李劍敏，張 斌，何志軍，唐瑰琦

（湖南中醫(yī)藥高等專科學校，湖南 株洲 412000）

醫(yī)學高等?？圃盒ｉ_設的藥理學既是一門基礎課程，又是一門由基礎向臨床過渡的橋梁學科，不僅內(nèi)容豐富，涉及面廣，上課的學生多，而且學科發(fā)展十分迅速。是一門具有很強實驗性和應用性的學科[1]。藥理學實驗教學在理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學生的觀察能力、自學能力、探究和解決問題的能力、培養(yǎng)高素質(zhì)的應用型人才等方面具有重要作用[2]。

傳統(tǒng)的藥理學實驗教學通常以教師為中心，學生在教師的指導下按照實驗講義逐步完成實驗內(nèi)容，存在著以下問題：（1）驗證性實驗多，實驗內(nèi)容單一；（2）實驗操作簡便，學生的積極性、主動性、創(chuàng)造性不高；（3）教學方法陳舊，注重程序化訓練模式，學生的學習興趣不濃[3]。

隨著醫(yī)學知識的快速更新和科學技術的交叉發(fā)展，實驗課已經(jīng)發(fā)展到與理論課并重的地位，以驗證性實驗為主的傳統(tǒng)的藥理學實驗教學體系與內(nèi)容已經(jīng)不適宜本學科的發(fā)展趨勢和社會對人才培養(yǎng)的需求。因此，有必要對現(xiàn)行的實驗課程和教學方法進行系列改革，大力開展設計性、綜合性實驗。本文就醫(yī)學大專院校藥理學實驗教學中設計性、綜合性實驗方案的制訂與實施作初步探討。

1 藥理學設計性、綜合性實驗方案的制訂與實施

1.1 目的

通過藥理學設計性、綜合性實驗的實施，使理論教學與實踐緊密結合起來，加深學生對藥理學知識的掌握與應用，培養(yǎng)學生的基本實驗技能、創(chuàng)新意識、動手能力和合作精神。

1.2 方案制訂程序

1.2.1 藥理學實驗設計專題講座及指導 在開學第一次實驗課上，由教師介紹實驗設計的基本原則和方法，并根據(jù)實驗教學條件和實驗的難易程度，提供本學期將要開展設計性、綜合性實驗的若干個實驗項目。介紹有關實驗項目內(nèi)容的范圍、選題原則與方向、實驗要求與注意事項等。

1.2.2 組織學生選題及制訂方案 每5～6名學生組成一個實驗小組，每個實驗小組推選1名選題負責人。要求負責人學習認真、責任心強，有一定的研究能力和組織能力。由選題負責人牽頭帶領實驗小組完成一項實驗項目方案的制訂。每個實驗小組根據(jù)興趣選擇自己的研究項目，小組成員利用課余時間分頭查找相關文獻資料，然后匯總、分析、綜合、歸納，經(jīng)過充分討論，在確定研究目的和研究內(nèi)容的基礎上，完成實驗設計，制訂出較為詳盡的方案，方案內(nèi)容包括6個方面。（1）題目：要求簡明、準確，基本符合實驗內(nèi)容和要求；（2）引言：即立項選題依據(jù)，要簡單說明實驗目的、內(nèi)容、方法、范圍及擬解決的問題等；（3）材料：說明所需儀器設備、藥品試劑、實驗動物等物品的名稱、數(shù)量、規(guī)格等；（4）方法與步驟：重點說明操作要點、觀察與記錄方式，包括指標、部位、強度、反應等，還要說明每一步驟的時間要求、大致結果等；（5）預計結果：要說明操作中可能出現(xiàn)的問題、解決辦法及注意事項；（6）實驗總體要求和預期效果。

1.3 教師審閱

教師對每一個設計性實驗方案進行審閱，對其創(chuàng)新性、科學性、可行性、實用性寫出評語。

1.4 小組答辯

各實驗小組認真向同學和教師陳述各自設計性實驗方案的構思、理論依據(jù)、產(chǎn)生過程及可能出現(xiàn)的問題，回答同學及教師的質(zhì)疑。

1.5 確定選題及方案

在充分討論的基礎上，學生和教師共同確定2～3項較理想的方案，供實施選用。

1.6 實施方案

正式實驗課時，每個實驗小組從確定的方案中選擇一項作為本組的實施方案。在實施過程中，要求每位學生積極參與，認真思考，人人動手，團結協(xié)作。教師要積極引導并幫助學生解決問題，按時完成教學任務。

2 藥理學設計性、綜合性實驗方案實施效果評價體系

2.1 實踐技能考核

在藥理學實驗課期末考核中，進行實踐技能考核（包括實驗基本技能操作、病例分析、自行設計實驗方案等）。

2.2 理論知識考試

由學校醫(yī)學教育考試辦統(tǒng)一命題，任課教師不參與命題評卷，由其他藥理學教師流水評卷，登記成績并做統(tǒng)計分析。

2.3 問卷調(diào)查

學期結束后，對本學期開設了藥理課程的所有學生進行無記名問卷調(diào)查。

3 藥理學設計性、綜合性實驗方案實施效果評價

3.1 實踐能力

與往屆學生比較，藥理實踐技能考核中，本學期大部分學生都能熟練正確地使用儀器；分析病例時能全面地思考問題、分析問題；能有機地將理論與實踐結合起來自行設計實驗方案，能綜合考慮各方面因素；方案設計完整、詳細，綜合實踐能力得到極大提高。

3.2 理論知識

從學校學生成績數(shù)據(jù)庫調(diào)出最近3年大專學生藥理學理論知識考試成績，將2011年第二學期成績分別與2009年和2010年第二學期成績進行比較，結果表明，2011年學生理論考試成績較 2009 年和 2010 年都有顯著提高（P＜0.05），見表1。

表1 近3年第二學期藥理學理論知識考試成績

3.3 學習興趣

學期結束后，對本學期開設了藥理學課程的所有學生進行無記名問卷調(diào)查，從實驗前后的學習興趣、對專業(yè)學習的幫助、提高實踐能力、獨立分析問題能力、解決問題能力、培養(yǎng)創(chuàng)新意識等方面進行比較。調(diào)查顯示，設計性、綜合性實驗使大部分學生對藥理學感興趣，使藥理學實驗生動、有趣。能調(diào)動學生的積極性、主動性，能拓展學生的知識面，提高了學生的實踐能力、獨立分析問題、解決問題的能力。并能使學生利用所學藥理知識治療簡單疾病，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新意識。

4 討論

隨著科學技術的不斷發(fā)展，社會已經(jīng)進入到高科技時代。社會的發(fā)展不僅需要大批具有扎實、系統(tǒng)理論知識的人才，還需要具備較強動手能力和一定創(chuàng)新能力的高級應用型人才。傳統(tǒng)的實驗教學體系與內(nèi)容已經(jīng)不能滿足社會發(fā)展的需求。因此，必須進行必要的教學改革，在高校的實驗教學中開設綜合、設計性實驗[4]。

我校順應學科發(fā)展趨勢和社會對人才培養(yǎng)的需求，本學期在藥理學實驗教學中進行設計性、綜合性實驗方案的制訂與實施的初步探索。一系列調(diào)查研究表明，此類實驗方案的制訂與實施是可行的。不僅能夠調(diào)動學生的學習熱情、訓練學生的基本實驗操作技能、加深學生對理論知識的理解和掌握，而且增強了學生分析問題和解決問題的能力。此外，對培養(yǎng)學生實事求是的科學態(tài)度、百折不撓的工作作風、相互協(xié)作的團隊精神、勇于開拓的創(chuàng)新意識也具有十分重要的作用，很大程度上提升了學生的綜合素質(zhì)。在接下來的工作中，我們會進一步將設計性、綜合性實驗方案應用于其他醫(yī)學基礎課程，推動醫(yī)學高等?？圃盒嶒灲虒W改革的更深入發(fā)展。

[1]李端.藥理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[2]李紅枝，陳偉強.加強實驗教學改革不斷提高學生的綜合素質(zhì)[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（6）：138-139.

[3]伍小波，趙曉燕.藥理學實驗課教學模式的探討[J].醫(yī)學教育探索，2010，9（10）:1343-1344.

[4]王珂，溫銘杰，趙冬，等.醫(yī)學免疫學實驗教學中綜合性實驗項目的設計思路和實施效果[J].中國醫(yī)學裝備，2010，7（11）：23-25.