史洪英

【摘 要】“尊重生命，尊重愛”是我們婚前檢查的宣傳主題，婚前醫(yī)學(xué)檢查是通過醫(yī)學(xué)手段發(fā)現(xiàn)有影響結(jié)婚和生育的疾病，給予及時治療，并提出有利于健康和出生子代素質(zhì)的醫(yī)學(xué)意見。自從《婚姻登記管理條例》實施后，婚前醫(yī)學(xué)檢查改為自愿，婚檢人數(shù)急劇下降。本文簡要分析了婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性，以及當(dāng)前婚前醫(yī)學(xué)檢查面臨的挑戰(zhàn)，并對當(dāng)前婚檢工作應(yīng)采取的措施進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】婚前醫(yī)學(xué)檢查；優(yōu)生優(yōu)育；出生缺陷

1.影響婚前醫(yī)學(xué)檢查工作開展的因素

1.1認(rèn)識不足

一是許多欲婚青年對婚檢的重要性認(rèn)識不足，認(rèn)為自己年輕，身體健康，沒必要進(jìn)行婚前檢查。二是受封建傳統(tǒng)觀念影響，對婦科檢查不理解而逃避婚前檢查。三是誤把取消強(qiáng)制婚前檢查當(dāng)作取消婚前檢查，或不知道有婚前檢查。四是部分市民把婚前醫(yī)學(xué)檢查和普通的健康體檢認(rèn)作是一回事，用普通的健康檢查代替了婚前醫(yī)學(xué)檢查。

1.2擔(dān)心自己有病，逃避檢查

欲婚男女中有些人知道自己有病，如有的有乙型肝炎、梅毒、艾滋病，害怕婚檢時暴露，影響兩個人之間的關(guān)系及以后的生活，有部分人知道自己患有某些疾病，擔(dān)心進(jìn)行婚檢，對方和他人就會知道自己的患病情況，從而對以后的生活和工作產(chǎn)生影響。因此其中一部分人為了隱瞞自己身體的真實情況，拒絕進(jìn)行婚前檢查。

1.3參與婚檢的醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)參差不齊

近幾年，婚前性行為的發(fā)生很普遍，因此未婚先孕、人工流產(chǎn)不斷增加，個人隱私保護(hù)機(jī)制還不成熟的當(dāng)下，參加婚檢的醫(yī)務(wù)人員忽視了保護(hù)當(dāng)事人的隱私，甚至有些婚檢人員對檢查出有過未婚先孕、人工流產(chǎn)、手淫的青年人表露出異樣眼光或言語上的不尊重，使他們排斥婚前檢查。因此對參與婚檢的醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗。

1.4誤解婚檢的目的、意義

婚前醫(yī)學(xué)檢查有利于提高出生人口素質(zhì)，對保護(hù)新婚人群和后代的健康都會起到重要作用。而人們認(rèn)為是醫(yī)院為了增加經(jīng)濟(jì)效益巧立名目多收費(fèi)，所以不愿意婚檢。

1.5擔(dān)心要求婚前檢查顯得對另一半不信任

很多年青人認(rèn)為夫妻雙方本來應(yīng)該是相互信任的，但婚前檢查反映了配偶之間互相的不信任，所以能不參加就不參加婚檢。

1.6醫(yī)療機(jī)構(gòu)只重視婚前醫(yī)學(xué)檢查，而對婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢的重視程度不夠

青年男女既使進(jìn)行了婚檢，卻沒有得到更多的婚前保健知識，對婚前檢查的目的、意義也沒有更深入的理解，導(dǎo)致年輕人對婚前檢查的積極性越來越低。

1.7婚前檢查的費(fèi)用問題

自費(fèi)婚前檢查也是人們不愿意婚檢的重要原因。尤其是縣級地區(qū)，以中低收入的農(nóng)民為主，每人100元左右的婚檢費(fèi)用成為阻礙人們參加婚檢的門檻。

1.8辦理婚姻登記和婚前檢查手續(xù)繁瑣費(fèi)時

婚前檢查指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，比如我縣只能在婦幼保健院進(jìn)行婚前檢查，離領(lǐng)結(jié)婚證的民政局比較遠(yuǎn)，很不方便，最快也得一天時間。這也是欲婚男女不進(jìn)行婚前檢查的主要原因之一。

1.9政府重視不夠

沒有把免費(fèi)婚檢工作納入各級政府重要工作日程，婚檢工作只靠衛(wèi)生部門很難完成，需要政府、民政、計劃生育等部門的支持與配合。由于認(rèn)識不足，部分領(lǐng)導(dǎo)沒有從法制的高度來認(rèn)識婚前醫(yī)學(xué)檢查，甚至認(rèn)為婚檢是醫(yī)院為了掙錢，加重了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，因而在工作中不能支持與配合，阻礙了婚檢工作的開展。

2.對策

2.1實行免費(fèi)婚前檢查

因為新婚姻法取消了欲婚青年男女強(qiáng)制婚前檢查，中國的新婚夫婦婚檢率急劇下降隨后出現(xiàn)新生兒出生缺陷率上升的趨勢。因此，我國很多省市推出了免費(fèi)婚前檢查的政策來吸引新婚夫婦積極參加婚前檢查，旨在降低新生兒出生缺陷率，同時提高我國的人口素質(zhì)。

2.2政府要重視

各級政府要切實提高對免費(fèi)婚前檢查工作重要性的認(rèn)識，把免費(fèi)婚檢納入政府的重要日程，納入對各級政府工作考核的重要內(nèi)容，全力推進(jìn)免費(fèi)婚前檢查尤其要保證落實免費(fèi)婚前檢查的經(jīng)費(fèi)問題。保證免費(fèi)婚檢的順利推進(jìn)。

2.3落實各部門的責(zé)任

形成由政府牽頭、民政部門主導(dǎo)、衛(wèi)生部門承擔(dān)、財政部門保障、宣傳部門開道，全社會共同參與的格局，保障婚檢率迅速提高。

2.4實行婚姻登記和免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查的“一站式”服務(wù)

在欲婚青年男女辦理結(jié)婚證時，民政部門會建議他們進(jìn)行免費(fèi)婚前檢查，由于婚檢和辦理結(jié)婚證在一個地方，準(zhǔn)新人不用跑來跑去，從而使更多新婚夫婦及時進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。辦公場所可以設(shè)在民政局，也可以設(shè)在區(qū)縣婦幼保健院。

2.5加強(qiáng)宣傳，提高認(rèn)識，強(qiáng)化責(zé)任和義務(wù)

一部分人把取消強(qiáng)制婚檢理解為取消婚檢，認(rèn)為國家既然取消婚檢，對婚前檢查必要性產(chǎn)生懷疑，所以要求宣傳部門通過電視、廣播、報紙等媒體宣傳婚前檢查的重要性。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作為婚前檢查的專業(yè)機(jī)構(gòu)，要強(qiáng)化責(zé)任意識，開展以人為本的多樣化服務(wù)，建立健康檔案，做好跟蹤服務(wù)，進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育教育，從而進(jìn)一步提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷。

2.6參加婚檢的醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)

婚檢是一項涉及個人健康、也包括隱私的醫(yī)療保健行為，正因為其有一定的私密性，在婚前保健當(dāng)中，特別關(guān)注于隱私的保護(hù)，這不僅在醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)當(dāng)中作為一項重要的內(nèi)容反復(fù)強(qiáng)調(diào)，而且應(yīng)有規(guī)范性的工作守則加以嚴(yán)格保護(hù)。比如，在婚前保健工作規(guī)范當(dāng)中明確要求，對處女膜的完整性不作任何文字描述，此外還有多個方面，比如整個婚前保健的記錄絕對不對外有任何披露，即使我們查出了一方存在疾病和異常，只是告訴當(dāng)事人，征求其的意見是否要向其的對象作一個解釋和說明?；榍皺z查主要是發(fā)現(xiàn)一些潛在的問題，尤其是平時醫(yī)療和生活中沒有暴露出來的問題，可能涉及到一些隱私。而恰恰是這些檢出的問題，使婚前檢查能夠給婚檢者帶來許多長久的益處。所以，我們告訴年輕的朋友們，千萬不要害怕所謂隱私的披露而喪失了一次難得的保健機(jī)會。

【參考文獻(xiàn)】

[1]官燮，何楊.重慶市新婚人群優(yōu)生知識及需求調(diào)查分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2008，16（12）：728-730.