郭慧敏（廣東省廣州市白云區(qū)太和鎮(zhèn)醫(yī)院外科，廣東 廣州 510510）

骨科患者多數(shù)情況下是由于突發(fā)性的創(chuàng)傷刺激而造成了身體上的損傷，因而患者的身體承受強(qiáng)烈的疼痛感，患者的心理容易出現(xiàn)焦慮、害怕等悲觀的情緒，對(duì)于治療沒(méi)有信心，不能夠積極主動(dòng)地配合治療，影響了患者的治療，促進(jìn)了病情的惡化[1-2]?；颊叩慕箲]情緒在術(shù)前的表現(xiàn)更為明顯，極可能導(dǎo)致患者并發(fā)癥的發(fā)生，如果不對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行正確的引導(dǎo)，必定會(huì)對(duì)患者術(shù)后的治療效果和康復(fù)的情況產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。將2010年8月～2012年4月收治的180例骨科患者進(jìn)行分組治療，對(duì)照組的患者應(yīng)用常規(guī)心理護(hù)理的方法，觀察組根據(jù)患者的情況針對(duì)性地采取心理護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組治療方法的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院2010年8月～2012年4月收治的180例骨科患者進(jìn)行分組治療，隨機(jī)分為對(duì)照組90例和觀察組90例。對(duì)照組男48例，女42例，年齡15～74歲。觀察組男50例，女40例，年齡17～75歲。兩組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，對(duì)照組的患者應(yīng)用常規(guī)心理護(hù)理的方法，觀察組根據(jù)患者的情況針對(duì)性地采取心理護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組治療方法的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)兩組骨科患者進(jìn)行確診：觀察組中骨折的類(lèi)型主要有腰椎骨折患者占30例，骨盆骨折患者占2例，下肢骨折患者占24例，上肢骨折患者占34例。對(duì)照組的患者中，腰椎骨折患者占18例，骨盆骨折患者占22例，下肢骨折患者占34例，上肢骨折患者占16例。兩組患者都需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位的方法實(shí)施內(nèi)固定手術(shù)治療。

1.2.2 護(hù)理：對(duì)照組的患者給予常規(guī)的心理護(hù)理，觀察組的患者根據(jù)患者的切開(kāi)進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)該和患者之間建立一個(gè)良好的關(guān)系，讓患者能夠把自己的感受主動(dòng)跟護(hù)理人員溝通，有助于針對(duì)性地實(shí)施干預(yù)措施。讓患者消除焦慮的心理，讓患者能夠在放松的環(huán)境下接受治療。消除患者心理的恐懼感，讓患者更多的了解相關(guān)骨科病的知識(shí)，讓患者意識(shí)到只要積極地配合醫(yī)生的治療，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥、后遺癥等不良的癥狀，讓患者能夠樹(shù)立信心。

1.2.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的焦慮狀態(tài)的改善情況進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者術(shù)前的焦慮情況的改善結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組患者的總有效率為35.6%，觀察組患者的總有效率為86.6%，觀察組的治療效果要明顯比對(duì)照組的患者明顯。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的焦慮狀態(tài)的改善情況（例）

3 討論

任何一種手術(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都存在風(fēng)險(xiǎn)，因此在進(jìn)行手術(shù)之前都會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理。骨科患者多數(shù)是身體遭遇到突發(fā)性的創(chuàng)傷，加上患者對(duì)相關(guān)疾病和手術(shù)相關(guān)的知識(shí)在意識(shí)上較薄弱，在接受手術(shù)之前患者在心理上會(huì)承受著更大的心理負(fù)擔(dān)壓力。如果這種焦慮的情緒得不到及時(shí)有效地引導(dǎo)，會(huì)對(duì)患者的治療效果和術(shù)后的康復(fù)情況產(chǎn)生很?chē)?yán)重的影響[3]。通過(guò)對(duì)上述兩組患者術(shù)前的焦慮情況的改善結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組患者的總有效率為35.6%，觀察組患者的總有效率為86.6%，觀察組的治療效果要明顯比對(duì)照組的患者明顯。因此對(duì)骨科患者在術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)是十分有必要的。

骨科患者在進(jìn)行手術(shù)治療之前，要根據(jù)患者的心理需求針對(duì)性地給予患者思想上的疏導(dǎo)，采取針對(duì)性地護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，讓患者對(duì)手術(shù)的相關(guān)過(guò)程等知識(shí)進(jìn)行全面了解，消除患者焦慮和恐懼、排斥的心理。護(hù)理人員做好與患者之間的溝通工作，引導(dǎo)患者能夠積極主動(dòng)的接受手術(shù)治療，對(duì)醫(yī)務(wù)人員有足夠的信心，在放松、積極地心理環(huán)境下接受手術(shù)治療。對(duì)于骨科患者在術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)取得的臨床治療效果明顯，能夠有效地降低患者術(shù)前的焦慮程度。

[1] 王 靜,蔡 盈.骨折患者焦慮情緒及其護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,25(11):83.

[2] 陳紅巖,楊金蓮.骨科患者術(shù)前焦慮的護(hù)理干預(yù)[J].中醫(yī)正骨,2008,18(1):67.

[3] 葛 霞.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者的影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2009,30(21):106.