楊蕓，王瑜，林小梅，于海霞，李喜梅

（中國人民解放軍第180醫(yī)院，福建泉州362000）

·論著·

11 753例健康體檢者血清TSGF檢測結(jié)果分析

楊蕓，王瑜，林小梅，于海霞，李喜梅

（中國人民解放軍第180醫(yī)院，福建泉州362000）

目的探討血清TSGF檢測對早期診斷腫瘤的價值，并研究不同性別、年齡段TSGF檢測水平的變化。方法對本中心2011年4月1日至9月30日11 753例體檢者進行血清TSGF檢測。結(jié)果TSGF≥64 U/ml者38例，陽性檢出率為3.23‰，最終診斷惡性腫瘤者7例，診斷準確率為18.42%；男性、女性11～20歲年齡段TSGF檢測水平高于21～30歲年齡段；男女其他各年齡段TSGF檢測水平均呈逐漸增高趨勢，且差異均有極顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。結(jié)論將TSGF檢測應(yīng)用于健康體檢，對于惡性腫瘤的早期篩查具有重要意義；TSGF檢測應(yīng)根據(jù)不同性別、年齡制定相應(yīng)的正常參考值范圍。

惡性腫瘤特異性生長因子(TSGF)；體檢；惡性腫瘤

惡性腫瘤特異性生長因子(Tumor Specific Group of factor，TSGF)是一種新的多糖鏈腫瘤標志物，與惡性腫瘤血管增殖有關(guān)，它具備腫瘤的特異性而不具備臟器的特異性，是一種廣譜的腫瘤標志物，本文就近年來我中心健康體檢者的血清TSGF檢測結(jié)果進行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象2011年4月1日至2011年9月30日間共11 753例在我院中心健康體檢進行血清TSGF檢測，年齡11～91歲，其中男性7 953例，女性3 800例。

1.2 試劑與方法使用湖南新大陸生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的試劑盒，抽取靜脈血2 ml，離心取血清測定，操作過程嚴格按說明書進行。結(jié)果判定以TSGF＜64 U/ml為陰性，TSGF≥64 U/ml為陽性。

1.3 統(tǒng)計學方法應(yīng)用Excel 2000對相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理。采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用u檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.01為差異有極顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 TSGF檢測陽性率及陽性結(jié)果分析11 753例受檢者中，血清TSGF＜64 U/ml共11 715例，≥64 U/ml共38例，陽性檢出率為3.24‰。38例陽性結(jié)果經(jīng)跟蹤隨訪7例最后確診為癌癥：肺癌3例(TSGF值分別為79.7 U/ml、75.8 U/ml、71.6U/ml)、肝癌2例(TSGF值分別為76.4 U/ml、67.6 U/ml)，宮頸癌1例(TSGF值為69.2 U/ml)、乳癌1例(TSGF值為83.4 U/ml)，有效診斷率為18.42%。其他31例假陽性結(jié)果：白血病1例，類風濕2例，急性炎癥11例，妊娠2例，另外12例經(jīng)復(fù)查TSGF值降至正常范圍，3例失訪。

2.2 不同性別、不同年齡段TSGF檢測結(jié)果比較11 753例體檢者中除外7例腫瘤患者，11 746例健康體檢者的TSGF檢測結(jié)果根據(jù)不同性別、不同年齡段分組，情況見表1、表2。

表1 不同性別TSGF檢測結(jié)果比較

表1 不同性別TSGF檢測結(jié)果比較

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表2 各年齡組不同性別TSGF測定結(jié)果

表2 各年齡組不同性別TSGF測定結(jié)果

由表1可看出在健康體檢者中女性TSGF檢測水平高于男性，經(jīng)統(tǒng)計學分析其差異有極顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。

表2顯示男性、女性11～20歲年齡段TSGF檢測水平高于21～30歲年齡段；男女其他各年齡段TSGF檢測水平均呈逐漸增高趨勢。以上數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析：男女之間比較：11～20歲、61歲以上兩個年齡段男女之間TSGF檢測水平的差異無統(tǒng)計學意義；21～60歲之間各年齡段TSGF檢測水平的差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

各年齡段之間比較：男性除11～20歲年齡段外其他各年齡段之間兩兩比較，TSGF檢測水平的差異均有極顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)；女性除41～50歲與61～年齡組之間TSGF檢測水平的差異無統(tǒng)計學意義外，其他各年齡段之間兩兩比較差異均有極顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)(11～20歲體檢人群可能因為處于生長發(fā)育期，細胞代謝旺盛，TSGF檢測水平相對較高，故未將其數(shù)值與其他年齡段作比較)。

3 討論

腫瘤標志物檢測技術(shù)是早期發(fā)現(xiàn)無癥狀微灶腫瘤的有效途徑，可先于超聲、CT、MRI、或PET-CT等物理檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤[1]。TSGF是一種與惡性腫瘤血管增殖有關(guān)的新型腫瘤標志物，它在各種臟器來源、不同病理類型的腫瘤中都有增高，且在早期惡性腫瘤患者血液中即有明顯升高。針對本地區(qū)肝癌、肺癌以及消化道腫瘤的高發(fā)[2]，本研究為大多數(shù)體檢者選擇了傳統(tǒng)腫瘤標志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和廣譜腫瘤標志物腫瘤特異性長因子(TSGF)的聯(lián)合檢測。在最后確診為癌癥的7例患者中，3例肺癌、1例乳癌的檢測結(jié)果中唯有TSGF值升高，CEA、AFP均表現(xiàn)為陰性，體現(xiàn)了TSGF檢測對早期診斷腫瘤的價值。本研究31例假陽性結(jié)果中有11例為急性炎癥、2例為類風濕疾病，與邱廣闊[3]、馬儉良等[4]的報道一致；1例白血病TSGF值有升高，也有相關(guān)報道；另外，2例妊娠者TSGF的數(shù)值升高，目前尚未見類似報道。鑒于TSGF具備腫瘤的特異性和廣譜性，并在腫瘤發(fā)生早期即有升高，將其應(yīng)用于健康體檢中腫瘤標志物的聯(lián)合檢測，對早期篩查腫瘤具有非常重要的意義。

本研究表明，男性除11～20年齡段外其他各年齡段體檢人群血清TSGF檢測水平隨著年齡的增長呈逐漸升高趨勢；女性41～50歲年齡段TSGF檢測水平最高，考慮與此年齡段女性處于更年期，內(nèi)分泌水平紊亂以及其他生理特性的影響有關(guān)。其他各年齡段人群血清TSGF檢測水平隨著年齡的增長呈逐漸升高趨勢，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理差異均有極顯著統(tǒng)計學意義。根據(jù)我中心歷年的健康體檢數(shù)據(jù)顯示：腫瘤標志物在中老年人特別是老年人的檢測中假陽性率較高，而腫瘤標志物的升高往往會造成體檢者較大的精神壓力，影響檢測者的工作、生活。制定腫瘤標志物不同年齡段、不同性別的相應(yīng)正常參考值范圍，可以有效降低其檢測的假陽性率，提高診斷準確率；而目前關(guān)于各種腫瘤標志物不同年齡段、不同性別檢測水平的研究，國內(nèi)除吳小帆[5]、郭慧娟等[6]、吳愛祝等[7]以外鮮見報道，需要更多的研究來探討制定其相應(yīng)的正常參考值范圍。

[1]冉煒,葛安平,賀京軍,等.腫瘤標志物檢測讓人歡喜讓人愁[J].現(xiàn)代醫(yī)學儀器與應(yīng)用,2007,2:20-23.

[2]王瑜,鄭溪水,黃獅,等.泉州地區(qū)61615例健康體檢惡性腫瘤檢出分析[J].中華健康管理學雜志,2011,5(4):215-217.

[3]邱廣闊.在健康體檢人群腫瘤篩選中檢測TSGF的價值[J].安徽預(yù)防醫(yī)學雜志,2005,11(1):60-63.

[4]馬儉良,謝曉謙.改良TSGF檢測在健康體檢中的應(yīng)用[J].醫(yī)學論壇雜志,2007,28(24):84-86.

[5]吳小帆.影響TSGF參考值范圍的因素[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報, 2006,12(9):63-65.

[6]郭惠娟,尚曉泓.健康人群不同年齡、性別血清惡性腫瘤相關(guān)物質(zhì)測定分析[J].中國醫(yī)藥導報,2008,5(34):83.

[7]吳愛祝,梁茱,王海楓.2010年海口市4687名健康人群TSGF值的調(diào)查[J].海南醫(yī)學,2012,23(6):95-96.

Analysis on the results of TSGF test in the serum of 11753 health check-up receivers.

YANG Yun,WANG Yu,LIN Xiao-mei,YU Hai-xia,LI Xi-mei.Health Management Center,the 180thHospital of PLA,Quanzhou 362000,Fujian,CHINA

ObjectiveTo investigate the value of tumor specific group of factor(TSGF)test in the early diagnosis of tumors,and also to evaluate the changes of TSGF levels in different gender and age.MethodsSerum samples of 11 753 health check-up receivers from 1stApril 2011 to 30thSeptember 2011 were collected.ResultsThirty-eight subjects were found with TSGF≥64 U/L,with the positive rate of 3.23%,7 of whom were finally found to have malignant tumors.The identification rate of malignant tumors was 3.23%.Statistically significant difference were found in the average levels of TSGF between different age groups and between male and female(P＜0.05).The average levels of TSGF showed a increasing trend in males from 21 to 61 years old and in females except the 41～50 age group (P＜0.01).ConclusionPerforming TSGF test in health examination is of great significance to the early diagnosis of malignant tumors.The reference value range of TSGF should be set according to different gender and age groups.

Tumor specific group of factor(TSGF);Health examination;Malignant tumors

R446.11

A

1003—6350（2013）03—0390—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.03.0170

2012-05-04)

楊蕓。E-mail：yangyun0412@hotmail.com