操永亮

（河南省鹿邑縣玄武鎮(zhèn)衛(wèi)生院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鹿邑 477293）

葉酸片治療68例H型高血壓的臨床分析

操永亮

（河南省鹿邑縣玄武鎮(zhèn)衛(wèi)生院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鹿邑 477293）

目的 探討葉酸片對于治療H型高血壓患者的臨床療效。方法 回顧性分析我院2010年3月至2012年11月間收治療的H型高血壓患者68例的臨床資料。結(jié)果 經(jīng)治療后，其研究組患者血漿同型半胱氨酸（Hcy）指標(biāo)降低程度、患者治療前后血壓值均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。而經(jīng)隨訪后發(fā)現(xiàn)研究組患者心腦血管事件發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），且結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于H型高血壓患者采用葉酸片進(jìn)行治療，其能夠在顯著降低血漿同型半胱氨酸的同時進(jìn)一步緩解并調(diào)整血壓，且臨床治療效果更優(yōu)于依那普利片。

H型高血壓；葉酸片；臨床療效

H型高血壓屬高血壓疾病中較典型的一種，也是現(xiàn)今臨床上較常見的綜合性疾病之一。此病患者發(fā)病期間均會伴隨出現(xiàn)不同程度的高同型半胱氨酸血癥[1]。故臨床在對于H型高血壓的治療上，均采取以具有降低血漿同型半胱氨酸及緩解血管壓力協(xié)同作用的藥物。大量研究證實，葉酸片對其協(xié)同作用顯著[2]。故為探討葉酸片對于治療H型高血壓患者的臨床療效。本院特就對2010年3月至2012年11月間收治療的H型高血壓患者進(jìn)行了研究工作，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

選擇本院2010年3月至2012年11月間收治療的H型高血壓患者68例。所有患者入院后均經(jīng)臨床確診為H型高血壓，且診斷符均合2005年《中國高血壓防治指南》中原發(fā)性高血壓標(biāo)準(zhǔn)及患者經(jīng)檢測血漿同型半胱氨酸均＞15umol/L。運(yùn)用隨機(jī)分組的方法將其分為兩組，即對照組與研究組各34例。對照組男性19例，女性15例?；颊吣挲g34～70歲，平均年齡（48±5.7）歲；研究組男性21例，女性13例，年齡29～68歲，平均年齡（43±4.9）歲。所有兩組患者開始治療前均排除有嚴(yán)重心肝肺腎功能性損害與惡性腫瘤疾病以及近期有過心腦血管事件史者，且排除對于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物過敏者以及近期有葉酸類藥物使用史者。兩組患者年齡、性別等一般臨床資料對比差異無顯著性（P＞0.05），且具有可比意義。

1.2 方法

對照組患者采用給予依拉普利片進(jìn)行治療，即每日清晨給予患者口服（由杭州黙沙東制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字20040008）依拉普利片，每次1片，規(guī)格為10mg；而研究組患者則采用給予口服葉酸片進(jìn)行治療，于每日清晨給予患者口服（由深圳奧薩制藥有限公司生產(chǎn)，國準(zhǔn)字號H20103723）葉酸片，每次1片，規(guī)格為10mg/0.8mg。兩組均治療12周，并于治療前后采用本院由日本日立公司生產(chǎn)的7170型全自動生化分析儀對患者血漿同型半胱氨酸指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。針對兩組治療后臨床療效進(jìn)行回顧性對比分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

該次研究結(jié)果數(shù)據(jù)均采用Excel數(shù)據(jù)庫整理且所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)全部在SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件上予以處理，所得計量資料均以（）表示，組間差異均使用t檢驗，且以P＜0.05表示為有顯著性差異，以P＞0.05表示為無差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，其研究組患者血漿同型半胱氨酸（Hcy）指標(biāo)降低程度、患者治療前后血壓值均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。而經(jīng)隨訪后發(fā)現(xiàn)研究組患者心腦血管事件發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），且結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者治療后血漿HCY、血壓指標(biāo)及心腦血管事件發(fā)生率對比

3 討 論

高血壓，即指人體在靜態(tài)時身體動脈收縮壓及舒張壓發(fā)生升高，從而引起機(jī)體出現(xiàn)心、腦、肝、腎等重要器官以及血管產(chǎn)生功能及性質(zhì)改變的全身綜合性病癥，H型高血壓則屬其中較為典型及患病人數(shù)最多的一種[3]。隨著近年來社會人群生活飲食習(xí)慣的不斷變化以及生活水平的日益進(jìn)步，其高血壓的發(fā)病人數(shù)呈日漸增多及不斷年輕化的趨勢，而隨之H型高血壓的患病比例也越來越高。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計，眾高血壓患病人群中，75.5%的成年患者為H型高血壓，嚴(yán)重影響著其社會人群的生活及生命質(zhì)量。因H型高血壓屬一種伴隨血漿同型半胱氨酸增高的病癥，故臨床在針對此癥的治療時，則首先采取以降低HCY為目的的治療藥物。葉酸片屬一種復(fù)方型降壓藥物，此藥物能在顯著緩解患者血壓的同時，進(jìn)一步降低其血漿同型半胱氨酸指標(biāo)，控制其心腦血管事件的發(fā)生率[4]。本次研究結(jié)果說明，研究組患者血漿同型半胱氨酸（Hcy）指標(biāo)降低程度、患者治療前后血壓值均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。而經(jīng)隨訪后發(fā)現(xiàn)研究組患者心腦血管事件發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對于H型高血壓患者采用葉酸片進(jìn)行治療，其能夠在顯著降低血漿同型半胱氨酸的同時進(jìn)一步緩解并調(diào)整血壓，且臨床治療效果更優(yōu)于依那普利片。故此方法具有一定的臨床推廣意義。

[1] 李建平,霍勇,劉平,等.馬來酸依那普利葉酸片降壓、降同型半胱氨酸的療效和安全性研究[J].北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2007,39(6): 614-618.

[2] 衛(wèi)生部心血管病防治研究中心,中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南[J].高血壓雜志,2005,13(增刊):3-41.

[3] 宋迎.口服維生素B6,葉酸對急性腦血管病患者血清同型半胱氨酸水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2008,19(7):111-112.

[4] Albert C M,Cook N R,Gaziano J M,et al.Effect of folic acid and Bvitamins on risk of cardiovascular events and total mortality among women at high risk for cardiovascular disease:a randomized trial[J].JAMA,2008,299(17):2027-2036.

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1671-8194（2013）22-0131-02