何磊康

（羅田縣人民醫(yī)院，湖北 羅田 438600）

美沙拉嗪聯(lián)合培菲康治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效分析

何磊康

（羅田縣人民醫(yī)院，湖北 羅田 438600）

目的 探討美沙拉嗪聯(lián)合培菲康治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法 將68例確診的潰瘍性結(jié)腸炎患者按照入院先后順序隨機(jī)分為美沙拉嗪治療組（對照組）和美沙拉嗪聯(lián)合培菲康治療組（治療組），每組各34例，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組患者經(jīng)聯(lián)合治療后，療效總有效率為94.1%，顯著高于對照組患者的73.5%，組間差異可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2組患者治療過程中各有2例患者出現(xiàn)輕微惡心、腹脹癥狀，未經(jīng)特殊處理癥狀自行緩解，未出現(xiàn)肝腎功能異常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 采用美沙拉嗪聯(lián)合培菲康治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效確切，不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

潰瘍性結(jié)腸炎；美沙拉嗪；培菲康

潰瘍性結(jié)腸炎 (ulcerative colitis，UC)是一種發(fā)病機(jī)制尚不明確的慢性、反復(fù)發(fā)作的非特異性腸道炎癥性疾病[1]。近年來UC的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，該病病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量。目前，臨床主要以藥物治療為主，筆者采用美沙拉嗪聯(lián)合培菲康治療潰瘍性結(jié)腸炎，臨床療效較為理想，現(xiàn)將相關(guān)研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的68例潰瘍性結(jié)腸炎患者，所有患者均經(jīng)符合潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)相關(guān)輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果確診，并排除嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全者，患者主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉、黏液血便、里急后重等癥狀。按照入院先后順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組和對照組，每組各34例，其中治療組男性患者19例，女性患者15例，年齡27～68歲，平均年齡（45.3±1.9）歲，病程3～14年，平均（5.4±1.5）年。對照組男性患者18例，女性患者16例，年齡24～64歲，平均年齡（44.6±1.6）歲，病程1～11年，平均（5.1±1.3）年。兩組患者在一般資料方面的差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均給予口服美沙拉嗪顆粒（法國愛的發(fā)制藥集團(tuán)生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H61021598），1.0g/次，4次/d，治療組患者在此基礎(chǔ)上加用培菲康（上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：S10950032），口服420mg/次，3次/d，2組患者療程均為6周。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：相關(guān)的臨床癥狀消失或治療后有顯著改善，結(jié)腸鏡檢查提示黏膜大致正常；有效：治療后臨床癥狀基本消失，結(jié)腸鏡黏膜復(fù)查提示輕度炎癥或假息肉形成；無效：經(jīng)治療后臨床癥狀未改善，內(nèi)鏡檢查結(jié)果異常。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1所示，治療組患者經(jīng)聯(lián)合治療后，療效總有效率為94.1%，顯著高于對照組患者的73.5%，組間差異可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2組患者治療過程中各有2例患者出現(xiàn)輕微惡心、腹脹癥狀，未經(jīng)特殊處理癥狀自行緩解，未出現(xiàn)肝腎功能異常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，臨床研究認(rèn)為該病的發(fā)生可能是多種因素共同作用的結(jié)果，一般認(rèn)為可能和遺傳、環(huán)境及免疫等因素有關(guān)，其中腸道菌群失調(diào)與潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)[3]。因此，臨床逐漸重視腸道菌群的改變在潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病中的作用，并嘗試應(yīng)用或聯(lián)合益生菌來治療潰瘍性結(jié)腸炎。

本研究采用美沙拉嗪聯(lián)合培菲康治療潰瘍性結(jié)腸炎取得了較好的臨床療效，治療總有效率高達(dá)94.1%，且治療過程中的不良反應(yīng)較少，可見聯(lián)合用藥的效果更好，更為安全，這與文獻(xiàn)[4]報(bào)道相一致。美沙拉嗪為5-氨基水楊酸的控釋劑型，藥物治療作用與柳氮磺吡啶相似，而無磺胺基所致的不良反應(yīng)。培菲康為益生菌制劑，含有長雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌3種腸道固有活菌，能夠促進(jìn)腸道菌群平衡，調(diào)節(jié)黏膜免疫功能，增強(qiáng)黏膜屏障、拮抗病原，降低腸道內(nèi)酸度，抑制有害微生物的生長繁殖[5]。同時(shí)，促進(jìn)機(jī)體對營養(yǎng)物的消化，合成機(jī)體所需的維生素， 激發(fā)機(jī)體免疫力，從而達(dá)到治療潰瘍性結(jié)腸炎。

綜上所述，采用美沙拉嗪聯(lián)合培菲康治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效確切，不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1] 賈紅云.微生態(tài)制劑聯(lián)合美沙拉嗪治療輕 中度潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(7):73-74.

[2] 王曉輝,崔立紅,浦江,等.美沙拉秦聯(lián)合培菲康治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào),2012,28(5):461-463.

[3] 徐紅,李浩,陳世雄.培菲康與美沙拉嗪聯(lián)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(16):2194-2195.

[4] 師永盛,霍麗娟,安麗婷.培菲康聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,42(3): 222-225.

[5] 袁超,陳星星,喻群力.美沙拉嗪聯(lián)合培菲康治療潰瘍性結(jié)腸炎的研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(17):2565-2566.

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1671-8194（2013）23-0175-01