邊瑞軍

（唐山市婦幼保健院兒科，河北 唐山 063000）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科中的應用

邊瑞軍

（唐山市婦幼保健院兒科，河北 唐山 063000）

目的 探討了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科中的應用。方法 按照“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的要求，設(shè)置溫馨舒適的住院環(huán)境；加強醫(yī)護隊伍的職業(yè)素質(zhì)培訓；轉(zhuǎn)變以往護理觀念，規(guī)范護理服務(wù)；創(chuàng)新服務(wù)模式，細化服務(wù)流程；開展人性化的健康教育工作。結(jié)果 實施優(yōu)質(zhì)護理后患者護理的滿意程度、健康知識知曉率、發(fā)生糾紛的概率、最終的護理總評分均顯著優(yōu)于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的服務(wù)，提高內(nèi)部管理，切實改善了護理工作的質(zhì)量，促進了醫(yī)護和醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；兒科；應用

為深入貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，積極響應衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展以“貼近患者，貼近臨床，貼近社會”為宗旨，以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動，我科結(jié)合兒科特點，不斷學習總結(jié)經(jīng)驗，逐步制定、完善并落實了一系列優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，取得了很好的效果，現(xiàn)在將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科開放的兒科床位為90張，床位使用率為150%～200%，護士44名，床護的比例是1∶0.2～0.3。護士的年齡為21～55歲，平均年齡為(28.5±3)歲。其中5名主管護師，13名護師，26名護士。學歷為中專生2名，大專生15名，本科生27名。工作年限為1年以下為2名，1～5年為18名，3～5年為16名，5年以上為24名。

1.2 方法

1.2.1 設(shè)置溫馨舒適的住院環(huán)境

根據(jù)嬰兒和兒童的心理特點，為其創(chuàng)造一個天真浪漫、溫馨如家的住院環(huán)境，被褥床單選用帶有卡通的布料，為患兒營造輕松愉快接受治療的住院環(huán)境，在走廊大廳墻壁懸掛兒童常見疾病護理注意事項的張貼畫，制作宣傳欄，每月更換內(nèi)容豐富的兒童健康教育知識，提高了患兒及家屬的健康知識知曉率[1]。

1.2.2 加強醫(yī)護隊伍的職業(yè)素質(zhì)

首先，定期組織本科室的人員進行業(yè)務(wù)學習，豐富其專業(yè)的理論儲備。通過自學、講座、進修等多種學習形式來營造科室內(nèi)濃厚的學習氣氛，不斷吸收最新醫(yī)學信息，提高自身的學術(shù)素質(zhì)。在科室內(nèi)實行分層管理的制度，根據(jù)護士文化層次和學習能力來給予相應的業(yè)務(wù)指導。其次，規(guī)范各項護理操作。對各種常規(guī)和專業(yè)的技術(shù)操作進行定期培訓，在培訓結(jié)束后馬上進行考核加以鞏固[2]。對技術(shù)不過關(guān)的護士不允許上崗，而表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進行獎勵表彰，并予以現(xiàn)金獎勵，提高護理人員的危機意識。

1.2.3 轉(zhuǎn)變以往護理觀念，規(guī)范護理服務(wù)

加強兒科優(yōu)質(zhì)護理知識的學習，每周組織學習護士修養(yǎng)與禮儀醫(yī)學，提高護士自身素質(zhì)，恪守職業(yè)道德。要求護士對待患兒及家屬語言溫和、誠懇，杜絕“生、冷、硬”的態(tài)度，對護士要求公關(guān)禮儀式服務(wù)，面帶微笑服務(wù)，注意禮貌用語，在細節(jié)中體現(xiàn)關(guān)懷，做到細致、耐心、周到服務(wù)，巡視病房時多撫摸擁抱患兒，適當?shù)馁澝阑純?，認真傾聽與患兒家屬交談，告知家屬如何真確照顧患兒，使患兒得到盡快康復，使護患關(guān)系諧護患關(guān)系更加融洽[3]。

1.2.4 創(chuàng)新服務(wù)模式，細化服務(wù)流程

實行包房包床責任制，由主管護師、責任護士到包床護士，主管護師和責任護士分管一定的病房患兒，全面負責患兒的病情觀察、治療、健康指導等，包床護士負責分管自己所管理患兒的基礎(chǔ)護理和生活護理，從而保證患兒全面不留漏縫的護理。

1.2.5 開展人性化的健康教育工作

健康教育本身就是以人為本護理模式的重要組成部分，兒科護理中的健康教育需要注重細節(jié)，講究方式。第一，健康教育要貫穿于患者住院的整個階段，從入院的健康指導到住院的健康指導再到出院的健康指導，其主要內(nèi)容包含了疾病預防、用藥指導以及飲食、休息等方面的知識。病房內(nèi)應配備報刊架，提供各種衛(wèi)生健康類的書刊雜志；走廊中設(shè)置信息板，保證及時更換；第二，患兒及家屬進行健康教育時，要根據(jù)不同人群采取不同方式，如口頭、文字、形象以及親身示范等；第三，適當開展集體性交流，向患兒和家長介紹常見疾病的常識，為護患提供良好的交流平臺。

1.3 評價指標

比較護理前后患者的滿意程度、健康知識知曉率、護理糾紛概率以及最終護理總評分等，來分析評價兒科中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的展開對提高護理質(zhì)量的作用。其中，總評分滿分為100，按照其服務(wù)質(zhì)量和水平來進行評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié) 果

實施優(yōu)質(zhì)護理后患者護理的滿意程度、各項護理服務(wù)水平均提高，發(fā)生糾紛的概率、最終的護理總評分均顯著優(yōu)于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 護理前后患者的滿意度、發(fā)生糾紛的概率以及總評分比較

3 體 會

實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之后，護理水平得到明顯改善，首先制定了查房制度，可幫助醫(yī)護人員更及時關(guān)注患者的動態(tài)，并做好各項護理服務(wù)工作；其次對病情的記錄簡化，提高了效率。使護士有更多地時間觀察患者，隨時記錄患者的病情，為后續(xù)治療提供一定依據(jù)。

通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之后，護理質(zhì)量明顯提高，患兒家屬對護理的滿意程度從原來的80.1%提高到了98.6%，同時，護理發(fā)生糾紛的概率也大大下降，健康知識知曉率由原來的85.56%提升到了96.56%，護理質(zhì)量明顯提高。由于實行了三班倒的時間制度，能確?；純耗芗皶r得到護理以及治療，且護士服務(wù)水平、觀念和技能的提高，都促成了護理質(zhì)量的明顯提高。

綜上所述，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的服務(wù)，提高內(nèi)部管理，切實改善了護理工作的質(zhì)量，促進了醫(yī)護和醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

[1] 唐薔華,孫秀勤,李星慧,等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科護理工作中的應用[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2012,9(4):185.

[2] 賀夕芬.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科病房中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(22):89.

[3] 劉海燕,張海琴.論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科護理工作中的作用[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(2):239.

R473.72

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1671-8194（2013）23-0321-02