鐘雪娟，江 茵，許仕超，張華麗（廣東醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室，廣東 東莞 523808）

養(yǎng)血清腦顆粒是在祖國中醫(yī)經(jīng)典名方“四物湯”的基礎(chǔ)上，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，通過增加一些中藥組方科學(xué)調(diào)整而成的現(xiàn)代中成藥[1-4]。文章具體探討了不同中成藥輔助治療原發(fā)性高血壓的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2008年2月～2012年6月我院收治的原發(fā)性高血壓患者90例，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；沒有接受過相關(guān)高血壓藥物與其他治療；中醫(yī)辯證屬于陰虛陽亢兼血瘀者；年齡16～80歲；無嚴(yán)重并發(fā)癥；簽署了知情同意書。男56例，女34例，年齡32～76歲，平均（51.36±6.15）歲。根據(jù)中成藥應(yīng)用的不同，分為治療組與對(duì)照組各45例，兩組的上述資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組首先都服用吲達(dá)帕胺（天津力生藥廠提供，國藥準(zhǔn)字H10880019），在小劑量1.25 mg下開始服用，1片/次，1次/d。治療組同時(shí)服用養(yǎng)血清腦顆粒（天津天士力聯(lián)合制藥公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：衛(wèi)藥準(zhǔn)字玉84號(hào)），1袋/次，沖服，2次/d。對(duì)照組同時(shí)服用復(fù)方丹參滴丸（津天士力制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z10950111），1丸/d，口服，2次/年。兩組都治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)：①血壓測量：使用臺(tái)式汞柱血壓計(jì)分別測量治療前、治療后坐位血壓；②療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床主要癥狀明顯改善；有效：臨床主要癥狀均有好轉(zhuǎn)；無效：臨床主要癥狀無明顯改善，甚或加重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，血壓數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，療效對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效：經(jīng)過觀察，治療組的總有效率（95.6%）明顯高于對(duì)照組（71.1%）（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組臨床總有效率對(duì)比（例）

2.2 血壓變化：兩組治療前后舒張壓與收縮壓對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組治療前后血壓的變化情況（± s ，mm Hg）

表2 兩組治療前后血壓的變化情況（± s ，mm Hg）

注：1 mm Hg=0.1333 kPa

組別 例數(shù) 時(shí)間點(diǎn) 舒張壓 收縮壓治療組 45 治療前 165.21±13.21 80.62±7.52治療后 114.52±12.32 69.52±5.56對(duì)照組 45 治療前 166.25±12.68 80.96±9.52治療后 130.26±16.25 74.52±6.85

3 討論

養(yǎng)血清腦顆粒已經(jīng)用于高血壓治療，且已收到了很好的臨床療效，但還沒有專門運(yùn)用于原發(fā)性高血壓治療的報(bào)道。養(yǎng)血清腦顆粒方中川芎、當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血、補(bǔ)血、活血；珍珠母平肝潛陽；熟地滋陰補(bǔ)腎，益精填髓；細(xì)辛通絡(luò)止痛；夏枯草、決明子清肝火。全方共奏滋補(bǔ)肝腎、平肝潛陽、活血通絡(luò)之功[6-7]。本文結(jié)果顯示，經(jīng)過觀察，治療組的總有效率（95.6%）明顯高于對(duì)照組（71.1%）（P＜0.05）。兩組治療前后舒張壓與收縮壓對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，養(yǎng)血清腦顆粒不僅明顯地改善原發(fā)性高血壓患者的不適癥狀，還可以使血壓更加平穩(wěn)，是治療原發(fā)性高血壓的一條有效途徑。

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