸爸或媽媽?zhuān)捎秒S機(jī)數(shù)字表法，將兒童家長(zhǎng)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各64名。家長(zhǎng)年齡21～31歲，平均（24.38±5.43）歲，文化程度：小學(xué)17名，中學(xué)31名，高中36名，中專(zhuān)27名，大專(zhuān)及以上17名。兩組兒童建檔情況和家長(zhǎng)年齡、文化程度等比較無(wú)明顯差異（P<0.05），資料具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)免疫知識(shí)教育，按照國(guó)家法律規(guī)定，建立兒童計(jì)劃免疫接種檔案，根據(jù)《預(yù)防接種規(guī)范》實(shí)施接種，在建卡時(shí)，接種前后進(jìn)行健康教育。觀察組給予系統(tǒng)化健康教育，具體措施如下。

1.2.1 加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作人員建設(shè) 建立一套科學(xué)、合理的計(jì)劃免疫管理制度，加強(qiáng)從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)等教育，提高服務(wù)能力。同時(shí)加強(qiáng)與公安、社區(qū)、婦聯(lián)、村委會(huì)等的聯(lián)系，確保本社區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口和暫住人口的兒童計(jì)劃免疫不脫漏。

1.2.2 妊娠期教育 與產(chǎn)科建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，在孕婦學(xué)校講解兒童計(jì)劃免疫的必要性、重要性，是防治傳染病的重要舉措，而且建立兒童計(jì)劃免疫檔案是父母應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。授課過(guò)程中，認(rèn)真答疑，詳細(xì)講解計(jì)劃免疫的流程和咨詢(xún)熱線。

1.2.3 產(chǎn)后教育 產(chǎn)后新生兒要做各種健康體檢，利用此機(jī)會(huì)告知接種卡介苗的注意事項(xiàng)。滿(mǎn)月建卡時(shí)向嬰兒父母介紹近期計(jì)劃免疫的內(nèi)容和流程，指導(dǎo)接種預(yù)約。

1.2.4 計(jì)劃免疫期間干預(yù) 保證計(jì)劃免疫接種環(huán)境安靜、明亮，空氣清新、流通，溫濕度適宜，墻面張貼預(yù)防接種的流程和注意事項(xiàng)，懸掛兒童玩具和兒童漫畫(huà)，緩解兒童緊張、恐懼等不良心理。接種時(shí)指導(dǎo)兒童及其家長(zhǎng)配合，鼓勵(lì)、安慰?jī)和?，完畢留置觀察室半小時(shí)，無(wú)異常后方可離開(kāi)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組兒童的及時(shí)預(yù)防接種率、家長(zhǎng)對(duì)接種知識(shí)掌握情況和對(duì)計(jì)劃免疫接種的信心、滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件處理，數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒童及時(shí)預(yù)防接種率 觀察組64名兒童，預(yù)防接種62名，預(yù)防接種率為96.88%，明顯高于對(duì)照組的82.81%，P<0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組兒童接種率比較

2.2 家長(zhǎng)對(duì)接種知識(shí)掌握和對(duì)接種信心比較 觀察組家長(zhǎng)對(duì)接種知識(shí)掌握和對(duì)接種信心明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組家長(zhǎng)對(duì)接種知識(shí)掌握和對(duì)接種信心比較

2.3 計(jì)劃免疫接種滿(mǎn)意度 觀察組計(jì)劃免疫接種滿(mǎn)意度為100.00%，顯著高于對(duì)照組的89.06%，P<0.05，見(jiàn)表3。

表3 兩組計(jì)劃免疫接種滿(mǎn)意度比較

3 討論

兒童計(jì)劃免疫是國(guó)家的一項(xiàng)基本國(guó)策，可以有效預(yù)防一些傳染病的發(fā)生，是防治傳染病的經(jīng)濟(jì)、安全、有效的公共衛(wèi)生舉措。隨著社會(huì)發(fā)展和生活方式改變，兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的知識(shí)和兒童計(jì)劃免疫的重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致一些預(yù)防接種不能及時(shí)，影響祖國(guó)花朵的健康和人口素質(zhì)。

健康教育是一項(xiàng)系統(tǒng)教育工程，是有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有反饋評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，可協(xié)助患者及家屬樹(shù)立健康理念，改善生活方式，建立健康的習(xí)慣[3]，它亦要求護(hù)理人員根據(jù)患者具體病情和綜合信息，采取個(gè)性化的教育方式，促進(jìn)患者身心健康發(fā)展[4]。健康教育是整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，是生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式的現(xiàn)實(shí)要求，能夠提高患者的自我康復(fù)意識(shí)和積極參與醫(yī)療活動(dòng)，滿(mǎn)足患者不同層次需求。在兒童計(jì)劃免疫工作中，護(hù)理人員不僅要具備嫻熟的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還應(yīng)具備良好的醫(yī)德、心理素質(zhì)和責(zé)任心[5]。筆者在實(shí)施健康教育過(guò)程中，首先提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)和加強(qiáng)心理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等方面的培訓(xùn)，保證實(shí)施健康教育的主體具有較高的水平和素質(zhì)。觀察組通過(guò)系統(tǒng)化健康教育，兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫接種知識(shí)的掌握程度有了顯著提高，對(duì)預(yù)防接種的重要性和必要性有了深刻認(rèn)識(shí)，能夠主動(dòng)、積極參與計(jì)劃免疫，促進(jìn)了兒童計(jì)劃免疫接種率。而且，通過(guò)系統(tǒng)化健康教育，改善了護(hù)患關(guān)系，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫接種服務(wù)的滿(mǎn)意度。

綜上所述，對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行系統(tǒng)化計(jì)劃免疫知識(shí)的健康教育，提高了兒童計(jì)劃免疫接種率和兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的掌握程度，而且提高了兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫接種的信心和接種服務(wù)滿(mǎn)意度，值得在社區(qū)服務(wù)中廣泛推廣應(yīng)用。

[1]鄭華.兒童計(jì)劃免疫接種程序中的細(xì)節(jié)宣教[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(1):73-74.

[2]梁玉琴.健康教育對(duì)兒童家長(zhǎng)獲取計(jì)劃免疫知識(shí)的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011,19(7): 1248-1249.

[3]Franco G,Minerva M,Grandi P,et al.The evidence-based occupational health paradigm in managing back pain: identifying the problem and evaluation of the decision[J].Med Lav,2008,99(3):167-76.

[4]Lessmann JC,Conto FD,Ramos G,et al.Nursing activities in self-care and rehabilitation of patients who suffered Stroke[J].Rev Bras Enferm,2011,64(1):198- 202.

[5]封海浩.基層計(jì)劃免疫管理工作面臨的問(wèn)題與對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(11):3959-3960.