趙愛(ài)華

（河南省濮陽(yáng)市人民醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

運(yùn)用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)的臨床應(yīng)用效果

趙愛(ài)華

（河南省濮陽(yáng)市人民醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的研究分析溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)的效果，并總結(jié)護(hù)理工作中的注意事項(xiàng)。方法以2011年8月至2012年7月我院自然分娩的產(chǎn)婦300例為研究對(duì)象，隨機(jī)將產(chǎn)婦分為兩組，其中對(duì)照組150例產(chǎn)婦采用常規(guī)助產(chǎn)模式，實(shí)驗(yàn)組150產(chǎn)婦采用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式，對(duì)比觀(guān)察兩組產(chǎn)婦的助產(chǎn)效果。結(jié)果和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的疼痛感減輕，產(chǎn)婦焦慮程度降低，產(chǎn)程明顯縮短，與對(duì)照組比較有顯著差異，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)我院助產(chǎn)的滿(mǎn)意度更高，與對(duì)照組比較，P＜0.05。結(jié)論采用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)可以更好地緩解產(chǎn)婦的疼痛感，降低其焦慮抑郁程度，提高助產(chǎn)服務(wù)的滿(mǎn)意度，值得應(yīng)用。

溫馨助產(chǎn)服務(wù)；產(chǎn)婦；助產(chǎn)

孕婦本人擁有選擇分娩方式的權(quán)利，近年來(lái)，雖無(wú)醫(yī)學(xué)指征但孕婦要求的剖宮產(chǎn)逐年增多，國(guó)內(nèi)的某些醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率甚至高達(dá)60%[1]。隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，以往的以經(jīng)驗(yàn)為指導(dǎo)，以病痛為本的服務(wù)模式，逐漸向以人為本的模式轉(zhuǎn)變，如何使母嬰并發(fā)癥減少，使剖宮產(chǎn)率降低，使圍生兒的病死率降低，最終使產(chǎn)科的治療護(hù)理質(zhì)量提高，是臨床著重要解決的問(wèn)題。自2011年8月至2012年7月我院對(duì)300位分娩的孕婦進(jìn)行產(chǎn)前的健康教育，幫助其正確認(rèn)識(shí)妊娠和分娩，逐漸減輕或消除產(chǎn)婦的焦慮、恐懼等不良情緒，使剖宮產(chǎn)率降低，產(chǎn)婦的疼痛感得到緩解，焦慮抑郁程度降低，對(duì)助產(chǎn)服務(wù)的滿(mǎn)意度提高，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將我院2011年8月至2012年7月自然分娩的300例產(chǎn)婦做為研究對(duì)象，隨機(jī)將產(chǎn)婦分為兩組，其中對(duì)照組的150例產(chǎn)婦采用常規(guī)助產(chǎn)模式，實(shí)驗(yàn)組的例150產(chǎn)婦采用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式，將兩組產(chǎn)婦的助產(chǎn)效果進(jìn)行觀(guān)察和對(duì)比。所有產(chǎn)婦分娩體位、助產(chǎn)方法、產(chǎn)科處理常規(guī)等無(wú)顯著差異。兩組產(chǎn)婦在體質(zhì)量、身高、年齡、孕產(chǎn)次、孕周、職業(yè)、文化程度等方面比較，均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的產(chǎn)婦均無(wú)顯著地難產(chǎn)因素，未出現(xiàn)妊娠綜合征和并發(fā)癥，均為足月頭位，兩組產(chǎn)婦具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 為對(duì)照組的產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施溫馨助產(chǎn)的服務(wù)方法:為使產(chǎn)婦放松，使其感到家庭的溫馨，產(chǎn)婦應(yīng)由專(zhuān)人陪伴，入住到家庭化的待產(chǎn)室，護(hù)理人員承擔(dān)起家屬的角色，給予產(chǎn)婦適時(shí)適當(dāng)?shù)纳钭o(hù)理[2]。適當(dāng)按摩產(chǎn)婦的腰部，從而轉(zhuǎn)移其注意力，使其痛閾提高；為有效增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩的信心，護(hù)理人員應(yīng)常用贊美的言語(yǔ)贊揚(yáng)產(chǎn)婦有毅力、堅(jiān)強(qiáng)。為使產(chǎn)婦減輕對(duì)分娩的痛苦體驗(yàn)，可以引導(dǎo)產(chǎn)婦回憶分娩的過(guò)程，探討分娩的經(jīng)驗(yàn)，分享更多的正面感受。在娩出胎兒后，主動(dòng)夸獎(jiǎng)嬰兒的身材、頭發(fā)、臉型等，可以根據(jù)嬰兒具體的情況夸獎(jiǎng)如“ 寶寶的臉圓圓的，真可愛(ài)”或“ 寶寶最像你，眼睛又亮又大”。為使產(chǎn)婦愉快，放松，緩解產(chǎn)后的不適感，為其補(bǔ)充遺忘的產(chǎn)程內(nèi)容，講述輕松的和分娩相關(guān)的笑話(huà)等[3，4]。觀(guān)察產(chǎn)婦，在確定產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)均未出現(xiàn)異常后將其送回至母嬰同室病房，對(duì)母嬰情況、分娩過(guò)程等各種資料進(jìn)行詳細(xì)的整理并記錄，溫馨助產(chǎn)結(jié)束。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析整理并記錄的所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示兩組結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

由臨床實(shí)驗(yàn)研究對(duì)比后可知，和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的疼痛感減輕，產(chǎn)婦焦慮程度降低，產(chǎn)程明顯縮短，與對(duì)照組比較有顯著差異，P＜0.05，見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)我院助產(chǎn)的滿(mǎn)意度更高，與對(duì)照組比較，P＜0.05，見(jiàn)表2。實(shí)驗(yàn)組新生兒和胎兒出現(xiàn)窒息及宮內(nèi)窘迫的人數(shù)顯著少于對(duì)照組，自然分娩的產(chǎn)婦明顯多于對(duì)照組，產(chǎn)婦在產(chǎn)后的出血量明顯的低于對(duì)照組。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較 （h)

表2 兩組產(chǎn)婦分娩滿(mǎn)意度(%)

3 討 論

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)時(shí)，溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式的主要內(nèi)容可以總結(jié)概括為以下幾點(diǎn)：①在產(chǎn)婦入院并出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮以后，當(dāng)產(chǎn)婦宮口的開(kāi)大達(dá)2cm左右時(shí)，啟動(dòng)進(jìn)入溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式，助產(chǎn)士與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行有效溝通交流，幫助其更充分的了解整個(gè)分娩過(guò)程，盡量消除其緊張焦慮等的不良情緒[5]。②在產(chǎn)婦生產(chǎn)的過(guò)程中助產(chǎn)士要嚴(yán)密的觀(guān)察其產(chǎn)程，鼓勵(lì)并安慰產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，轉(zhuǎn)移其注意力，按摩其腰腹部減輕疼痛，同時(shí)要嚴(yán)密的觀(guān)察胎兒的情況，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常要及時(shí)進(jìn)行處理。及時(shí)將產(chǎn)程的進(jìn)展向產(chǎn)婦和其家屬報(bào)告。③采用常規(guī)方法進(jìn)行產(chǎn)程處理，即接生，可使母親在嬰兒斷臍后撫摸嬰兒，控制接觸時(shí)間在30min左右，指導(dǎo)完成正確的吸吮以及母乳喂養(yǎng)法。④詳細(xì)記錄分娩過(guò)程。溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式給予了產(chǎn)婦較多的關(guān)懷和鼓勵(lì)，使產(chǎn)婦對(duì)分娩的信心顯著增加，產(chǎn)婦在分娩時(shí)的主動(dòng)性得以良好的開(kāi)發(fā)，使分娩過(guò)程更好地按節(jié)奏進(jìn)行，產(chǎn)程中很多不必要的干預(yù)明顯減少，從而使產(chǎn)時(shí)出血減少，產(chǎn)程縮短。為產(chǎn)婦運(yùn)用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式進(jìn)行助產(chǎn)的臨床應(yīng)用效果非常好，可以更好地緩解產(chǎn)婦的疼痛感，降低其焦慮抑郁程度，提高助產(chǎn)服務(wù)的滿(mǎn)意度，值得在臨床加以推廣應(yīng)用。

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