冉 旭，張雪輝，徐 芳，王 琦，李國(guó)輝

（1.昆明學(xué)院校醫(yī)院，云南 昆明 650118；2.昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南 昆明 650500）

根據(jù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的研究，每周3次、每次超過30 min的體育鍛煉，對(duì)于增進(jìn)身體健康、增強(qiáng)體能、預(yù)防非感染疾病及緩解壓力、提高心理健康水平等有著積極意義，這也是劃分體育人口的標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。研究顯示，能達(dá)到此條標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生比例為26.8%[2]。通過改善飲食和促進(jìn)身體活動(dòng)在可以在全世界大量減少死亡和疾病。2004年5月，第五十七屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過了世界衛(wèi)生組織《飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略》，戰(zhàn)略針對(duì)慢性非傳染性疾病的危險(xiǎn)因素，飲食和身體活動(dòng)。飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略的目標(biāo)之一就是加強(qiáng)全面認(rèn)識(shí)和理解飲食和身體活動(dòng)對(duì)健康的影響及預(yù)防性干預(yù)措施的積極作用。本文分析了BMI及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣在不同年級(jí)間的分布情況及BMI與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的關(guān)系，探討受調(diào)查對(duì)象的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣對(duì)BMI的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

昆明某高校在校大學(xué)生1760人，其中男生602人，女生1158人， 研究對(duì)象年級(jí)及性別組成見表1。

表1 研究對(duì)象年級(jí)及性別組成

1.2 體重、身高

由校醫(yī)院醫(yī)生按標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行身高、體重的測(cè)量。

1.3 體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計(jì)算

BMI=體重(kg)/身高2(m2)，18.5≤BMI＜24為正常，24≤BMI＜28為超重，BMI≥28為肥胖[3]。

1.4 運(yùn)動(dòng)習(xí)慣調(diào)查

以《中國(guó)青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問卷》為基礎(chǔ)調(diào)查目標(biāo)人群的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

2 結(jié)果

2.1 各年級(jí)學(xué)生BMI分布

被調(diào)查學(xué)生中男生體重超重占 8.97%、肥胖占1.79%，女生體重超重占3.49%、肥胖占0.52%。從一年級(jí)至五年級(jí)BMI值的分布見表2。一年級(jí)學(xué)生超重、肥胖率高于其他年級(jí)。

2.2 運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

女生普遍存在為了減肥而鍛煉的現(xiàn)象，30 d內(nèi)為減肥鍛煉的男生占16.61%，女生占25.22%，男女生比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。7d內(nèi)每天運(yùn)動(dòng)60min≥3 d的同學(xué)，男生多于女生，男女生比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7 d內(nèi)每天運(yùn)動(dòng)60min＜3d的同學(xué)，女生多于男生，男女生比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05見表3。

表2 各年級(jí)學(xué)生體質(zhì)指數(shù)（BMI）分布情況 [n，（%）]

表3 各年級(jí)學(xué)生調(diào)查目標(biāo)人群的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣 [n，（%）]

2.3 不同運(yùn)動(dòng)習(xí)慣與體質(zhì)指數(shù)的關(guān)系分析

30 d內(nèi)以減肥為目的進(jìn)行鍛煉的學(xué)生中體重正常的占75.00%，偏瘦的占13.52%，超重的占8.93%，肥胖的占2.55%。而在7 d內(nèi)每天上網(wǎng)≥2 h的學(xué)生中，體重正常的占72.36%，偏瘦的占20.26%，超重的占6.51%，肥胖的占 0.87%。說明運(yùn)動(dòng)習(xí)慣與學(xué)生的體重存在一定關(guān)系，見表4。

表4 不同體質(zhì)指數(shù)（BMI）組間與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的關(guān)系 [n，（%）]

對(duì)影響體重的因素進(jìn)行單因素相關(guān)分析，包括：30 d內(nèi)為減肥鍛煉、7 d內(nèi)至少運(yùn)動(dòng)60min/d 、7 d內(nèi)看電視≥1 h/d 、7 d內(nèi)玩游戲≥1 h/d 、7 d內(nèi)上網(wǎng)≥1 h/d 。然后對(duì)差異有顯著性的變量再進(jìn)一步進(jìn)行 L ogistic回歸分析，統(tǒng)計(jì)分析顯示，體重異常的危險(xiǎn)因素是7 d內(nèi)運(yùn)動(dòng)60min/d＜3 d，見表5。

表5 Logistic回歸分析影響體重的因素

3 討論

超重和肥胖是許多慢性非傳染性疾病的危險(xiǎn)因素，因此了解超重或肥胖的患病情況和相關(guān)危險(xiǎn)因素，可以為開展肥胖一級(jí)預(yù)防與干預(yù)提供依據(jù)。本次調(diào)查通過對(duì)1760例在校大學(xué)生進(jìn)行BMI與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的分析發(fā)現(xiàn)： 一年級(jí)肥胖率高，這可能跟學(xué)生高考結(jié)束后的飲食生活習(xí)慣及營(yíng)養(yǎng)獲得有關(guān)。經(jīng)過Logistic回歸分析顯示，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足是影響超重、肥胖率的主要危險(xiǎn)因素，這一結(jié)論與國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果相符，進(jìn)一步提示運(yùn)動(dòng)量的不足可能是青年的體重出現(xiàn)超重或肥胖的原因之一。故為預(yù)防體重超重或肥胖的發(fā)生，青少年應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，合理作息，控制體重，預(yù)防肥胖的發(fā)生。

國(guó)內(nèi)研究認(rèn)為大學(xué)生除隨年齡增長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)量普遍降低導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力降低以外，體脂的不斷增長(zhǎng)，瘦體重的相對(duì)降低是影響運(yùn)動(dòng)能力的重要因素[4]。運(yùn)動(dòng)/體力活動(dòng)水平越高者，身體脂肪含量越少[5-7]。體育運(yùn)動(dòng)在改善身體形態(tài)方面有一定的作用[8]。減肥健身運(yùn)動(dòng)方式的實(shí)施對(duì)體重、體重指數(shù)、肺活量體重指數(shù)產(chǎn)生積極影響，實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)前后差異顯著，并且女生更明顯一些[9]。《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)》測(cè)試不及格的大部分是肥胖的學(xué)生，由于身體肥胖，許多大學(xué)生身體自尊下降，不從事任何體育運(yùn)動(dòng)，甚至不上體育課，至使運(yùn)動(dòng)能力和心血管系統(tǒng)機(jī)能下降，體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試成績(jī)不及格，不懂得身體鍛煉和控制肥胖的有效方法[10]。

通過改善飲食和促進(jìn)身體活動(dòng)可以在全世界大量減少死亡和疾病。2004年5月，第五十七屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過了世界衛(wèi)生組織《飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略》，戰(zhàn)略針對(duì)慢性非傳染性疾病的危險(xiǎn)因素，飲食和身體活動(dòng)。飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略的目標(biāo)之一就是加強(qiáng)全面認(rèn)識(shí)和理解飲食和身體活動(dòng)對(duì)健康的影響及預(yù)防性干預(yù)措施的積極作用。醫(yī)學(xué)生將投入到未來醫(yī)療戰(zhàn)線的前沿，其自身具有良好的飲食習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的相關(guān)知識(shí)，對(duì)今后向廣大人群進(jìn)行健康教育，促進(jìn)人群健康有著舉足輕重的影響。

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