朱 艷

(商丘師范學(xué)院 歷史與社會學(xué)院，河南 商丘 476000)

中國自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者以來，艾滋病疫情呈現(xiàn)不斷蔓延和擴(kuò)散的勢頭。由于艾滋病的流行給國家、社會和家庭帶來了嚴(yán)重影響，預(yù)防和控制艾滋病已經(jīng)成為全國關(guān)注的公共衛(wèi)生問題和社會問題。對于艾滋病的防御問題，很多學(xué)者都提出了自己的看法，比如張北川、李楯、夏國美等，他們認(rèn)為隨著社會的發(fā)展，人們對待艾滋病問題有了新的思考，我們應(yīng)該更加公平、理性地去看待艾滋病問題及艾滋病群體。李楯便認(rèn)為，市場經(jīng)濟(jì)改革后，出現(xiàn)了利益、主張、習(xí)慣和文化傳統(tǒng)不同的群體，因此，如何對平等并對其進(jìn)行重新界定是一個新的問題［1］111－112。楊團(tuán)在其2008年所負(fù)責(zé)的《中國艾滋病防治相關(guān)政策分析課題》中指出，艾滋病問題不單單是政府單方面所能解決的，應(yīng)該賦予每個社會群體以公平的權(quán)力，促使其形成一種社會的合力。盡管如此，在現(xiàn)實(shí)的社會背景下，在我國非營利性組織發(fā)展還很不成熟，政府在艾滋病問題的解決中仍起著首要作用。本文擬運(yùn)用結(jié)構(gòu)功能理論，通過對一個艾滋病村莊均衡狀態(tài)的打破與恢復(fù)過程進(jìn)行實(shí)證分析，展現(xiàn)政府在艾滋病防御過程中的關(guān)鍵作用。

一、原有的均衡狀態(tài)

SM 村位于河南省東部某縣，地處豫東平原。受歷史條件和自然環(huán)境的影響，這里人多地少，土地貧瘠，人民生活水平總體較低。20世紀(jì)90年代，有償獻(xiàn)血慢慢興起，為了解決當(dāng)時的貧困，當(dāng)?shù)卮迕褓u血賺錢形成一股風(fēng)氣。由于那時的采血設(shè)備簡陋，人們的健康意識淡薄，加之私人非法采血，部分賣血村民被感染艾滋病毒，并且迅速傳播蔓延。當(dāng)時，全縣參與賣血人員每天都有五六千人，僅SM 村每天就有千人上下(SM 村由3個自然村組成，目前有3500人左右)，當(dāng)年參與賣血人員的HIV 感染率為90%左右，這使得SM 村成為了全國聞名的艾滋病村。根據(jù)SM 村委會提供的數(shù)據(jù)，村莊現(xiàn)有HIV 感染者480余人，年齡主要集中于35—70歲，而40—60歲的感染者接近總數(shù)的50%，男女感染者比例相當(dāng)，男性略多。

根據(jù)帕森斯的理論，社會秩序就是社會向著均衡發(fā)展的狀態(tài)，而這種狀態(tài)是建立在功能實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)之上的。帕森斯認(rèn)為，功能是維持社會均衡有用的適當(dāng)活動，是控制體系內(nèi)結(jié)構(gòu)與過程運(yùn)行的條件［2］10－11。帕森斯由此所提出的“功能體系”包括了四個功能子系統(tǒng)，即適應(yīng)功能(Adaptation)、目標(biāo)獲取(Goal attainment)、整合(Integration)、模式維護(hù)(Latent pattern maintenance)，即AGIL 模型。AGIL代表著社會的四個基本功能要求，即基本的生存條件。一個社會能否生存與穩(wěn)定，就在于是否實(shí)行AGIL 功能［3］24－25。以此分析SM 村可以看到以下情況。

第一，村莊適應(yīng)功能的實(shí)現(xiàn)。SM 村由于受自然環(huán)境的影響，莊稼收成較低。歷史上，SM 村人民生活較為貧困，基本的溫飽也難以維持。改革開放以后，村莊狀況有了很大改善。由于農(nóng)業(yè)耕作技術(shù)的提高和家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)行，村里的農(nóng)作物產(chǎn)量與原來相比有了很大提高，農(nóng)民家庭余糧普遍，村民生活水平穩(wěn)步提升。在工業(yè)化和城市化進(jìn)程中，部分村民外出打工，收入有所提高。雖然和其他鄉(xiāng)村相比，村民收入依然較低，但在這樣的情況下，村莊的適應(yīng)功能卻仍然得以實(shí)現(xiàn)。

第二，村莊目標(biāo)獲取功能的實(shí)現(xiàn)。在艾滋病出現(xiàn)以前，村莊有著完善的基層管理組織村委會，負(fù)責(zé)村里的日常行政事務(wù)。在村委會的管理之下，整個村莊的法律、教育、經(jīng)濟(jì)、公共事業(yè)等各項(xiàng)工作正常進(jìn)行，村民生活雖然不是很富裕，卻也可以安居樂業(yè)。村委會的工作使得村莊的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)功能得以維持。

第三，村莊整合功能的實(shí)現(xiàn)。SM 村的村民多為“朱”姓家族成員，村民之間多為親屬關(guān)系。在村里，如果哪家有紅事或白事，全村村民基本都會參與，或者給予金錢上的幫助，或者是給予精神上的安慰。村民們會很自然地聚集在一起，提供一些力所能及的幫助，把這些當(dāng)成自己應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù)。

以上不單是SM 村的特點(diǎn)，也是中國村莊的普遍共性。在同一姓氏聚居的情況下，他們之間有著不同于城市人的天然凝聚力。在此情況下，村莊的整合功能得以實(shí)現(xiàn)。

第四，村莊模式維護(hù)功能的實(shí)現(xiàn)。SM 村的村民具有濃厚的“傳統(tǒng)情結(jié)”，他們善良、勤勞、樸實(shí)、節(jié)儉，對生活沒有過多的苛求。對于他們來說，踏踏實(shí)實(shí)地過日子是他們一生中最重要的事情，家庭對他們來說尤為重要。傳統(tǒng)思想的影響和現(xiàn)代道德教育的開展使得村莊的模式維護(hù)功能得以實(shí)現(xiàn)。

二、艾滋病感染與均衡的打破

20世紀(jì)90年代初期，縣城成立了幾家采血站，村民像發(fā)瘋一樣，早晨四五點(diǎn)鐘起床，從四面八方的農(nóng)村涌向縣城里的血站，村民們至今還記得當(dāng)時流行的口號，如“東游西轉(zhuǎn)不如去血站，南跑北跑不如血站伸胳膊”，“一伸一蜷，四十五元”等。那時，村民賣血的確解決了許多家庭的溫飽以及孩子的學(xué)費(fèi)問題，解決了各種提留款、超生費(fèi)等，減少了很多需要政府救助的問題。但好景不長，1997年村里發(fā)現(xiàn)了第一個因艾滋病死亡的村民，SM 村的噩夢由此開始。從2000年起，村民中開始大規(guī)模爆發(fā)艾滋病。2003年，衛(wèi)生部門對該村村民進(jìn)行了一次普查，被確診的艾滋病患者高達(dá)700余人。SM 村一時成為全國聞名的“艾滋病村”。社會均衡被徹底打破。

帕森斯在論述經(jīng)濟(jì)和政治功能相互作用的過程中，運(yùn)用了“社會張力”這一概念。所謂社會張力，主要是由新情境引起的需求與我們的社會結(jié)構(gòu)中那些大部分反對必要變化的惰性成分之間的沖突［4］58－60。

對于SM 村來說，艾滋病的發(fā)現(xiàn)使SM 村所面臨的情境發(fā)生了變化，新的情境在SM 村出現(xiàn)了，這個新的情境就是村民們的生存狀態(tài)。新的情境引起了新的需求，為了治療艾滋病，村民有了更多的需求。村民需要治療艾滋病的藥物，需要彌補(bǔ)因艾滋病而失去親人物質(zhì)和精神補(bǔ)償。艾滋病的出現(xiàn)提高了村民的生存成本，而這個成本是SM 村原本所不能承受的。新的情境出現(xiàn)了，新的需求隨之到來，而社會結(jié)構(gòu)卻未及時回應(yīng)，SM 村原有的均衡發(fā)展的社會狀態(tài)被徹底打破，各種問題隨之而來。

一是適應(yīng)功能的喪失。在帕森斯的理論中，他將社會系統(tǒng)分為四個子系統(tǒng)，每一個都滿足一項(xiàng)功能。行為有機(jī)體系統(tǒng)就滿足了社會的適應(yīng)功能，涉及生命體通過中樞神經(jīng)處理信息的方式以及和物質(zhì)環(huán)境發(fā)生相互作用的方法［5］42。艾滋病的出現(xiàn)，使村民的生命受到了威脅，他們不但喪失了勞動能力，也喪失了生活信心。在這樣的情況下，以行為有機(jī)體系統(tǒng)為實(shí)現(xiàn)前提的適應(yīng)功能便難以繼續(xù)維持。

二是目標(biāo)獲取功能的喪失。2003年，當(dāng)大量村民被確診為艾滋病后，由于一時的震驚和難以接受，村民們一起來到了村委會，他們對村委會提出了自己的要求，在沒有得到允諾的情況下，他們不再服從村委會的領(lǐng)導(dǎo)。此后的五年時間，村委會不復(fù)存在，村里的一切日常行政工作都不能正常開展，這種狀態(tài)一直持續(xù)到2008年，在市、縣政府的幫助下，村委會才重新建立起來。期間，村里的事務(wù)由村民自發(fā)成立的民間團(tuán)體管理，但由于運(yùn)作的不規(guī)范和事務(wù)處理過程中個人私利的摻雜，村莊的目標(biāo)獲取功能難以實(shí)現(xiàn)。

三是整合功能的喪失。在被確診為艾滋病初期，患者面臨著人際關(guān)系全面斷裂的局面［6］。周圍村莊得知SM 村成為“艾滋病村”后，紛紛避之不及，不僅多年的親戚不再往來，甚至出現(xiàn)了“男孩娶不了妻，女孩嫁不出去”的情況。不但村里的“人”人們不敢接觸，就連村里的“物”人們也不敢碰。村民們至今還記得當(dāng)時種的西瓜沒人要，養(yǎng)的魚沒人吃，就連“村里空氣”也沒人敢呼吸的狀況。有些艾滋病感染者在村里找不到說話聊天的人，而哪家有人因艾滋病而死亡，其他村民也都會繞道而行，不敢踏進(jìn)其家門一步。以往SM 村民風(fēng)淳樸，走到之處，村民們都會很熱情的拉著到家里喝口茶、吃頓飯，但這種情況在發(fā)現(xiàn)艾滋病之后再也沒有出現(xiàn)過。

很多村民在得知自己感染了艾滋病后，覺得在村里再也沒有了活路，于是紛紛背井離鄉(xiāng)，或者去外地打工，或者到外地投親靠友。覺得自己生活了幾十年的村莊再也不是自己的根，自己沒有了家，原有的歸屬感蕩然無存。在這樣的情況下，村莊的整合功能喪失。

四是模式維護(hù)功能的喪失。在學(xué)校里，如果知道了哪個學(xué)生的父母感染了艾滋病，沒有人會和他接觸。于是，很多艾滋病感染者的子女被迫輟學(xué)。有些村民在得知自己感染了艾滋病后，覺得來日無多，喪失了自己最初做人的準(zhǔn)則，走上了犯罪的道路。在艾滋病的影響下，村民們的價值觀、人生觀、道德觀發(fā)生了很大的改變。而家庭的喪失、道德觀念的改變使得村莊的模式維護(hù)功能喪失。

三、均衡的恢復(fù)

(一)適應(yīng)功能的恢復(fù)

從2003年起，政府采取了一系列措施，包括對艾滋病感染者的治療、生活救助以及村莊的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等，改善了艾滋病感染者的身體條件和生活狀況，使得村莊的適應(yīng)功能得以恢復(fù)。

1.艾滋病的治療。對于艾滋病感染者來說，最為重要的事情就是能夠生存下去。從2003年起，政府采取了一系列措施，力圖控制并減緩艾滋病給村民們帶來的痛苦。目前，村里的艾滋病感染者都在接受治療，一般以藥物治療為主，病情嚴(yán)重時住院治療。藥物治療主要是政府提供的128種免費(fèi)藥物。另外，政府還為每位感染者每月發(fā)放200 元的藥物補(bǔ)助，而病情加重時的住院治療費(fèi)用也由政府承擔(dān)。在此情況下，村民得到了一定的生活保障。政策實(shí)行以來，村里的死亡率基本上達(dá)到了正常水平。當(dāng)然，每位感染者的存活時間，要視個體情況而定，有些村民身體抵抗能力較好，其存活時間也相對較長。

2.生活救助。對于村里的艾滋病感染者來說，他們的收入主要來自于政府的救助，具體情況詳見表1。

表1 SM 村艾滋病人收入狀況統(tǒng)計(jì)表

從上表可以看出，每位艾滋病感染者每月可得到350 元的補(bǔ)助，家庭其他成員還有每月每人50 元的低保。在生活水平不高的農(nóng)村地區(qū)，最基本的生活可以得到勉強(qiáng)維持。

另外還有一項(xiàng)針對全體村民的政策，即從事商業(yè)經(jīng)營的村民，無論是在村內(nèi)還是在縣城，均免征稅收。這個政策的制定，使政府對村莊的救助不再是簡單的“輸血”，而是意義深遠(yuǎn)的“造血”。

3.對村莊基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。政府出臺措施在艾滋病重點(diǎn)村實(shí)施“五個一”工程，即政府幫助修一條路、建一所小學(xué)、設(shè)立一個養(yǎng)老院、建立一個衛(wèi)生室、打一口清潔水井。在SM 村，這些措施都得到了實(shí)施。村里建了一條柏油馬路，并有路燈，與縣城相通;村里還有一口400－500米深的吃水水井;政府投入100多萬元，購置了灌溉用的潛水泵等機(jī)械;村里還建了一個衛(wèi)生所，專門為艾滋病感染者提供日常檢查和治療，并負(fù)責(zé)發(fā)放128種免費(fèi)藥物;在村中，還有政府投資建設(shè)的小學(xué)，艾滋病感染者子女免費(fèi)就讀;另外，每家還分得4000 塊磚頭，用于硬化地面或建房等。這些措施的實(shí)行，使村莊的整體外在面貌得到了改善，也使艾滋病感染者重新看到了生活的希望。

(二)目標(biāo)獲取功能的恢復(fù)

2008年，在市、縣政府的幫助下，村委會得以重新建立，結(jié)束了長達(dá)5年村莊事務(wù)管理混亂的局面。新的村委會經(jīng)民主選舉產(chǎn)生，由村支書、村長和其他六名村委會成員組成。在新的村委會成員中，有3位艾滋病感染者，他們代表了村里所有的艾滋病感染者。同時，他們的參與也表明了在一定程度上村民已經(jīng)擺脫了艾滋病對他們所造成的心理影響，艾滋病感染者也重新樹立了生活的信心。村委會的建立，標(biāo)志著村莊秩序的重新恢復(fù)，使得村莊的目標(biāo)獲取功能得以恢復(fù)和實(shí)現(xiàn)。

(三)整合功能的恢復(fù)

經(jīng)過對艾滋病的大力宣傳，人們認(rèn)識到了日常的生活接觸不會傳染艾滋病，更不應(yīng)該歧視艾滋病患者。經(jīng)過村民和政府的努力，SM 村的面貌也有了整體的改變，人們看到了經(jīng)過艾滋病洗禮后的一個新生村莊，疑慮被打消了，SM 村重新“活”了起來。

和原來形成鮮明對照的是，SM 村也和城市一樣有了“夜市”。SM 村也被人們稱為“SM 村集”，原來就是周圍村莊貨物交易的中心。由于村里通了柏油路，裝了路燈，便利了村莊和縣城及周圍村莊的往來，再加上SM 村原來就有一個集市，于是，人們就利用這里的優(yōu)勢，在黃昏的時候拿出自己種的瓜果蔬菜來賣，有些小商販也在這里販賣一些日常生活用品，這就形成了類似市區(qū)的“夜市”。

“夜市”的出現(xiàn)，充分說明了村莊原來由于艾滋病所產(chǎn)生的那種“與世隔絕”的狀態(tài)已經(jīng)徹底改變，村民的生活也恢復(fù)了正常的狀態(tài)。雖然艾滋病是無法根治的，但經(jīng)過政府的努力，村民們找到了生活下去的支撐力量，找到了歸屬感。在這樣的情況下，村莊的整合功能得以恢復(fù)。

(四)模式維護(hù)功能的恢復(fù)

政府實(shí)施的“五個一”工程，使村莊有了嶄新的小學(xué)，原來被迫輟學(xué)的艾滋病感染者的子女重新回到學(xué)校，他們有了一個和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境。原來被迫背井離鄉(xiāng)的村民重新回來了，在經(jīng)歷過失去親人的痛苦后，新的家庭重新建立。村民鮮有違法亂紀(jì)者，原有的道德觀、價值觀被重新樹立起來，村莊的模式維護(hù)功能得以恢復(fù)。

四、結(jié)論

在SM 村秩序和均衡的恢復(fù)過程中，很容易就能注意到政府，即權(quán)力部門所發(fā)揮的重要作用。雖然村莊的社會功能系統(tǒng)喪失了原有的作用，但作為村莊外圍的更高一級權(quán)力部門卻仍然在發(fā)揮著它的功能，這就是縣、鄉(xiāng)一級的政府。政府在村莊從失衡到均衡秩序的轉(zhuǎn)變過程中，發(fā)揮了最重要作用。首先，在政府的組織和協(xié)調(diào)下，艾滋病感染者的生存和生活得到了保障，村里的基礎(chǔ)設(shè)施有了改善，村莊的適應(yīng)功能重新實(shí)現(xiàn);其次，在政府的幫助下，經(jīng)過民主選舉成立了新的村委會，使村莊的目標(biāo)獲取功能得以實(shí)現(xiàn);再次，經(jīng)過政府的大力宣傳和一系列安撫工作，村民從心理上接受了艾滋病感染者，不再排斥他們，使得艾滋病感染者重新獲得了歸屬感，從而使得村莊的整合功能得以實(shí)現(xiàn);最后，道德觀、價值觀和家庭的回歸，使得村莊的模式維持功能得以實(shí)現(xiàn)。

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