肖才秀

（湖北省南漳縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科，湖北 襄陽 441500）

舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用探析

肖才秀

（湖北省南漳縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科，湖北 襄陽 441500）

目的 探討舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 采用回顧性方法分析，選取我院自2012年1月至2013年1月收治的126例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，隨機(jī)將其分為兩組，分別為對照組和觀察組，各63例。對照組實行常規(guī)護(hù)理，觀察組實行舒適護(hù)理。比較兩組術(shù)后產(chǎn)婦在護(hù)理后的心理狀況、舒適度以及滿意度。結(jié)果 兩組術(shù)后產(chǎn)婦在經(jīng)過不同的護(hù)理之后，在心理狀況，舒適度以及滿意度上均有明顯的差異，具有差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實行舒適護(hù)理能夠改善產(chǎn)婦的心理狀況，增加產(chǎn)婦的舒適度以及提高對護(hù)理的滿意度，同時也提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)；術(shù)后產(chǎn)婦；應(yīng)用效果

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷進(jìn)步，以及產(chǎn)婦自我意識的不斷增強(qiáng)，對護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。因此，護(hù)理工作不僅關(guān)注患者的生理變化，而且還對對患者的心理進(jìn)行積極引導(dǎo)。

剖宮產(chǎn)手術(shù)對產(chǎn)婦的身體會造成一定的創(chuàng)傷，加上麻醉作用消除時候，疼痛感就會加劇，就會使剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)生不同的焦慮以及抑郁情緒，從而影響產(chǎn)婦泌乳的分泌以及自身身體的恢復(fù)[1]。近幾年來，在臨床護(hù)理中，提出了一種新的護(hù)理模式—舒適護(hù)理，在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。本文就選取我院婦產(chǎn)科自2012年1月至2013年1月收治的63例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，對其進(jìn)行舒適護(hù)理，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科自2012年1月至2013年1月收治的126例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床資料，年齡范圍為（21～35）歲，平均年齡為（28±7）歲，孕周為35～40周，平均孕周為（37.5±2.5）周。其中初產(chǎn)婦有102例，經(jīng)產(chǎn)婦有24例。所有產(chǎn)婦均為擇期手術(shù)，采用腰硬來拿和麻醉方式進(jìn)行手術(shù)。所有患者均無肝腎功能不全、無精神病。隨即將其分為兩組，對照組以及觀察組，各63例，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周以及產(chǎn)次上沒有明顯的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組：63例術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，保持產(chǎn)婦病房安靜、整潔、干燥以及光線柔和、空氣新鮮，為產(chǎn)婦提供舒適的病房環(huán)境。

1.2.2 觀察組：63例術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行舒適護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、體位護(hù)理、疼痛護(hù)理、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理以及康復(fù)鍛煉。①心理護(hù)理：對于行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在術(shù)后要進(jìn)行的跟進(jìn)護(hù)理。手術(shù)室中的護(hù)理人員充分了解產(chǎn)婦在手術(shù)中的情況，在術(shù)后向產(chǎn)婦詳細(xì)說明情況，并贊揚(yáng)在手術(shù)中的勇敢表現(xiàn)。隨時詢問產(chǎn)婦的疼痛感，關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化，并且鼓勵產(chǎn)婦克服疼痛感。同時對于出現(xiàn)焦慮或者抑郁情緒的產(chǎn)婦，對其進(jìn)行積極的疏導(dǎo)，消除心中的顧慮，向其解釋情緒會影響泌乳的分泌，將會影響嬰兒的吸允。使產(chǎn)婦保持愉悅、放松的狀態(tài)。②體位護(hù)理：進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在術(shù)后不能下床，只能躺在床上，協(xié)助產(chǎn)婦隨時更換舒適的體位，每6h就幫助產(chǎn)婦做翻身運(yùn)動，在協(xié)助產(chǎn)婦翻身過程中，動作盡量輕柔，以免幅度過大，引起產(chǎn)婦傷口的疼痛或者是滲血，體位的護(hù)理堅持產(chǎn)婦的舒適度為原則。同時可以在產(chǎn)婦背部或者兩腿之間墊上軟枕，這樣有利于產(chǎn)婦進(jìn)行側(cè)臥，從而減輕疼痛感。③疼痛護(hù)理：手術(shù)中麻醉作用消除之后，產(chǎn)婦就會感到傷口無比的疼痛。護(hù)理人員觀察產(chǎn)婦的傷口情況對其進(jìn)行正確的評估，針對產(chǎn)婦的不同情況，采取不同的方法。對于疼痛難忍的產(chǎn)婦應(yīng)該注射鎮(zhèn)痛劑，還可以通過播放舒緩音樂來分散產(chǎn)婦的注意力，與產(chǎn)婦談?wù)摵⒆拥那闆r，或者引導(dǎo)進(jìn)行深呼吸。所有的止痛方式都必須經(jīng)過產(chǎn)婦的同意方可進(jìn)行，使產(chǎn)婦感覺到尊重。④術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：根據(jù)剖宮產(chǎn)術(shù)后容易引發(fā)的并發(fā)癥，對其進(jìn)行個性護(hù)理，同時對產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)后并發(fā)癥的介紹，讓產(chǎn)婦消息了解可能發(fā)生的并發(fā)癥，從而讓產(chǎn)婦積極與醫(yī)師或者是護(hù)理人員配合。⑤康復(fù)鍛煉：護(hù)理人員積極引導(dǎo)產(chǎn)婦下床活動，并且向產(chǎn)婦說明此下床活動的意義，從而使產(chǎn)婦積極配合護(hù)理人員的引導(dǎo)，加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)鍛煉。

1.3 評價指標(biāo)

在患者出院前對產(chǎn)婦住院期間的舒適度以及滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，采用zung編制的焦慮自評量表（SAS）對產(chǎn)婦的焦慮情緒進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)資料

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中檢測后與標(biāo)準(zhǔn)樣品采用t 檢驗，臨床治療效果采用χ2檢驗，組間P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組術(shù)后產(chǎn)婦在經(jīng)過不同的護(hù)理之后，對照組產(chǎn)婦在焦慮上占39.68%，觀察組占7.94%；對照組在舒適度上占49.21%，觀察組產(chǎn)婦在舒適度上占95.24%；對照組在滿意度上占47.62%，觀察組在滿意度上占98.41%。兩組產(chǎn)婦在心理狀況，舒適度以及滿意度上均有明顯的差異，具有差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的心理狀況、舒適度以及滿意度比較（%）

3 討 論

舒適護(hù)理（Comfort Care）是通過對護(hù)理活動和舒適的研究，使人在心理、生理以及社會等方面達(dá)到愉快的狀態(tài)或者或者縮短降低不愉快的程度，主要目的是使患者身心處于最佳狀態(tài)，以便于更好的配合治療，從而減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)[2]。在上世紀(jì)90年代，最先由美國舒適護(hù)理專家Kolcaba指導(dǎo)這一實踐上升到理論，從而提出舒適護(hù)理的感念，認(rèn)為舒適護(hù)理是作為整體化護(hù)理的過程和追求的結(jié)果。舒適護(hù)理具有容易懂、務(wù)實、迅速、實惠以及廣泛的優(yōu)點，因此，在臨床中得到廣泛應(yīng)用[3]。

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科領(lǐng)域中重要的手術(shù)，成為解決難產(chǎn)以及某些產(chǎn)科合并癥的主要手術(shù)方法，能夠挽救和產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒生命的有效手段。剖宮產(chǎn)是經(jīng)腹切開子宮取出胎兒的手術(shù)，對產(chǎn)婦的身體造成很大的傷害。疼痛是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的主要表現(xiàn)。尤其是在麻醉作用消除之后，感到無比疼痛。做好術(shù)后產(chǎn)婦的心理護(hù)理、疼痛護(hù)理是非常重要的。術(shù)后的產(chǎn)婦一般會感到不同程度的焦慮以及抑郁，由于自身不同的身體素質(zhì)，就會影響新生兒的哺乳情況。護(hù)理人員做好心理護(hù)理，能夠消除產(chǎn)婦的焦慮情緒。對產(chǎn)婦進(jìn)行疼痛護(hù)理，能夠降低產(chǎn)婦的疼痛感，從而增強(qiáng)舒適度，提高對護(hù)理的滿意度[4-5]。

在本次研究中，觀察組63例術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行舒適護(hù)理，沒有產(chǎn)生焦慮情緒占92.06%，對照組實行常規(guī)護(hù)理，沒有產(chǎn)生焦慮情緒占60.32%，同時在舒適度上，觀察組產(chǎn)婦有95.24%感覺到舒適，對照組有49.21%感覺到舒適，最后在護(hù)理滿意度上，觀察組滿意占98.41%，對照組滿意占47.62%，兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦在焦慮度、舒適度以及滿意度上有著明顯的差異。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實行舒適護(hù)理能夠改善產(chǎn)婦的心理狀況，增加產(chǎn)婦的舒適度以及提高對護(hù)理的滿意度，同時也提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 吳媛媛.淺談剖宮產(chǎn)術(shù)后的觀察及護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2013,32(1):170-171.

[2] 鄭行素.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(31):628-629.

[3] 吳胡英.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].健康必讀(下旬刊),2013,12(1):178-178.

[4] 胡敏,呂紅梅,陳曉蕓.舒適護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者疼痛的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(12):68-69.

[5] 王力,楊芳雪.剖宮產(chǎn)術(shù)后患者實施舒適護(hù)理的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2012,11(5):198-199.

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1671-8194（2013）22-0302-02