張依軍

（吉林省長(zhǎng)春市婦幼保健所檢驗(yàn)科，吉林 長(zhǎng)春 130051）

不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用比較

張依軍

（吉林省長(zhǎng)春市婦幼保健所檢驗(yàn)科，吉林 長(zhǎng)春 130051）

目的 探討在血常規(guī)檢驗(yàn)中運(yùn)用不同采血方法對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法 選擇于2010年2月至2012年12月間來(lái)本所檢驗(yàn)科進(jìn)行血液常規(guī)檢測(cè)的受檢人群92例。根據(jù)采集血液方法不同將其上述人群分為兩組，即對(duì)照組（手指末梢采血）46例與研究組（靜脈采血）46例。針對(duì)其采血后血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。結(jié)果 兩組受檢者其血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中，研究組血液WBC、RBC、HcT、PLT及Hb的檢測(cè)結(jié)果均顯著高于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異有顯著性（P＜0.05）。而研究組血液CV值則明顯低于對(duì)照組，且結(jié)果對(duì)比差異極具顯著性（P＜0.01）。結(jié)論 血液常規(guī)檢驗(yàn)中，運(yùn)用不同的血液采集方法其對(duì)于結(jié)果影響差異較大，采血于靜脈的血液指標(biāo)其穩(wěn)定性顯著優(yōu)于手指末梢所采集的血液。故血液常規(guī)檢驗(yàn)中，其靜脈采用方法具有更優(yōu)秀的臨床價(jià)值。

血液常規(guī)檢驗(yàn)；靜脈采血；手指末梢采血；檢驗(yàn)結(jié)果

對(duì)人體血液進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，又稱(chēng)血常規(guī)檢測(cè)也現(xiàn)今臨床上運(yùn)用最廣泛且運(yùn)用率最高的基礎(chǔ)化驗(yàn)項(xiàng)目[1]。而檢驗(yàn)所得結(jié)果對(duì)于臨床中確診以及預(yù)判各類(lèi)全身性疾病有著重要的指導(dǎo)意義。據(jù)近年來(lái)大量研究報(bào)道稱(chēng)，不同血液采集方法對(duì)于血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果具有一定的影響。故為探討在血常規(guī)檢驗(yàn)中運(yùn)用不同采血方法對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果的影響，本院特就對(duì)2010年2月至2012年12月間來(lái)本所檢驗(yàn)科進(jìn)行血液常規(guī)檢測(cè)的受檢人群進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)研究工作，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇于2010年2月至2012年12月間來(lái)本所檢驗(yàn)科進(jìn)行血液常規(guī)檢測(cè)的受檢人群92例。所有受檢者中因各類(lèi)身體疾病而進(jìn)行血常規(guī)檢查者73例，健康人群體檢者19例。其中男性61例，女性31例，年齡18～73歲，平均年齡（44±4.8）歲。所有受檢人群均排除患有血液系統(tǒng)疾病。根據(jù)采集血液方法不同將其上述人群分為兩組，即對(duì)照組（手指末梢采血）46例與研究組（靜脈采血）46例。所有兩組受檢人群其性別、年齡、受檢原因等一般資料對(duì)比差異無(wú)顯著性，且（P＞0.05）具有可比意義。

1.2 方法及儀器

所有兩組受檢者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行抽血。對(duì)照組受檢者以真空試管抽取手指末梢血液。而研究組受檢者則采用抽取靜脈血液。所取血液樣本均以稀釋液稀釋后行輕度搖拌，待完全均勻后置于抗凝管中待檢[2]。檢測(cè)儀器采用本院日本日立公司全自動(dòng)三分類(lèi)血液分析儀器。溶血?jiǎng)镾TROMATOLYSER-POC，S01008；清洗劑溶血?jiǎng)镾TACCLEANER-SYS-F，F(xiàn)DI-200A；血紅蛋白溶血素為SULFOLYSER，A3009；白細(xì)胞分類(lèi)溶血素為STROMATOLUYSER FDⅡ，A3007；白細(xì)胞分類(lèi)染液為STROMATOLUYSER FDⅠ，A4002。采集血液抗凝管則采用上海華美生物儀器有限公司提供的EDTA-K2真空抗凝管。針對(duì)兩組受檢者采血后血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性對(duì)比分析

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該次研究結(jié)果數(shù)據(jù)均采用 Excel 數(shù)據(jù)庫(kù)整理且所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)全部在SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件上予以處理，所得計(jì)量資料均以()表示，組間差異均使用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則均采用χ2檢驗(yàn)，且以P＜0.05表示為有顯著性差異，以P＜0.01表示為有極顯著性差異，以P＞0.05表示為無(wú)差異。

2 結(jié) 果

兩組受檢者其血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中，研究組血液WBC、RBC、HcT、PLT及Hb的檢測(cè)結(jié)果均顯著高于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異有顯著性（P＜0.05）。而研究組血液CV值則明顯低于對(duì)照組，且結(jié)果對(duì)比差異極具顯著性（P＜0.01），詳見(jiàn)表1。

3 討 論

血常規(guī)檢驗(yàn)是現(xiàn)今臨床上運(yùn)用最為頻繁且最基礎(chǔ)的疾病輔助檢驗(yàn)手段。其檢驗(yàn)中包含了對(duì)人體血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白等多項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)。故更加精確的進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，其保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，則視為現(xiàn)今醫(yī)院檢驗(yàn)科室最嚴(yán)峻的課題之一[3]。傳統(tǒng)血常規(guī)檢驗(yàn)中，其血液主要從手指及耳垂部位采集，但末梢血液因多種條件所限制，通常采血操作時(shí)采取用手輔助擠壓，從而致使血液標(biāo)本質(zhì)量出現(xiàn)損傷，產(chǎn)生組織等雜質(zhì)、稀釋現(xiàn)象以及造成白細(xì)胞破裂。并且此類(lèi)操作方式不僅增加了采血所需要的時(shí)間，產(chǎn)生微凝血塊，引起PLT等指標(biāo)值降低。同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致游離血小板減少，極易造成溶血，從而使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差。而如今隨著血球計(jì)數(shù)儀的推廣運(yùn)用，其靜脈采血方法已逐漸替代了傳統(tǒng)的末梢采血。此采血方法，所需時(shí)間少，進(jìn)一步降低了發(fā)生溶血的可能性。并且所采集到的靜脈血液具有穩(wěn)定、受限小等優(yōu)勢(shì)，其更能充分的顯示其人體血液的具體狀態(tài)。故在血常規(guī)檢驗(yàn)中采集靜脈血液不適于最理想的采血方式。據(jù)本次研究結(jié)果也表現(xiàn)出，研究組血液WBC、RBC、HcT、PLT及Hb的檢測(cè)結(jié)果均顯著高于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異有顯著性（P＜0.05）。而研究組血液CV值則明顯低于對(duì)照組，且結(jié)果對(duì)比差異極具顯著性（P＜0.01），說(shuō)明了靜脈血液的穩(wěn)定性更加優(yōu)秀。

綜上所述，血液常規(guī)檢驗(yàn)中，運(yùn)用不同的血液采集方法其對(duì)于結(jié)果影響差異較大，采血于靜脈的血液指標(biāo)其穩(wěn)定性顯著優(yōu)于手指末梢所采集的血液。故血液常規(guī)檢驗(yàn)中，其靜脈采用方法具有更優(yōu)秀的臨床價(jià)值。

表1 兩組受檢者血常規(guī)檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比（）

表1 兩組受檢者血常規(guī)檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比（）

組別WBC(109/L)RBC(1012/L)HcTPLT(109/L)Hb(g/L)MCV(fl)對(duì)照組6.2±3.73.68±0.80.41±0.02211±86.1101.2±15.892.1±5.6研究組5.5±1.33.81±0.90.43±0.04225±68.314.8±12.383.1±6.1 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.01

[1] 朱健.比較兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2010,18(5):617-618.

[2] 常永超,劉好,劉志平,等.血液分析儀測(cè)定靜脈血和末梢血血常規(guī)的結(jié)果對(duì)照分析[J].洛陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)學(xué)報(bào),2008,18(2):111-113.

[3] 劉小東,崔會(huì)欣,焦冠勇,等.不同采血方法在血常規(guī)相關(guān)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(16):111-113.

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1671-8194（2013）23-0116-02