梅曉燕

鄭州人民醫(yī)院，河南鄭州 450003

團隊是由員工以及管理層組成的一個共同體，它依靠團隊中的每名成員的知識及技能協(xié)同工作，解決問題，達成目標[1]。醫(yī)院病區(qū)內(nèi)的護士組成一個自然團隊，是一個具備相關技能并為實現(xiàn)同一目標而組成的群體。病區(qū)的管理者是護士長，護士長是病區(qū)護理團隊工作的組織及領導者，在病區(qū)的管理工作中起到主導作用，在整個護理團隊中擔任著重要角色。為了探討團隊管理模式在急診護理管理中的實際應用效果，本院急診科自2010年5月以來實施團隊管理模式，通過一段時間的實踐與摸索，取得了較為滿意的效果。現(xiàn)將部分研究資料整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

急診科是該院綜合性急救?？?，內(nèi)部主要包括院前急診、病情觀察室、輸液室、縫合室以及搶救室，現(xiàn)有在編床位30張，在編護士15人，護士年齡均在22~42歲，平均年齡（28.2±1.4）歲。其中6名護士的護齡已超過10年，5名護齡在3~9年，4名護齡在2年以下。學歷：中專2人，大專9人，本科3人。職稱：主管護師2人，護師5人，護士8人。

1.2 方法

1.2.1堅持以人為本的管理理念，加強對護理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)女性在護理人員中占據(jù)絕大部分，因其生理及心理特點均與男性有較大差異，所以，作為整個護理團隊的管理者，護士長應該堅持以人為本的管理理念，在日常工作中積極觀察護理人員的工作情況，為護士排憂解難；在非工作時間應該關注護士的個人生活情況，對于生活困難的護士應該積極予以幫助，營造一個較為融洽的工作環(huán)境，以利于調(diào)動護士工作的積極性。急診科護理團隊應該在醫(yī)院統(tǒng)一管理目標的指導下，將個人的實際工作與醫(yī)院的整體發(fā)展目標緊密相連，對整體任務進行有效的分解，并組建相關任務小組，盡可能的構建一個護理質(zhì)量分層管理體系。定期對護理人員進行理論知識培訓，技能培訓，情景模擬培訓和考核，以提高護理人員的整體綜合急救能力，對于考核未達標的人員，短期內(nèi)進行再次培訓和考核。培訓采用分層管理模式，根據(jù)護理人員的職稱、護齡、專業(yè)知識與技能、思維反應能力、組織和管理能力等方面對護理人員進行綜合培訓和評價[2]。分層護理的管理模式可以挖掘出護理人員的潛在能力，激發(fā)出護理人員的主人翁意識，有利于全面的提升護理人員的綜合素質(zhì)。

1.2.2完善院內(nèi)相關管理制度，提升病區(qū)內(nèi)的服務質(zhì)量護理工作的本質(zhì)是通過專業(yè)內(nèi)涵以及技術質(zhì)量的提升，使得患者能夠得到安全可靠的治療。為了進一步的規(guī)范護士的工作行為，我院急診科專門制定了各護理崗位護士的護理行為規(guī)范。護理制度的落實與完善，為我院病區(qū)患者護理質(zhì)量的提升提供了安全保證。護士通過對各項規(guī)章制度的學習與了解，將相關規(guī)章制度銘記于心，掌握了一定的護理風險知識以及針對風險的應急措施，極大的降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，優(yōu)化了整個護理流程，使得病區(qū)護理質(zhì)量得到了較大的提升，也在廣大患者的心中為醫(yī)院樹立了良好的形象。

1.2.3增強溝通意識，明確工作目標護士長應堅持每天將科室的護理工作及個人的觀點、要求等明確的解釋給大家。同時提倡護士們積極討論、提出各自的建議、觀點和想法。也可以通過意見箱來表達自己的意見和看法。通過溝通和討論，采納有益的建議，共同制訂明確的科室目標。對于積極參與、積極發(fā)言和提出有益觀點的護理人員應給予一定的獎勵和鼓舞。這樣不僅有利于護理人員充分了解醫(yī)院工作的整體目標，明確科室護理團隊的發(fā)展方向，從而自覺的融入醫(yī)院和科室整體目標的實施之中，而且還可以增加護士的使命感，有利于調(diào)動他們工作的積極性，發(fā)揮其創(chuàng)造能力，對醫(yī)院和科室護理文化的建設具有重大的意義。

1.3 評價指標

研究主要觀察團隊管理模式實施前后患者對于服務態(tài)度滿意度、各項護理質(zhì)量以及護理人員的綜合素質(zhì)提升等幾方面。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究選擇合適的統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對分析結(jié)果采用均數(shù)以及標準差的形式進行檢驗，P < 0.05就表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)束，相比實施團隊管理模式之前，急診科病區(qū)內(nèi)的服務態(tài)度滿意度、各項護理質(zhì)量以及護理人員的綜合素質(zhì)均有較為明顯的提升，兩者相比差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。團隊管理模式實施前后對比見表1。

表1 團隊管理模式實施前后對比

3 討論

急診科是搶救危急病人的重要陣地，因急診病人具有特殊性、突發(fā)性、危急性、多變性及復雜性等特點，使急診護理工作具有了更高的風險和壓力[3]。所以對護理人員的心理素質(zhì)、專業(yè)技能、服務質(zhì)量、綜合水平都有較高的要求。加強對急診護理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提升服務質(zhì)量，完善院內(nèi)相關管理制度是急診工作正常進行的重要保障。因此，引入團隊管理模式對急診科室內(nèi)的護理管理工作也有著極為重要的作用。

在引入團隊管理模式后，能夠在護理工作中形成一種管理合力。對于急診科內(nèi)的護理工作而言，由于急診科內(nèi)的患者病情往往較重，針對此類患者的護理時間相對不確定，需要護理人員根據(jù)患者的不同需求，及時的變更護理措施，滿足患者的實際需要[4]。團隊管理模式要求護理人員相互之間的配合與相互支撐，這對以急診科室而言，具有協(xié)調(diào)合作的實際意義。

團隊管理模式能夠提升護理人員的綜合素質(zhì)，提高團隊的護理水平。近年來，我院急診科實施了團隊管理模式后，內(nèi)部逐漸建立了較為融洽的醫(yī)療服務氛圍，這在很大程度上的促進了醫(yī)院各項規(guī)章制度的制定與落實?；趫F隊管理模式所建立的分層管理模式，實際上是對護理人員的一種鼓勵與激勵，使得每一位護理人員都能夠積極進取，完善自己的各方面技能，努力參與到團隊管理工作當中，促進了急診科室整體護理水平的提升。同時也在廣大患者的心目中為醫(yī)院樹立了較為良好的形象。

綜上所述，團隊管理模式是一種人性化的體現(xiàn)，能夠促進醫(yī)護人員在同一的規(guī)章制度的管理下朝著整體的目標邁進。本次研究通過在急診科實施團隊管理模式，不僅僅提高了護理人員的綜合素質(zhì)，提升了醫(yī)院的整體護理質(zhì)量，提高了急診處理的效率和患者的滿意程度。同時也為醫(yī)院建立了良好的形象。因此，應用團隊管理模式，能夠大大提高醫(yī)院的護理質(zhì)量以及護理人員的綜合素質(zhì)，凝聚整個護理團隊，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。

[1]曹艷霞.病區(qū)護理質(zhì)量管理監(jiān)控體系建設及思考[J].現(xiàn)代護理，2007，13（6）：531-532.

[2]楊勝琴，張?zhí)m，李菁，等.分層管理模式在急診科護士培訓中的應用及體會[J].當代醫(yī)學，2009，15（36）：122-123.

[3]秦寒枝，牛娟.團隊式急救模式培訓在急診護士急救技能訓練中的應用[J].安徽醫(yī)學，2012，33（6）：753-754.

[4]莊紅花，翟云霞.淺議臨床護理工作中團隊精神的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代臨床護理，2005，4（6）：60-61.