林全英 黃春林

(廣東韶關(guān)樂(lè)昌市人民醫(yī)院二外科，廣東 韶關(guān) 512200)

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性重癥胰腺炎患者焦慮情緒的影響效果

林全英 黃春林

(廣東韶關(guān)樂(lè)昌市人民醫(yī)院二外科，廣東 韶關(guān) 512200)

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性重癥胰腺炎患者焦慮情緒的影響效果。方法 60例急性重癥胰腺炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組患者均給予常規(guī)的重癥急性胰腺炎臨床治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)急性重癥胰腺炎護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予綜合性的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組護(hù)理干預(yù)后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分與對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，觀察組住院時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)有助于改善急性重癥胰腺炎患者焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)，值得借鑒。

急性重癥胰腺炎；焦慮情緒；護(hù)理滿意度；綜合護(hù)理

急性重癥胰腺炎患者可產(chǎn)生嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)，從而使患者出現(xiàn)一系列緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，這些負(fù)性情緒不僅給患者帶來(lái)不適，還影響到疾病治療。鑒于此，本文觀察綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性重癥胰腺炎患者焦慮情緒的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例急性重癥胰腺炎患者均為我院2010年5月至2013年5月收治的病例，上述患者符合急性重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，上述患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。觀察組患者30例，男22例，女8例，年齡最小為31歲，最大為75歲，平均年齡為（39.7±7.1）歲；上述患者均在發(fā)病后的24h內(nèi)入院治療。對(duì)照組患者30例，男25例，女5例，年齡最小為33歲，最大為71歲，平均年齡為（40.8±6.9）歲；上述患者均在發(fā)病后的24h內(nèi)入院治療。兩組患者一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)的重癥急性胰腺炎臨床治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)急性重癥胰腺炎護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予綜合性的護(hù)理干預(yù)：①嚴(yán)密觀察患者病情改變：在護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)密觀察患者體溫、血壓、尿量等改變，觀察患者呼吸改變情況，如果患者血壓嚴(yán)重下降要立即告知臨床醫(yī)師，迅速建立靜脈通路，保證輸液暢通，迅速補(bǔ)充血容量。給予心電監(jiān)護(hù)，協(xié)助臨床醫(yī)師積極實(shí)施抗休克處理。監(jiān)測(cè)呼吸指標(biāo)和意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)清除呼吸道分泌物。②飲食護(hù)理干預(yù)：禁食是急性重癥胰腺炎發(fā)作時(shí)采用的首要措施，患者在進(jìn)食期間，應(yīng)耐心向患者解釋，使其明白進(jìn)食后刺激胰腺分泌胰液，胰管壓力增高，不利于炎癥的消除和機(jī)體的康復(fù)。對(duì)患者飲食情況給予正確指導(dǎo)。③心理干預(yù)：由于急性重癥胰腺炎起病急、病情重、病程長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較高，給患者帶來(lái)心里壓力。使患者產(chǎn)生負(fù)性心理應(yīng)激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，影響治療。根據(jù)患者具體心理狀況，和患者進(jìn)行交流溝通，護(hù)理人員要對(duì)患者的焦慮等情緒及時(shí)疏導(dǎo)，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心。④健康教育：在護(hù)理過(guò)程中，讓患者了解急性重癥胰腺炎發(fā)病原因、治療措施及預(yù)防措施等，提高患者對(duì)急性重癥胰腺炎的認(rèn)知程度，讓患者對(duì)此有充分了解，取得患者積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前和干預(yù)后進(jìn)行焦慮情緒評(píng)分；通過(guò)自設(shè)問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，分為滿意、基本滿意和不滿意，滿意和基本滿意之和為滿意例數(shù)。記錄兩組患者的住院時(shí)間，比較二組患者住院時(shí)間差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者所得并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度及住院時(shí)間等數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分情況

觀察組護(hù)理干預(yù)的焦慮自評(píng)量表評(píng)分與對(duì)照組干預(yù)前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理干預(yù)后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分與對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮自評(píng)量表評(píng)分情況比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度及住院時(shí)間情況比較

觀察組護(hù)理滿意例數(shù)為29例，滿意度為96.7%；住院時(shí)間平均為（20.3±4.5）d。對(duì)照組護(hù)理滿意例數(shù)為22例，滿意度為73.3%；住院時(shí)間平均為（25.1±4.3）d。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，觀察組住院時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

重癥胰腺炎是常見(jiàn)的普外科危急重癥，除了給予正確的臨床處理外，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的治療效果方面也是必不可少的[1]。在護(hù)理過(guò)程中，要嚴(yán)密觀察患者病情改變，有助于了解患者的治療情況；在護(hù)理過(guò)程中給予飲食指導(dǎo)，特別是囑咐患者避免食用脂類食物，對(duì)預(yù)防病情進(jìn)展有極大作用；在護(hù)理過(guò)程中，給予健康教育提高患者對(duì)急性重癥胰腺炎的認(rèn)知程度，使患者對(duì)患病和治病相關(guān)知識(shí)有所了解，為以后避免胰腺炎復(fù)發(fā)打下基礎(chǔ)[2,3]。本文中，觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù)，觀察組護(hù)理干預(yù)后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分減少情況優(yōu)于對(duì)照組干預(yù)后，觀察組護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，說(shuō)明綜合征護(hù)理干預(yù)能夠緩解急性重癥胰腺炎患者的焦慮情緒，提高患者對(duì)護(hù)理措施的滿意程度；觀察組的住院時(shí)間低于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組給予的綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的康復(fù)有促進(jìn)作用。

總之，綜合護(hù)理干預(yù)有助于改善急性重癥胰腺炎患者焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)，值得借鑒。

[1] 馮正華,梁秋嫻,伍淑燕.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2009,15(24):80-81.

[2] 陳華梅,楊柳枝,蘇小妹.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)急性胰腺炎患者實(shí)施健康教育[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(7):1180-1181.

[3] 張運(yùn)娣.急性胰腺炎病人健康教育需求調(diào)查分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2009,4(7):28.

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1671-8194（2013）29-0209-02