趙 峻 張 華

(鄭州大學第五附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052)

703例患者門診用藥的咨詢分析

趙 峻 張 華

(鄭州大學第五附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052)

目的 分析門診患者用藥咨詢情況，對指導藥物應用和提高藥學服務提供參考。方法 對2012年1月至2012年12月間來門診咨詢藥物的703例患者咨詢用藥資料進行回顧性分析，運用統(tǒng)計表進行分類、匯總。結果 703例門診問詢患者主要關注的問題是：藥品作用用途（27.03%）、藥品價格（20.91%）、服藥注意事項（15.93%）。結論 門診藥房咨詢服務對普及用藥知識，提高藥學及相關的業(yè)務水平，降低藥源性疾病的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛，樹立醫(yī)院形象具有重要意義。

門診用藥；咨詢分析

門診用藥是現(xiàn)代藥學工作的重要組成部分。衛(wèi)生部曾經(jīng)明確指出以患者為中心，合理應用藥物的重要性?，F(xiàn)本文就703例患者門診用藥咨詢做具體分析。

1 資料與方法

選取2012年1月至2012年12月間來門診的703例患者咨詢用藥資料進行回顧性分析，對問詢人群比例，咨詢問題應用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結 果

2.1 問詢人群比例

703例門診問詢患者中，少兒組（≤18歲）246例（34.99%），中青年組（18～64歲）169例（24.04%），老年組（≥65歲）274例（38.97%）。

2.2 咨詢問題

703患者主要關注的問題是藥品的作用用途（27.03%）、藥品的價格（20.91%）、服藥的注意事項（15.93%）。具體見表1。

表1 703例患者門診咨詢問題（n，%）

3 討 論

3.1 門診咨詢用藥的必要性

現(xiàn)今藥物種類日益增多，藥物的不良反應亦有增多，人們開始極大關注如何有效、安全、經(jīng)濟的應用藥物。門診患者咨詢用藥時，藥師應當與患者進行平等的地位的交流，這樣既有利于提高門診患者的長期用藥依從性，又促進了患者合理的用藥，從而達到有效改善患者的生活質量的目的[1]。

3.2 開展門診用藥問詢的意義

①合理用藥，改善醫(yī)患關系：在患者的咨詢過程中，通過咨詢藥師，可以為患者提供部分用藥信息，可以指導患者合理的用藥，并能改善醫(yī)患關系。例如，門診的藥師可以耐心的向患者說明藥物的用法、用量；在用藥之前應詳細了解患者既往用藥史，以防止用藥中過敏反應的發(fā)生和藥物相互反應[2]；可以提前向患者告知藥物可能的不良反應；同時，還應根據(jù)患者的自身的經(jīng)濟狀況，向患者推薦性價比高，療效好、費用低的藥品。同時，門診的藥師應該具備豐富的藥學知識及認真的服務態(tài)度，這樣可以縮短醫(yī)患之間的心理距離，增強患者對醫(yī)師的信任感，改善了醫(yī)患關系[3]。②有利于門診藥物不良反應監(jiān)測工作的開展：臨床中的用藥咨詢是門診藥師獲得藥品第一手資料的主要途徑，門診藥師可通過與患者之間的交流，及時得到藥物的不良反應及多種藥物相互反應，相互作用的信息，對更好的開展藥物不良反應的監(jiān)測工作具有重要意義[4]，同時，門診藥師可以把患者在應用藥品時所產(chǎn)生的意見和建議反映到相關藥廠及有關藥品監(jiān)督管理部門，起到一個良好的信息橋梁的作用。

3.3 對藥師的要求

隨著藥品的咨詢內容、咨詢方式的擴展，要求門診藥師不僅僅提供相關藥品，還可在門診獲得藥物的第一手信息，參與制訂患者的給藥方案的討論，更好的發(fā)揮藥學在醫(yī)療工作中的作用。

門診藥師要不斷加強學習，提高藥師的自身專業(yè)素質和相關業(yè)務水平。指導患者進行用藥，同時需要門診藥師及時掌握大量、最新的藥物的信息資源。藥師應認真工作，對問題實事求是，不能不懂裝懂。無論關于回答患者在用藥藥方面的問題，還是主動應用藥物指導，都應具有極高度的責任心，必須確保藥物信息內容準確可靠。在應用藥物，調配處方時一定要注意醫(yī)師明確書寫的臨床診斷，這便于藥師有針對性地與患者溝通，解釋用藥知識，增加其用藥的依從性，消除患者用藥時的盲目感[5]。藥師應特別注意對藥物不良反應等資料的收集，做好相關的咨詢記錄。同時建立藥物的咨詢登記本，可以對咨詢者的基本情況、咨詢內容、解答內容、解答時間、解答形式等做出更為詳細的記錄，以便以后更好的解答患者的問題。

總之，門診藥房咨詢服務對普及用藥知識，提高藥學及相關的業(yè)務水平，降低藥源性疾病的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛，樹立醫(yī)院形象具有重要意義。

[1] 劉玨,李中東,覃韋葦,等.門診用藥咨詢記錄分析及服務思考[J].藥學服務與研究,2012,12(4):312-314.

[2] 馮蘭超,張紅梅.門診用藥咨詢中常見問題及解決策略[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,10(3):122-123.

[3] 姚潔.社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診用藥咨詢情況分析[J].醫(yī)學信息, 2012,25(8):185.

[4] 曾純.淺論在門診用藥咨詢中常見問題及解決策略[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2010,5(6):1582-1583.

[5] 許穎.門診用藥咨詢情況分析[J].海峽藥學,2006,18(4):212-214.

703 Cases of Outpatients Medication Consultation Analysis

ZHAO Jun, ZHANG Hua
(The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China)

Objective To analyze the situation of outpatient medication consulting provided reference to the guidance of drug applications and improvement of the pharmacy services. Methods 703 cases of information for patients consulting medication between Jan 2012 and Dec 2012 were analyzed retrospectively. Moreover, the data was classified and summarized. Results Among the 703 cases of patients with outpatient consulting, the mainly interested problem of the 703 cases were the use of the drugs (27.03%), the price of the drugs (20.91%) and the note of the medication (15.93%). Conclusion The service of outpatient counseling has great significance because it can popularize the medication knowledge, improve the pharmacy and related level of the business, decrease the incidence of drug-induced disease, reduce medical disputes, and establish the image of the hospitals.

Outpatient medication; Consulting analysis

R969.3；R197.3

B

1671-8194（2013）23-0017-02