文/阿碧

震后救援

文/阿碧

Earthquake Rescue

2013年4月20日8時(shí)2分，四川雅安蘆山縣發(fā)生里氏7.0級(jí)地震，導(dǎo)致200多人死亡或失蹤，1萬(wàn)多人受傷，累計(jì)造成199余萬(wàn)人受災(zāi)。地震發(fā)生之后，中央和四川相關(guān)部門迅速部署救災(zāi)，多種救援力量奔赴災(zāi)區(qū)救助災(zāi)民。當(dāng)然，這次蘆山地震救災(zāi)也存在一些不足之處，令我們思考如何在及時(shí)迅速救援的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，在未來(lái)面對(duì)災(zāi)害時(shí)實(shí)施更加科學(xué)、更加高效的救援。

統(tǒng)一部署救援資源

在一些救災(zāi)實(shí)踐中，救援人員會(huì)發(fā)現(xiàn)救援資源有不合理分配的現(xiàn)象。地震發(fā)生后，全國(guó)各地組織起來(lái)的救援資源會(huì)陸續(xù)抵達(dá)災(zāi)區(qū)。如果組織不好，會(huì)影響救援的有效開(kāi)展。因此，相關(guān)專家建議，我國(guó)在面對(duì)大災(zāi)時(shí)應(yīng)建立更有效的統(tǒng)一指揮部，制定統(tǒng)一的救援預(yù)案，使救援隊(duì)伍到達(dá)災(zāi)區(qū)后能立即展開(kāi)救援，并能夠應(yīng)對(duì)次生災(zāi)害的持續(xù)發(fā)生和危機(jī)；應(yīng)建立適合本國(guó)國(guó)情的應(yīng)急資源保障體系，提升我國(guó)應(yīng)急響應(yīng)的能力和救援效率。對(duì)于進(jìn)入災(zāi)區(qū)的物資，應(yīng)設(shè)一個(gè)統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一指揮的中心或者平臺(tái)，志愿者去了以后不要自己去送，到了基地以后，由當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一協(xié)調(diào)。

我們可以借鑒國(guó)外的救援體系。美國(guó)是一個(gè)易發(fā)地震的國(guó)家，50個(gè)州中有43個(gè)處于地震高風(fēng)險(xiǎn)地帶。地震每年給美國(guó)造成的經(jīng)濟(jì)損失約44億美元。為了應(yīng)對(duì)地震和其他災(zāi)難，美國(guó)不斷完善一套以美國(guó)聯(lián)邦應(yīng)急管理署為中心的一體化救災(zāi)機(jī)制。20世紀(jì)60年代和70年代，美國(guó)發(fā)生了一系列重大自然災(zāi)害。1979年，卡特政府組建美國(guó)聯(lián)邦應(yīng)急管理署（FEMA），將原本分散在不同部門的救災(zāi)機(jī)構(gòu)整合起來(lái)。FEMA平時(shí)編制通用的救災(zāi)計(jì)劃，培訓(xùn)各類救援人員，準(zhǔn)備救災(zāi)物資，防災(zāi)與應(yīng)急做好準(zhǔn)備。當(dāng)某州或某地區(qū)發(fā)生災(zāi)害時(shí)，F(xiàn)EMA進(jìn)入災(zāi)害應(yīng)急階段，負(fù)責(zé)提供、調(diào)用救援資金、物資和救援人員，負(fù)責(zé)同各州和紅十字會(huì)聯(lián)系，幫助災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建。

了解災(zāi)區(qū)概貌性的情況對(duì)統(tǒng)一部署救災(zāi)也很重要。即使在通信暢通的情況下，要獲得災(zāi)區(qū)概貌性的情況，一般需要從空中進(jìn)行偵測(cè)。蘆山地震發(fā)生后兩個(gè)多小時(shí)內(nèi)，空軍11252機(jī)組與海軍航空兵4101機(jī)組先后派出偵察機(jī)和遙感飛機(jī)抵達(dá)震源地上空，開(kāi)始拍攝災(zāi)區(qū)影像并展開(kāi)其他偵測(cè)作業(yè)。隨后，國(guó)家測(cè)繪地理信息局派出了應(yīng)急監(jiān)測(cè)車系統(tǒng)和5架無(wú)人機(jī)趕赴災(zāi)區(qū)，同時(shí)也緊急調(diào)配資源三號(hào)衛(wèi)星、天繪衛(wèi)星等多顆高分辨率衛(wèi)星、雷達(dá)衛(wèi)星接收災(zāi)區(qū)衛(wèi)星影像。通過(guò)分析低空無(wú)人機(jī)影像和衛(wèi)星影像，救災(zāi)指揮中心可以迅速判斷出受災(zāi)嚴(yán)重的區(qū)域。

迅速恢復(fù)公共設(shè)施

地震發(fā)生后，通信、電力、自來(lái)水、燃?xì)?、交通等公共設(shè)施往往會(huì)遭到破壞，令災(zāi)區(qū)居民不能很好地自救和他救，也影響了外界對(duì)災(zāi)區(qū)的及時(shí)救援。通信是救援部門的“耳朵”，交通是搶險(xiǎn)救援的“腿”，如果“耳朵不靈”、“腿不好走”，直接影響到救援的效率。因此，地震發(fā)生之后，盡快恢復(fù)災(zāi)區(qū)的公共設(shè)施是十分重要的事情。

信息在重大災(zāi)害應(yīng)急處置中是最重要的需求。在各國(guó)的災(zāi)難救援中，通信都是第一位要保障的重點(diǎn)，而公共網(wǎng)絡(luò)的基站容易在災(zāi)害中損毀。其次，災(zāi)難后大量公眾用戶使用會(huì)造成通信網(wǎng)絡(luò)超載。蘆山地震后，部分通信設(shè)施受損，加之人們不停地向?yàn)?zāi)區(qū)的親朋好友打電話，結(jié)果就導(dǎo)致災(zāi)區(qū)的公共通信一度癱瘓。震后，雅安蘆山縣、天全縣、寶興縣部分手機(jī)和固定電話由于通信機(jī)房、基站和光纜的損壞導(dǎo)致通信中斷。在修復(fù)通信設(shè)施的同時(shí)，相關(guān)部門也呼吁大家不要向?yàn)?zāi)區(qū)撥打并非特別必要的電話，網(wǎng)民們也自發(fā)地相互提醒少往災(zāi)區(qū)打電話。

由于地震災(zāi)害往往不是發(fā)生在某個(gè)點(diǎn)，而是發(fā)生在一大片，究竟哪些地區(qū)災(zāi)害嚴(yán)重，這是親歷地震的災(zāi)區(qū)人民才能清楚的事實(shí)。此時(shí)，災(zāi)區(qū)與外界的通信顯得特別重要。蘆山地震后，寶興縣的通信設(shè)施受損最嚴(yán)重，三大公共通信公司的網(wǎng)絡(luò)斷網(wǎng)，寶興縣成為“孤島”。蘆山地震出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)癱瘓等問(wèn)題，反映出地方缺乏傳統(tǒng)和現(xiàn)代手段相結(jié)合的綜合信息體系，導(dǎo)致信息出不來(lái)、進(jìn)不去，對(duì)災(zāi)情的判斷、力量的部署上會(huì)有些偏差。從各國(guó)災(zāi)難應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)看，他們?cè)趹?yīng)急指揮時(shí)多使用應(yīng)急專網(wǎng)。應(yīng)急指揮通常由一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)向若干人下達(dá)指令，應(yīng)急專網(wǎng)可實(shí)現(xiàn)一對(duì)多信息傳遞。救援中多類型的指揮部之間通信波段不同，無(wú)法有效傳遞信息，影響救援指令準(zhǔn)確快速傳遞。

在大地震發(fā)生之后，必然出現(xiàn)外地的親屬、熱心的志愿者和救援人員一起涌入災(zāi)區(qū)的情況，大量的救災(zāi)物資也要及時(shí)地運(yùn)送到災(zāi)區(qū)。此時(shí)，災(zāi)區(qū)的道路交通流量會(huì)暴

增。因此，地震發(fā)生后，災(zāi)區(qū)和通往災(zāi)區(qū)的所有公路應(yīng)免費(fèi)放行，以緩解交通擁堵。如果是在平原地區(qū)，交通的問(wèn)題還比較好解決。然而，無(wú)論是2008年的汶川地震還是最近的蘆山地震，都是發(fā)生在較為偏遠(yuǎn)的山區(qū)，道路本來(lái)就窄且沒(méi)有臨時(shí)拓寬的可能性，加上山體滑坡會(huì)阻斷不少路段，給災(zāi)區(qū)的交通造成了極大的困擾。

對(duì)于山區(qū)發(fā)生的地震，可采取交通限流措施。當(dāng)各種救援力量急于涌入災(zāi)區(qū)，搶險(xiǎn)開(kāi)路的工程設(shè)備反而因道路堵塞調(diào)不上去，耽擱了寶貴時(shí)間。合理的救援挺進(jìn)順序應(yīng)該是打通道路的隊(duì)伍和重型設(shè)備先行，這些隊(duì)伍盡量配備快速路橋裝置，比如橋垮了可以快速架設(shè)裝配式橋梁，遇到大石堵路也可部署快速設(shè)施跨過(guò)。緊隨“開(kāi)路部隊(duì)”的是專業(yè)救援人員，然后是緊急需要的救援物資，其次是有救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)的志愿者。對(duì)于社會(huì)車輛，則采取禁行的措施。

在地震發(fā)生后，由于道路擁堵或阻斷，很多受災(zāi)區(qū)沒(méi)有足夠的水、糧食和醫(yī)藥供給。此時(shí)，可出動(dòng)軍用飛機(jī)或民用飛機(jī)來(lái)空投部分急需的救災(zāi)物資。在中國(guó)空中救援力量中，目前民用飛機(jī)還沒(méi)有納入救援體系，大大削弱了空中救援在大災(zāi)害中所占的比重。今后，政府可將具備條件的通用航空公司列入政府采購(gòu)目錄，以備采用。同時(shí)，對(duì)列入目錄的通航公司在專業(yè)救援設(shè)備的配備以及培訓(xùn)演練上，提出要求和提供相應(yīng)支持。今后還應(yīng)增加救護(hù)飛機(jī)的架次，以轉(zhuǎn)移需到大醫(yī)院及時(shí)救治的重傷患者。

合理部署救援力量

在發(fā)生重大自然災(zāi)害后，絕大多數(shù)國(guó)家不會(huì)讓人們無(wú)序救援，而是在國(guó)家統(tǒng)一部署下有序救援。這個(gè)道理大家都明白，但是還是有不少熱心人士急切地想在第一時(shí)間趕到災(zāi)區(qū)幫忙。無(wú)論是在汶川地震還是在蘆山地震后，無(wú)數(shù)民間力量在第一時(shí)間趕赴災(zāi)區(qū)緊急援馳。人們開(kāi)著私家車，帶著水、食物等救災(zāi)物資；一些愛(ài)心人士還拿著善款，帶著藥品奔赴災(zāi)區(qū)。

地震發(fā)生后，政府可適當(dāng)對(duì)民間組織和個(gè)人志愿者的救援熱情加以引導(dǎo)。前往地震災(zāi)區(qū)的志愿者，應(yīng)有專業(yè)的技能和組織，避免因一時(shí)沖動(dòng)而擅自進(jìn)入災(zāi)區(qū)，結(jié)果可能是“救援者變成了被救者”。大規(guī)模的志愿者也會(huì)給災(zāi)區(qū)的公共資源分配帶來(lái)困擾。

雖然民間救援力量在災(zāi)害發(fā)生時(shí)的熱情很高，但是不得不承認(rèn)，非專業(yè)救援力量存在一些問(wèn)題。在很多情況下，非專業(yè)的救援人員對(duì)坍塌的建筑物內(nèi)是否存在幸存者缺乏辨別經(jīng)驗(yàn)，因而導(dǎo)致一些受災(zāi)人員失去最佳搶救時(shí)間。此外，建筑物廢墟存在很多可知和不可知的危險(xiǎn)因素，非專業(yè)的救援人員對(duì)這些危險(xiǎn)因素缺乏認(rèn)知，容易導(dǎo)致建筑物進(jìn)一步坍塌。而專業(yè)搜救人員掌握正確的搜救知識(shí)和技巧，擁有專業(yè)的搜救工具和豐富的搜救經(jīng)驗(yàn)，能將有關(guān)危險(xiǎn)降至最小，并提高受災(zāi)人員的生還率。因此，應(yīng)盡量多派經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員參與震后搜救工作，并加強(qiáng)對(duì)非專業(yè)救援人員的現(xiàn)場(chǎng)緊急培訓(xùn)。

與其他國(guó)家相比，我國(guó)的民間救援組織面臨特別分散、專業(yè)性稍弱等特點(diǎn)。面對(duì)同樣的問(wèn)題，其他國(guó)家的一些經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。

日本的災(zāi)害救援主要以政府力量為主，但是民間的救援也發(fā)揮了不可估量的作用，日本311大地震后兩個(gè)月內(nèi)就有28萬(wàn)名志愿者參與救災(zāi)活動(dòng)，他們大部分是由民間慈善機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織的，有明確的分工和紀(jì)律，很多志愿者隊(duì)伍會(huì)佩戴自己團(tuán)體的標(biāo)志用來(lái)區(qū)別別的志愿者團(tuán)體和假志愿者。在美國(guó)，有一個(gè)名為災(zāi)害救助聯(lián)盟的全國(guó)性非政府救災(zāi)組織，所有的民間災(zāi)害救助隊(duì)伍都是這個(gè)聯(lián)盟的成員。平時(shí)這些成員各自從事工作，一旦發(fā)生災(zāi)害，聯(lián)盟將啟動(dòng)，由他們根據(jù)情況分配各民間救援隊(duì)的任務(wù)。在應(yīng)急啟動(dòng)時(shí)，災(zāi)害救助聯(lián)盟在原有的網(wǎng)絡(luò)虛擬的指揮中心的基礎(chǔ)上，臨時(shí)再組建一個(gè)實(shí)體的指揮部。

科學(xué)救治傷員

蘆山地震發(fā)生后，中央領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)，要把搶救生命作為首要任務(wù)，千方百計(jì)救援受災(zāi)群眾，科學(xué)施救，最大限度減少傷亡。根據(jù)以往的救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)，只有科學(xué)地搜救和治療地震傷員，才能減少死亡率，降低傷殘率。

地震是一種嚴(yán)重的突發(fā)性災(zāi)害,地震帶來(lái)的傷害具有顯著的特點(diǎn)：一是災(zāi)情發(fā)生突然，二是傷亡人數(shù)眾多，三是傷情重而復(fù)雜，四是救治困難，五是次生災(zāi)害源傷害嚴(yán)重而復(fù)雜。救援過(guò)程中每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)影響到傷病員的一生，非專業(yè)救援很可能造成二次傷害。以往重大災(zāi)害救援的經(jīng)驗(yàn)證明，如果參加救援的人員缺乏應(yīng)有的訓(xùn)練，有可能進(jìn)一步加重傷者的傷情甚至導(dǎo)致傷者死亡。

在搜救之前必須要進(jìn)行正確的區(qū)域、場(chǎng)所的劃分和設(shè)定，現(xiàn)場(chǎng)必須實(shí)施警戒，嚴(yán)格控制人員出入，設(shè)立工作區(qū)、裝備區(qū)、指揮部等，這樣才能提供良好的搜救環(huán)境，提高搜救效率。在搜救傷員的過(guò)程中，黃金72小時(shí)最為重要，3天內(nèi)被救者的存活率最高。當(dāng)然，72小時(shí)之后的搜救仍然十分重要。受損甚至坍塌的建筑物里充滿蜂巢狀的空間，由于各種因素，許多受災(zāi)人員能頑強(qiáng)地堅(jiān)持多天。這樣的例子數(shù)不勝數(shù)。比如，1985年，墨西哥大地震一星期后搶救出的人員中僅嬰兒就約有10名，甚至有一個(gè)9歲男孩在大地震15天后才獲救。因此，搜救工作應(yīng)該是持續(xù)性的，直到所有受損建筑物檢查完畢，廢墟清理工作全部完成，以及尋找幸存者的希望完全消失，搜救工作才應(yīng)宣布結(jié)束。

在搜救出受傷人員后，應(yīng)盡量保持平穩(wěn)地將受傷人員搬運(yùn)至具有一定醫(yī)療條件的地方，并進(jìn)行輸液、用藥等基礎(chǔ)生命支持。對(duì)地震中的受傷者，通常要通過(guò)止血、固定、包扎、通氣、搬運(yùn)、基礎(chǔ)生命支持等六個(gè)步驟進(jìn)行急救。地震造成大量山體滑坡和房屋垮塌，最有可能給受災(zāi)群眾造成軟組織傷、骨折及頭部傷害。當(dāng)傷者被救出后，應(yīng)該迅速判斷傷情，通常應(yīng)根據(jù)受傷類別在患者身體上貼上識(shí)別標(biāo)簽，以便于進(jìn)一步急救。對(duì)于一些傷重且在本地難以救治的人員，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移治療。在蘆山地震中，部分傷員在當(dāng)?shù)亟?jīng)過(guò)急救之后，再送到雅安、成都或其他附近地區(qū)的大醫(yī)院進(jìn)一步醫(yī)治。

地震無(wú)情人有情。隨著我國(guó)救災(zāi)體系的進(jìn)一步完善，專業(yè)救援人員和志愿者救援能力進(jìn)一步的提高，以及更多救災(zāi)知識(shí)的普及，在未來(lái)自然災(zāi)害不幸降臨時(shí)，我們就能更加從容地應(yīng)對(duì)，大幅度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

欄目主持人：劉雨 lymjcfy@163.com

鏈接：震后如何自救和互救

如果不幸遭遇地震災(zāi)害，在專業(yè)救援隊(duì)感到災(zāi)區(qū)之前，人們需要盡早盡快地開(kāi)展自救和互救。

（1）要盡量用濕毛巾、衣物或其他布料捂住口、鼻和頭部，防止因灰塵嗆悶而發(fā)生窒息，也可以避免建筑物進(jìn)一步倒塌造成的傷害。

（2）盡量活動(dòng)手、腳，清除臉上的灰土和壓在身上的物件。用周圍可以挪動(dòng)的物品支撐身體上方的重物，避免進(jìn)一步塌落；擴(kuò)大活動(dòng)空間，保持足夠的空氣。尋找和開(kāi)辟通道，設(shè)法逃離險(xiǎn)境，朝著有光亮更安全寬敞的地方移動(dòng)。

（3）一時(shí)無(wú)法脫險(xiǎn)，要保存好體力，不要盲目地采取搬移重物等耗費(fèi)體力的措施。不要盲目地大聲呼救。在周圍十分安靜，或聽(tīng)到上面（外面）有人活動(dòng)時(shí)，用磚、鐵管等物敲打墻壁，向外界傳遞消息。當(dāng)確定不遠(yuǎn)處有人時(shí)，再呼救。

（4）如果被埋在廢墟下的時(shí)間比較長(zhǎng)，救援人員未到，或者沒(méi)有聽(tīng)到援救信號(hào)，就要想辦法維持自己的生命，盡量尋找食品和飲用水，必要時(shí)自己的尿液也能起到解渴作用。如能找到食品和水，要計(jì)劃著節(jié)約使用，盡量延長(zhǎng)生存時(shí)間，等待救援人員。

（5）幾個(gè)人同時(shí)被壓埋時(shí)，要互相鼓勵(lì)，共同計(jì)劃，團(tuán)結(jié)配合，必要時(shí)采取脫險(xiǎn)行動(dòng)。

（6）營(yíng)救他人時(shí)，施救的原則如下：優(yōu)先救輕傷和強(qiáng)壯人員，以擴(kuò)大營(yíng)救隊(duì)伍；優(yōu)先營(yíng)救被壓埋醫(yī)務(wù)人員，以增加醫(yī)療力量；優(yōu)先在壓埋人員較多的地方施救；優(yōu)先救近處被壓埋人員；優(yōu)先救容易救出的人員。