王愛鳳

（吉林省梅河口市小楊鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 梅河口 135000）

基層醫(yī)院門診就診患者甲型H1N1流感知識知曉率的調(diào)查及防控策略

王愛鳳

（吉林省梅河口市小楊鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 梅河口 135000）

目的了解基層醫(yī)院門診就診患者對甲型H1N1流感知識知曉程度，為其防控策略的制定提供依據(jù)。方法采用自行設(shè)計的30分調(diào)查問卷，對某基層醫(yī)院2009年9月至2010年3月就診人群進行問卷調(diào)查，共獲得313份有效問卷。結(jié)果不同受教育程度的門診患者對甲型H1N1流感知識知曉率差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；不同門診科室就診患者對甲型H1N1流感知識知曉率差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結(jié)論基層醫(yī)院應重視對就診患者甲型H1N1流感相關(guān)知識的宣教工作。

基層醫(yī)院；門診；甲型H1N1流感；調(diào)查；防控策略

甲型H1N1流感是甲型（A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病，其病毒傳播力強，人群普遍易感，可通過近距離飛沫和接觸傳播[1-2]。2009年以來甲型H1N1流感疫情在全球范圍蔓延，并導致大量死亡病例。了解醫(yī)院門診就診人群對甲型H1N1流感知識的知曉情況對其防控具有重要的意義。筆者對基層醫(yī)院門診就診患者對甲型H1N1流感知識的知曉率進行相關(guān)調(diào)查，并對其防控策略進行分析。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

于2009年9月至2010年3月在某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就診的325名患者進行問卷調(diào)查。其中男性138名，女性187名；年齡18～65歲，平均年齡（34.6±8.8）歲。

1.2 調(diào)查方法

采用自行設(shè)計問卷，共30個問題，答對1題得1分，滿分30分，分數(shù)越高表明對甲型H1N1流感知識知曉率越高。經(jīng)一致性檢驗，本問卷信度系數(shù)為0.87，效度系數(shù)為0.84。問卷內(nèi)容包括三個部分，即：①一般資料：性別、年齡、文化程度、就診科室；②甲型H1N1流感預防知識：甲型H1N1流感感染途徑、傳播途徑、主要臨床癥狀。③個人防護措施：飲食習慣、呼吸道衛(wèi)生、咳嗽衛(wèi)生、手衛(wèi)生、戴口罩等。本組研究共發(fā)放340份，回收問卷325份，其中有效問卷313份，有效回收率為96.61%。

1.3 統(tǒng)計學處理

使用SPSS17.0軟件完成統(tǒng)計處理；采用描述性統(tǒng)計及χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 基層醫(yī)院門診不同文化程度的就診患者對甲型H1N1流感知識的知曉率比較，見表1。

表1 基層醫(yī)院門診不同文化程度的就診患者對甲型H1N1流感知識的知曉率比較

2.2 不同就診科室患者對甲型H1N1流感知識的知曉率比較，見表2。

表2 不同就診科室患者對甲型H1N1流感知識的知曉率比較

3 討 論

3.1 不同文化程度就診患者對甲型H1N1流感知識的了解程度不同

調(diào)查結(jié)果示，不同文化程度的門診就診患者對甲型H1N1流感知識知曉率比較差異具有統(tǒng)計學意義。受教育程度越高其對甲型H1N1流感知識知曉率越高。本組中提示，基層醫(yī)院門診就診患者中受教育程度為小學及以下者占主體，這部分對甲型H1N1流感知識知曉率偏低。鑒于不良個人衛(wèi)生習慣將導致傳染病的流行，傳染病的防治應以預防為主，且應全社會每個公民積極行動起來，應重視對基層受教育程度偏低的這部分人群的甲型H1N1流感防控知識的普及及健康教育。

3.2 不同門診科室就診患者對甲型H1N1流感知識知曉率不同

已證實，門診就診患者是甲型H1N1流感的易感人群。對門診就診患者的有效干預能夠有效防控流感疫情的蔓延。本組研究結(jié)果示，婦產(chǎn)科就診患者對甲型H1N1流感知識知曉率最高，可能與孕產(chǎn)婦關(guān)心傳染病知識的學習有關(guān)。

3.3 基層醫(yī)院甲型H1N1流感防控策略

①重視甲型H1N1流感知識的培訓及向轄區(qū)居民宣教工作：醫(yī)務(wù)人員學習和了解甲型H1N1流感相關(guān)的知識，掌握甲型H1N1流感臨床特征與傳播途徑，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，才能有效控制傳染病的流行。為把培訓落到實處，基層醫(yī)院應組織全院醫(yī)務(wù)人員參加甲流知識培訓，可邀請上級醫(yī)院呼吸道疾病專家和感染控制專家對甲型H1N1流感的疫情發(fā)展、流行病學特點、病原學特點、臨床表現(xiàn)、防控措施和個人防護技能等進行了系統(tǒng)和詳細的講解，并印發(fā)相關(guān)學習材料。同時，在門診導診臺設(shè)專人向來院就診患者發(fā)放甲型H1N1流感知識宣傳手冊，營造人人宣傳、人人參與傳染病防控的良好氛圍。②嚴格執(zhí)行防控流程，做好個人防護：做好“三區(qū)”醫(yī)院感染管理工作，在三區(qū)中整個流程中的人流、物流不得交叉、逆行[3]。給予醫(yī)務(wù)人員標準預防措施，包括手衛(wèi)生、正確穿脫隔離衣、正確佩戴口罩及手套等。③重視監(jiān)測工作：對疑似就診病例應立即報告，并給就診患者發(fā)放口罩，先防護后診治，并對密切接觸者進行必要的通告，目的是使接觸者范圍縮到最小，防止傳播。④規(guī)范消毒管理：消毒是切斷傳播途徑和有效控制甲型H1N1流感感染的重要措施之一[4]。加強開窗通風的同時定期進行空氣消毒、物體表面消毒、防護用品消毒、污染物品消毒和醫(yī)療垃圾消毒，如空氣可用紫外線燈照射消毒，物體表面可用含氯消毒制劑擦拭消毒。

[1] 衛(wèi)生部.甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第三版)[S].2009:2.

[2] 張桂英.應急布局甲型H1N1流感隔離病區(qū)的醫(yī)院感染防控[J].中國當代醫(yī)藥,2010,17(3):112-113.

[3] 宣艷.基層醫(yī)院門診預防控制甲型H1N1流感醫(yī)院感染的措施[J].吉林醫(yī)學,2010,31(22):3803-3804.

[4] 段惠娟,李慶虹,文翠容,等.專科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員防控甲型H1N1流感經(jīng)驗[J].傳染病信息,2010,23(2):110-111.

R373.1+3

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1671-8194（2013）15-0171-02