王淑娟

（一汽總醫(yī)院錦程社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吉林大學(xué)第四醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130011）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病患者生命質(zhì)量的調(diào)查

王淑娟

（一汽總醫(yī)院錦程社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吉林大學(xué)第四醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130011）

目的評(píng)價(jià)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病患者的生命質(zhì)量，研究慢性病對(duì)生命質(zhì)量的影響，并分析慢性病人群生命質(zhì)量的主要影響因素。方法基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)慢性病患者普查的基礎(chǔ)之上，從普查的慢性疾病患者和正常人群中隨機(jī)選擇一定數(shù)量的人，對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)查。以問卷調(diào)查調(diào)查方式為主，內(nèi)容包括研究對(duì)象的一般情況、生活習(xí)慣、生病情況和生活質(zhì)量。結(jié)果通過調(diào)查顯示，慢性病與個(gè)人的年齡、生活習(xí)慣、從事的職業(yè)、收入情況、情感差異、心理因素等等均有關(guān)系。結(jié)論①慢性病患者的生活質(zhì)量比普通的人生活質(zhì)量差，表明慢性疾病影響了生活的質(zhì)量，不應(yīng)該被忽略。②慢性疾病患者生活質(zhì)量的受影響主要因素：包括性別、年齡、職業(yè)、人均年收入、教育水平和慢性疾病的所得的數(shù)量。

慢性病；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；生命質(zhì)量

人的一生有兩個(gè)緯度：即數(shù)量和質(zhì)量、數(shù)量指的是個(gè)體生存時(shí)間長(zhǎng)度；質(zhì)量指的是生命的過程的健康和生活質(zhì)量?；谝陨细拍睿澜缧l(wèi)生組織提出了一個(gè)新的概念—“生命質(zhì)量”。我們來研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病患者的生命質(zhì)量達(dá)到為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展提供一個(gè)新的思路和突破口的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我市2012年某社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢性病患者130例作為研究對(duì)象，對(duì)象符合以下條件：患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、高血壓、癌癥、心臟病和其他慢性疾病，意識(shí)是清晰的，自身可以配合調(diào)查[1-3]。

1.2 調(diào)查方法

健康量表是一個(gè)普遍公認(rèn)的生活質(zhì)量測(cè)試評(píng)價(jià)工具。調(diào)整后的設(shè)計(jì)，作為我市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病患者生命質(zhì)量的一個(gè)調(diào)查問卷。問卷包括基本情況、生活行為習(xí)慣、醫(yī)療安全和生活質(zhì)量調(diào)查等四個(gè)內(nèi)容。調(diào)查人員從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽取，先培訓(xùn)后調(diào)查，先進(jìn)行初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)修改后再正式調(diào)查。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

130名調(diào)查對(duì)象，其中男81名（62.3%），女49名（37.7%）。87歲為最大的年齡，39歲為最小年齡，平均年齡為69.18歲。其中漢族為98.1%，少數(shù)民族1.9%，大專以上（含大專）文化水平16.2%，，高中或中專13.8%，技校、初中、職校32.8%，文化程度小學(xué)及以下的37.2%。男女之間無顯著性差別。職業(yè)分布情況：科技企事業(yè)人員7.8%，中大企業(yè)工人46.6%，機(jī)關(guān)干部12.1%，服務(wù)業(yè)人員4.2%，交通運(yùn)輸業(yè)2.3%，教育工作者11.7%，醫(yī)務(wù)工作者2.6%，家務(wù)勞動(dòng)4.6%，其他8.1%。家庭經(jīng)濟(jì)月收入5000元以上的8.4%，3000～4000元的25.2%，2000～3000元的33.6%，1000～2000元的22.1%，1000以下的10.7%。男女之間無顯著性差異[1]。

2.2 生活習(xí)慣行為

問卷調(diào)查對(duì)象中，目前正在吸煙者5.1%，以前吸煙但現(xiàn)在已經(jīng)戒煙不吸的27.2%，女性吸煙率明顯低于男性。吸煙者最小的14歲，最大的81歲，煙齡最短為一個(gè)月，最長(zhǎng)的60年。日均吸煙最少的3只，最多的50只。好飲酒者27.3%，男性多于女性，酒齡最少的四年，最多的51年。飲食習(xí)慣中，偏肉者27.7%，喜歡吃蔬菜的34.2%，喜歡甜食的12.3%，無特殊喜好的24.2%。

2.3 生命質(zhì)量的調(diào)查項(xiàng)目分為11個(gè)，每個(gè)項(xiàng)目包括幾個(gè)小項(xiàng)目。

①為自己的健康評(píng)價(jià)“非常好”為0.7%，“比較好”的為2.5%，“好”為11.3%，“一般”為55.7%，“差”的為29.8%。②日?；顒?dòng)受限制情況，見表1。③在過去的四個(gè)星期，因健康或情緒問題阻止了自己與家人、朋友、鄰居或社會(huì)團(tuán)體的一些日常社會(huì)交往的情況：回答“沒有影響”的為21.6%，“影響較少”的16.8%，“有一些影響”的為34.2%，“影響較大”的為19.6%，“有極大影響”的為7.8%。④過去四個(gè)周里身體的疼痛情況：身體完全沒有疼痛感的為27.2%，身體有輕微的疼痛感為25.8%，有疼痛感覺的占26.3%，疼痛較重的16.5%，疼痛劇烈的4.2%。

表1 患者在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)受限制的情況（%）

3 討 論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是綜合服務(wù)，慢性疾病患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有特殊需求，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要對(duì)象[2]。因此，在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中，必須研究慢性疾病患者的生命質(zhì)量，研究患者的主觀感覺。

[1] 魏澄敏.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院的慢性病患者生命質(zhì)量調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2004,16(11):562-565.

[2] 吉珂,周王艷,陳家應(yīng).我國農(nóng)村地區(qū)老年人生命質(zhì)量調(diào)查與分析[J].中國衛(wèi)生政策研究,2011,5(7):47-53.

[3] 楊錚慢性病患者生命質(zhì)量測(cè)定量表體系共性模塊項(xiàng)目反應(yīng)理論的進(jìn)一步分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(22):2544-2547.

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1671-8194（2013）15-0380-01