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        改良持針法在護生肌內(nèi)注射帶教中的應(yīng)用分析

        2013-07-02 01:44:39張春艷
        中國醫(yī)藥指南 2013年28期
        關(guān)鍵詞:深度

        張春艷

        (河南省職工醫(yī)學院附屬醫(yī)院,河南 新鄭 451191)

        改良持針法在護生肌內(nèi)注射帶教中的應(yīng)用分析

        張春艷

        (河南省職工醫(yī)學院附屬醫(yī)院,河南 新鄭 451191)

        目的 研究探討肌內(nèi)注射不同持針方法在護生實習帶教中應(yīng)用效果,并總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗和體會,為臨床護理教學提供借鑒意義。方法 選取我院在2012年8月至2013年4月期間實習的98名護生作為研究對象,隨機將其分為常規(guī)組和對照組,每組49名護生。常規(guī)組采用傳統(tǒng)持針法進行帶教,對照組采用改良持針法進行帶教,比較兩組護生在接受不同持針法帶教后在操作時的自我感覺,患者滿意度,無菌操作,進針深度,重復注射、針頭偏移等方面的情況。結(jié)果 通過對比兩組的效果顯示,對照組在采用改良持針法帶教后,在護生自我感覺,患者滿意度,無菌操作,進針深度,重復注射,針頭偏移、操作污染等方面的情況較傳統(tǒng)組護生具有顯著優(yōu)勢,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 改良持針法能夠增強護生操作信心,提高患者滿意度,固定進針深度,穩(wěn)定推注速度,預防針頭偏移,減少重復注射,減少操作過程中污染,值得在護生帶教中推廣使用。

        肌內(nèi)注射;改良;持針法;護生帶教

        肌內(nèi)注射是基礎(chǔ)護理學基本操作項目,是臨床常用治療手段,也是基礎(chǔ)護理學教學重點內(nèi)容之一,要求學生在校時熟練掌握操作步驟[1]。在臨床帶教中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些護生采用傳統(tǒng)持針法,持針方法不正確,要領(lǐng)掌握不當,反復猶豫不敢進針或進針力度小,造成進針過淺,致使進針后再續(xù)進針,或進針過深,致使進針后在向外拔針[2],推注藥物時注射器固定不牢,針頭偏移,推注藥物速度不均勻,導致肌內(nèi)注射失敗,給患者增加痛苦,也使實習護生的操作信心受到打擊,操作時高度緊張[3]。為了讓學生更好的掌握操作技巧,我院以2012年8月至2013年4月期間實習的98名護生作為研究對象,對其采取不同的肌內(nèi)注射持針法進行帶教,取得的滿意的效果,現(xiàn)將帶教經(jīng)驗總結(jié)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2012年8月至2013年4月期間在我院實習的98名護生作為研究對象,隨機將其分為常規(guī)組和對照組,每組49名護生。其中男性5名,女性93名,平均年齡20.5歲,均為大學專科學歷,高中畢業(yè)62名,3+2學制36名。兩組護生在年齡、性別、學歷等方面的情況無明顯統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        常規(guī)組:采用傳統(tǒng)持針法,右手持針,如握筆姿勢,以中指固定針栓,針頭與注射部位呈90°,快速刺入肌肉內(nèi)。松開左手,抽動活塞,如無回血,固定針頭,注入藥物[4]。

        對照組:改良持針法,右手持針,如握毛筆姿勢,拇指、食指、中指握緊注射器,以無名指指背固定針栓,小指支撐于無名指下緣位置,使其下緣與針頭所需進針深度平齊,針頭與注射部位呈90°,快速刺入肌肉內(nèi)。松開左手,抽動活塞,如無回血,固定針頭,注入藥物。

        1.3 觀察指標

        針對不同組護生的肌內(nèi)注射,由帶教老師評價護生的進針深度、推注藥物的穩(wěn)定性、針頭偏移、無菌操作規(guī)范程度,收集患者的評價和學生對肌內(nèi)注射過程的自我評價。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用合適的統(tǒng)計學軟件對本次研究的結(jié)果進行統(tǒng)計學分析,對分析鎖定的結(jié)果采用均數(shù)幾標準差的形式進行檢驗,(P<0.05)表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        通過對比兩組的效果顯示,在對照組采用改良持針法進行帶教后,能夠增強護生操作信心,提高患者滿意度,固定進針深度,穩(wěn)定推注速度,避免針頭偏移,減少重復注射,減少操作過程中污染,值得在護生帶教中推廣使用。見表1。

        3 討 論

        采用改良持針法,進針深度由無名指下緣控制,針對到達所需位置后,由于無名指阻止自動停止,起到定位器作用,護生無需擔心進針深淺,只需快速刺入,易于操作。推注藥物時,由于無名指緊貼注射部位皮膚,起到支撐作用,其余四指握緊注射器,回抽或推注時,固定牢固,針頭不會被壓入會拔出肌肉。推注藥物時,由于無名指的固定作用,利于藥物勻速推入??焖俚倪M針,勻速緩慢的藥物推注,穩(wěn)定的針頭,均減少了患者肌內(nèi)注射時的不適感。操作過程的簡練,易于掌握,有助于護生克服膽怯心理,提高操作信心。在改良持針法中,無名指較傳統(tǒng)持針法靠近針頭,易觸及針頭,造成污染,應(yīng)在帶教前加強對護生的無菌觀念培養(yǎng)和教育,本次研究中,由于操作前對護生的強化教育,無菌操作無明顯區(qū)別。

        [1] 鄧常青,王衛(wèi)紅,鐘貴良.肌肉注射實驗教學的探索[J].家庭護士, 2011,5(4):80-81.

        [2] 楊孟麗.護生在肌肉注射考核中存在的問題及對策[J].河南職工醫(yī)學院學報,2006,18(6):494-495.

        [3] 靳永萍,賈彩鳳,莫熄.護士生注射練習發(fā)生暈厥原因與對策[J].第四軍醫(yī)大學學報,2005,26(24):2222.

        [4] 陳維英.基礎(chǔ)護理學[M].3版.南京:江蘇科學技術(shù)出版社,2010:166.

        表1 兩組護生的帶教效果對比(例)

        R47

        B

        1671-8194(2013)28-0285-01

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