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        腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)中的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)

        2013-07-02 01:44:45劉佩芳劉佩凡劉麗金
        中國醫(yī)藥指南 2013年28期
        關(guān)鍵詞:膽囊炎膽囊手術(shù)室

        劉佩芳 劉佩凡 劉麗金

        (福建省安溪縣醫(yī)院,福建 安溪 362400)

        腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)中的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)

        劉佩芳 劉佩凡 劉麗金

        (福建省安溪縣醫(yī)院,福建 安溪 362400)

        目的 探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)中的手術(shù)室護(hù)理干預(yù),為臨床提供可利用的研究價(jià)值。方法 選擇我院在2008年8月至2011年3月收治的80例急性膽囊炎患者,其中,男性50例,年齡在16~70歲,女性30例,年齡在20~75歲,所有患者均經(jīng)臨床診斷為急性膽囊炎。將80例患者隨機(jī)分為兩組,觀察組40例,對照組40例,觀察組在治療的同時(shí)給予細(xì)致周到的手術(shù)室護(hù)理;對照組僅給予手術(shù)室的常規(guī)護(hù)理干預(yù),對患者治療效果比較分析,并記錄所得數(shù)據(jù)。結(jié)果 經(jīng)過治療,兩組患者的病情均有所改善,觀察組40例,治愈24例,顯效10例,有效5例,無效1例,有效率為97.50%,對照組40例,治愈22例,顯效7例,有效5例,無效6例,有效率為85.00%。結(jié)論 在治療急性膽囊炎疾病時(shí),腹腔鏡膽囊切除術(shù)配合周到的手術(shù)室護(hù)理干預(yù),在臨床上治療效果顯著,值得大量推廣。

        急性膽囊炎;腹腔鏡膽囊切除術(shù)

        急性膽囊炎患者的臨床表現(xiàn)主要為惡心、發(fā)熱、嘔吐、上腹痛等,為臨床常見的疾病,疾病多于患者的精神因素、飽食因素以及勞累因素存在聯(lián)系,發(fā)病較急,患者如果得不到盡早治療,會加重病情,對患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及科學(xué)技術(shù)的提高,醫(yī)療技術(shù)也得到了相應(yīng)的提高,腹腔鏡膽囊切除術(shù)開始得到臨床應(yīng)用,并得到了廣泛的開展[1]?,F(xiàn)選擇158例急性膽囊炎患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn),對其腹腔鏡膽囊切除術(shù)并且配合周到的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)治療的情況進(jìn)行回顧分析,并將回顧結(jié)果報(bào)道如下[2]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在2008年8月至2011年3月隨機(jī)抽取我院收治的急性膽囊炎患者共80例?;颊咭话闱闆r為:男性50例,年齡在16~70歲,女性30例,年齡在20~75歲,所有患者均經(jīng)臨床診斷為急性膽囊炎。將80例患者隨機(jī)分為兩組,觀察組40例,對照組40例。兩組患者均采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療,觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予細(xì)致周到的手術(shù)室護(hù)理干預(yù),而對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上僅給予手術(shù)室一般護(hù)理。兩組患者的基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析(P>0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法

        患者入院后,首先要給予對癥治療和支持治療,維持患者的生命體征處于正常范圍內(nèi),以更好地迎接手術(shù)。兩組患者均采用腹腔鏡膽囊切除治療。

        觀察組:患者全麻處理,仰臥,對右肋緣下、臍下以及劍突下作觀察孔以及操作孔,臍上緣作一切口,置入氣腹針,構(gòu)建人工氣腹。將腹腔鏡置于患者腹腔進(jìn)行探查,分離膽囊,清除炎癥組織,采用生理鹽水進(jìn)行清洗,出血停止后即釋放氣腹,之后對切口進(jìn)行縫合。然后對觀察組的患者在手術(shù)的過程中進(jìn)行周到的護(hù)理干預(yù)。

        對照組:患者采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療,患者全麻處理,仰臥,對右肋緣下、臍下以及劍突下作觀察孔以及操作孔,臍上緣作一切口,置入氣腹針,構(gòu)建人工氣腹。將腹腔鏡置于患者腹腔進(jìn)行探查,分離膽囊,清除炎癥組織,采用生理鹽水進(jìn)行清洗,出血停止后即釋放氣腹,之后對切口進(jìn)行縫合。但是在手術(shù)的過程中并沒有周到的護(hù)理干預(yù),觀察療效。

        1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

        治愈:患者經(jīng)過治療后,其惡心、嘔吐及腹痛等癥狀消失,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果恢復(fù)正常,生活質(zhì)量提高。顯效:患者臨床治療結(jié)束后,其各種臨床癥狀有明顯的好轉(zhuǎn),實(shí)驗(yàn)室檢查各個(gè)指標(biāo)基本恢復(fù)正常,無并發(fā)癥發(fā)生,生活質(zhì)量上升。有效:患者經(jīng)過我院的治療,癥狀進(jìn)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等改善,當(dāng)仍有不適癥狀及并發(fā)癥發(fā)生。無效:患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療,其癥狀、檢查結(jié)果等無明顯變化。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS13.0版本的軟件包,以0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),當(dāng)P<0.05時(shí)表示樣本差異顯著并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?;颊咧委熜Ч麨橛?jì)數(shù)資料,組間對比采用卡方檢驗(yàn)。

        2 結(jié) 果

        經(jīng)過我院的積極治療和護(hù)理,患者病情均得到改善,觀察組40例,有效率為97.50%,對照組40例,有效率為85.00%。兩組患者有效率差異明顯(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體結(jié)果見表1。

        表1 兩組患者的治療效果比較

        3 討 論

        在臨床上,急性膽囊炎是一種常見的疾病,其致病因素大多與患者的生活習(xí)慣以及飲食情況存在聯(lián)系。急性膽囊炎的出現(xiàn),對患者的生活以及工作產(chǎn)生了很大影響[3]。因此,醫(yī)師對急性膽囊炎的治療要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的治療方案,選擇合適的治療措施,以改善患者的病情,使患者早日康復(fù)。

        在臨床上,采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)以及護(hù)理措施對患者進(jìn)行治療,具有微創(chuàng)性,出血量較少,治療效果顯著。在手術(shù)室周到護(hù)理可以有效地降低在手術(shù)過程中出現(xiàn)的護(hù)理漏洞,并能夠通過密切的配合以縮短患者的手術(shù)時(shí)間,更好地促進(jìn)患者康復(fù),患者手術(shù)后早期康復(fù),住院成本降低,精神壓力減少,生活質(zhì)量得以顯著提高。

        綜上所述,采用腹腔鏡切除術(shù)治療配合周到的護(hù)理干預(yù)的效果較為顯著,值得在臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 張海濤.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療94例急性結(jié)石性膽囊炎患者的臨床研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,74(9):56-57.

        [2] 李新民,黃曉敏.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的危險(xiǎn)因素分析及防范[J].中國普通外科雜志,2010,45(6):63-64.

        [3] 王成全,賀偉.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎72例體會[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2009,85(4):96-97.

        R473.5

        B

        1671-8194(2013)28-0244-01

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