劉樹(shù)理

【摘 要】目的：介紹近視明膠囊的制備工藝及臨床應(yīng)用。方法：制備采用恒溫干燥箱60～70度，將藥物飲片烘干。待冷，用萬(wàn)能磨粉機(jī)磨成最細(xì)粉，過(guò)7號(hào)（孔徑0.125±0.0058mm）篩混合均勻，分裝1號(hào)膠囊（0.5g/粒）制得。結(jié)果：該制劑性質(zhì)穩(wěn)定，藥物的生物利用度高，臨床有效率74%。結(jié)論 該藥制備方法簡(jiǎn)便，療效確切，使用安全，價(jià)廉。

【關(guān)鍵詞】近視明膠囊；制備方法

近視明膠囊系現(xiàn)代著名中醫(yī)眼科學(xué)家路際平先生著《路氏眼科醫(yī)話》近視明片劑改加減而成方。經(jīng)多年臨床用藥證實(shí)，是治療青少年近視及變性近視的有效方劑?，F(xiàn)將其制備方法介紹如下。

1.處方

熟地黃900g，桑椹250，制何首烏150g，枸杞子120g，女貞子120g，茺蔚子120g，楮實(shí)子100g，益智仁120g，菊花100g，茯苓120g，澤瀉90g，遠(yuǎn)志600g，石菖蒲600g，肉桂300g，淫羊藿100g，黃芪150g，黨參120g，山藥120g，丹參120g，川芎100g，炙甘草30g方解 方中熟地黃、桑椹、制何首烏、枸杞子、女貞子、茺蔚子、菊花、楮實(shí)子，補(bǔ)腎養(yǎng)肝，填精生血，固精明目，扶正培本，為君藥。益智仁、茯苓、澤瀉、遠(yuǎn)志、石菖蒲，交心腎，安神定志，開(kāi)竅明目，以治其標(biāo)，為臣藥。肉桂、淫羊藿、黃芪、黨參、山藥，補(bǔ)中益氣，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，以陽(yáng)中求陰，化氣明目，為佐藥。丹參、川芎、炙甘草，理氣活血，使其補(bǔ)而不滯，為使藥。諸藥合用，補(bǔ)陰配陽(yáng)，補(bǔ)中有瀉，溫而不燥，補(bǔ)而不膩，配合巧妙，共為滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)心益氣，安神明目之劑。

現(xiàn)代藥理研究，近視明目膠囊藥物中含有多種人體必需的氨基酸、微量元素和多種維生素，通過(guò)補(bǔ)給這些能量，來(lái)改善全身和眼球的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)眼球鞏膜彈性，保持晶狀體、睫狀肌及房水滲透壓相對(duì)穩(wěn)定，阻抑晶狀體變凸和眼球前后軸延長(zhǎng)，保持眼的調(diào)節(jié)松弛力大于眼的調(diào)節(jié)緊張力，有效地防止青少年近視。根據(jù)眼底血液動(dòng)力學(xué)的改變，證明變性近視主要由脈絡(luò)膜血循環(huán)障礙，使眼底特別是后極部發(fā)生變性萎縮。近視明目膠囊可以改善脈絡(luò)膜血循環(huán)，增加眼組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而發(fā)生延緩進(jìn)展的效果。

功能主治 滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)心益氣，安神明目。用于治療青少年近視，變性近視眼。

用法用量 口服，一次4粒（2g），一日三次，或遵醫(yī)囑。

2.制備

取熟地黃、桑椹、制何首烏、枸杞子等藥物飲片混合均勻，裝入恒溫干燥箱內(nèi)，60～70度，將飲片烘干。待冷后，用萬(wàn)能磨粉機(jī)磨成細(xì)粉，過(guò)7號(hào)（孔徑0.125±0.0058mm）篩混合均勻，分裝1號(hào)膠囊（0.5g/粒），即得。

3.討論

近視是一種常見(jiàn)而多發(fā)的眼科疾病，它除先天遺傳病例外，其他發(fā)病均以腦力勞動(dòng)者為主。其中尤以青少年最為多見(jiàn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為近視及并發(fā)癥的發(fā)生，其病機(jī)主要為臟腑功能失調(diào)，五臟之精氣不能上注于目，目失濡養(yǎng)之故?！夺t(yī)學(xué)入門(mén)》述：“能近視不能遠(yuǎn)視者……屬肝腎虛?！薄吨T病源候論》中述：“五臟六腑，陰陽(yáng)之氣，皆注于目，若為氣血充實(shí)，則視瞻分明，血?dú)馓摻?，則風(fēng)邪所侵，令目暗不明?！备鶕?jù)這些認(rèn)識(shí)，所以治則為滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)心益氣，安神明目。近視明膠囊遵照中醫(yī)文獻(xiàn)論述，借鑒路際平老師的眼科經(jīng)驗(yàn)及本人多年的眼科臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，選用該方治療近視眼。

目前青少年在校功課繁忙，作業(yè)較多，致使他們心腎氣血大耗。加上許多孩子又不注意用眼衛(wèi)生，坐姿不端，由此引發(fā)近視。而此階段是治療的最佳時(shí)機(jī)，一旦錯(cuò)過(guò)，假性近視會(huì)形成真性近視，甚至近視度數(shù)逐日增加。

根據(jù)眼底血液動(dòng)力學(xué)的改變和病例資料研究證明，高度近視主要由脈絡(luò)膜血循環(huán)障礙，使眼底特別是后極部發(fā)生變性萎縮。推測(cè)近視明膠囊可能與改善脈絡(luò)膜血循環(huán)，增加眼組織的營(yíng)養(yǎng)供給有關(guān)，因而發(fā)生延緩近視進(jìn)展的效果。

近視明膠囊是一種純中藥制劑，制備工藝簡(jiǎn)單，使用方便，有效，價(jià)廉，適用人群廣。臨床應(yīng)用未見(jiàn)不良反應(yīng)，也無(wú)禁忌癥，實(shí)為理想的治療近視明的良方。