紀(jì) 英

(河北省邯鄲市第三醫(yī)院外科，河北 邯鄲 056001)

云南白藥不僅具有良好的止血效果，而且具有一定的抗炎消腫作用，在外科整形術(shù)中對(duì)于減輕整形者術(shù)后面部的腫脹具有良好的藥用價(jià)值。對(duì)我院美容整形外科行面部整形術(shù)的112例整形者應(yīng)用云南白藥膠囊治療面部手術(shù)后腫脹，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月至2011年3月醫(yī)院美容整形外科行面部整形術(shù)的112例整形者，其中女89例，男23例;年齡17～35歲，平均(25.36±4.17)歲;重瞼術(shù)54例，去除眼袋術(shù)36例，隆鼻術(shù)12例，抬眉術(shù)10例;所有整形者術(shù)后均出現(xiàn)不同程度的面部腫脹。排除標(biāo)準(zhǔn):屬過(guò)敏體質(zhì)者或?qū)υ颇习姿庍^(guò)敏者;最近2周內(nèi)服用了對(duì)機(jī)體凝血功能造成干擾的藥物;存在明顯的系統(tǒng)性功能異常者;存在深靜脈血栓病史、心腦血管疾病史者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各56例。兩組整形者性別、年齡、整形手術(shù)方式以及術(shù)后面部腫脹程度比較，均無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予口服安慰劑膠囊治療，觀察組給予口服云南白藥膠囊(云南白藥集團(tuán)股份有限公司)治療術(shù)后面部腫脹。為更好對(duì)比兩組整形者術(shù)后面部腫脹恢復(fù)程度，兩組整形者術(shù)中局部注射的局部麻醉藥量、術(shù)后服用的抗生素、術(shù)后拆線時(shí)間等其他條件均保持統(tǒng)一性和一致性。

1.3 觀察指標(biāo)

采集血液標(biāo)本，分別于術(shù)前和術(shù)后第2，3，5天早晨的時(shí)間點(diǎn)上，在保證整形者空腹的狀態(tài)下，對(duì)其靜脈血進(jìn)行抽取，采集血液標(biāo)本，立即以3 000 r/min離心15 min，并采用免疫比濁法測(cè)定血清C－反應(yīng)蛋白(CRP)含量。術(shù)后面部腫脹程度分級(jí)評(píng)價(jià):于術(shù)后第7天，分別對(duì)整形者的面部腫脹程度進(jìn)行分級(jí)評(píng)價(jià)。Ⅰ級(jí)為整形者面部無(wú)腫脹或輕微腫脹;Ⅱ級(jí)為整形者面部存在明顯腫脹，皮膚無(wú)瘀斑，尚有皮紋;Ⅲ級(jí)為整形者面部有明顯腫脹，皮紋不存在;Ⅳ級(jí)整形者面部腫脹極為嚴(yán)重，皮紋不存在，甚至出現(xiàn)水泡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

結(jié)果見(jiàn)表1和表2。

3 討論

近年來(lái)，采取外科整形手術(shù)對(duì)外貌進(jìn)行改善的人日趨增多。在眾多外科整形術(shù)中，以重瞼、隆鼻、去除眼袋、抬眉術(shù)為多。然而，這些外科整形術(shù)在改善或恢復(fù)整形者外貌、滿足其審美需求心理的同時(shí)也造成了一定程度上的手術(shù)創(chuàng)傷，導(dǎo)致整形者面部術(shù)區(qū)發(fā)生較長(zhǎng)時(shí)間的腫脹，對(duì)其日常生活造成影響。因此，如何減輕整形者術(shù)后的面部腫脹成為廣大整形美容外科醫(yī)師探討的重要課題。云南白藥原名“曲煥章百寶丹”，憑借神奇的化瘀止血、活血止痛療效，被我國(guó)列為國(guó)家“一級(jí)保護(hù)中藥”。近年來(lái)，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，云南白藥不僅具有良好的止血效果，同時(shí)具有一定的抗炎消腫作用，在外科整形術(shù)中，對(duì)減輕整形者術(shù)后面部的腫脹具有良好的藥用價(jià)值[1－3]。

表1 兩組血清CRP值比較(mg/L，n=56)

表2 兩組整形者治療后面部腫脹程度分級(jí)對(duì)比[例(%)]

C－反應(yīng)蛋白是臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用的炎癥和組織損傷的非特異性標(biāo)志物，用以監(jiān)測(cè)不同的炎癥狀態(tài)，也可用于監(jiān)測(cè)對(duì)炎癥的治療效果，其正常參考值不高于10 mg/L。由于人體面部的神經(jīng)比較豐富，所以炎癥易蔓延。當(dāng)整形者行面部整形術(shù)后，極易因炎癥擴(kuò)展而引起面部腫脹。本試驗(yàn)觀察組患者行整形術(shù)后服用云南白藥膠囊治療面部腫脹，術(shù)后第3，5天整形者CRP值明顯下降，且顯著低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組腫脹程度明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)果表明，云南白藥膠囊具有良好的消炎療效，在治療整形者術(shù)后面部腫脹癥狀中具有良好的藥用價(jià)值。

綜上所述，云南白藥膠囊抗炎、消腫效果良好，值得在外科整形醫(yī)學(xué)領(lǐng)域推廣應(yīng)用。

[1]唐正龍，伊 彪，李自力，等.云南白藥膠囊對(duì)正頜外科術(shù)后腫脹反應(yīng)影響的評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2008，88(33):2 339－2 342.

[2]董 輝，郭婷婷，周 俠，等.口服云南白藥對(duì)下頜阻生智齒拔除術(shù)后面部腫脹影響的評(píng)價(jià)[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，32(3):421－425.

[3]李 俊.頭面部術(shù)后腫脹藥物治療進(jìn)展[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21(4):688－691.