閻亞麗

（河南省濟(jì)源市第二人民醫(yī)院，河南 濟(jì)源 454651）

外科手術(shù)患者焦慮情緒的護(hù)理體會(huì)

閻亞麗

（河南省濟(jì)源市第二人民醫(yī)院，河南 濟(jì)源 454651）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)于外科手術(shù)患者焦慮情緒的影響。方法 選擇自 2010 年 8 月至 2012 年 5 月我院進(jìn)行外科手術(shù)治療的 200 例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組 100 例，均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，治療組 100 例患者實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)，比較 2 組患者的臨床護(hù)理滿意度及康復(fù)統(tǒng)計(jì)情況。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，治療組護(hù)理滿意度及康復(fù)統(tǒng)計(jì)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者間比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 外科手術(shù)的治療過(guò)程中，進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，能有效緩解焦慮的情緒，提高外科手術(shù)的成功率。

外科手術(shù)惠者；焦慮情緒；護(hù)理體會(huì)

焦慮是正常人的一種心理反應(yīng)，而焦慮是外科術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的常見(jiàn)的心理反應(yīng)，術(shù)前焦慮使人機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)性增強(qiáng)，使患者的痛閾降低，從而直接影響患者在術(shù)中的耐受性，在手術(shù)過(guò)程中受到的痛苦增大，同時(shí)交感神經(jīng)興奮，從而血壓增高、心率增快，臨床出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸、頭暈及呼吸困難等癥狀，直接使手術(shù)進(jìn)程放緩。因此，全體醫(yī)護(hù)人員必須進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心理給予患者減壓，及時(shí)給予心理干預(yù)，這樣能有效地降低患者的心理焦慮，處于一種平和狀態(tài)，這樣就大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[1]。使患者的痛閾增加，耐受力增大，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行，本文通過(guò)對(duì)我院200例外科手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2010年8月至2012年5月我院進(jìn)行外科手術(shù)治療的200例患者為研究對(duì)象，其中男性患者106例，女性患者94例；年齡最小者16歲，年齡最大者71歲，平均年齡為38.9歲；患病病程為6～18個(gè)月，平均病程為8.9個(gè)月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)所有外科手術(shù)患者中，下肢靜脈曲張手術(shù)的患者50例，疝氣手術(shù)患者39例，闌尾炎手術(shù)患者38例，上消化道腫瘤切除手術(shù)者34例，胃腸道穿孔者28例，甲狀腺手術(shù)患者11例。將200例患者隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組，每組100例，兩組的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)于選擇的所有入住我科需進(jìn)行手術(shù)的200例患者，均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而治療組100例患者實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)，其具體護(hù)理干預(yù)如下。

1.2.1 加強(qiáng)溝通與交流

醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的溝通是減輕患者焦慮情緒的有效途徑，是緩解緊張情緒的重要手段，護(hù)理人員應(yīng)給予講解術(shù)中、術(shù)后的病情情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)積極的與患者及家屬交流、安撫，減輕無(wú)必要的心理壓力，此外，介紹在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，有效安慰患者，最大限度的降低患者的緊張、焦慮情緒，使其患者樹(shù)立戰(zhàn)勝一切困難的自信。

1.2.2 提供舒適手術(shù)環(huán)境

患者首次進(jìn)入手術(shù)室的感覺(jué)必定是緊張、焦慮，甚至?xí)┰瓴话?，所以說(shuō)患者對(duì)手術(shù)室的環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員緊張氣氛極為敏感。首先手術(shù)室內(nèi)衛(wèi)生要清潔，物品要擺放整齊；手術(shù)床單應(yīng)該視線內(nèi)無(wú)明顯的血跡，手術(shù)器械應(yīng)當(dāng)患者平臥以后推入手術(shù)室或放在手術(shù)內(nèi)相對(duì)隱蔽的地方；手術(shù)室內(nèi)應(yīng)該擺放一張手術(shù)床，減輕患者的消極心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視言行舉止，即言談得體、語(yǔ)言親切、舉止端莊、態(tài)度平和，不要打鬧嬉笑，這樣就能使患者產(chǎn)生安全感，減輕心理焦慮情緒。

1.2.3 及時(shí)告知手術(shù)情況

當(dāng)手術(shù)順利成功安返病房后或麻醉患者醒來(lái)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該告知患者其手術(shù)非常成功，切口很小，麻醉順利，再休養(yǎng)幾天就可以康復(fù)出院，若患者第2天自覺(jué)刀口疼痛，心情焦慮，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)安撫，告知刀口愈合期，會(huì)感覺(jué)刀口疼痛，用和藹的語(yǔ)氣安慰他、鼓勵(lì)他，囑其患者應(yīng)臥床休息，放松心情，不要過(guò)于擔(dān)心，可床上適量活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，盡早排氣。

1.2.4 幫助患者減輕疼痛

患者手術(shù)成功以后安返病房，由于患者患病性質(zhì)不同，手術(shù)刀口大，損傷組織多，可出現(xiàn)刀口疼痛，引流管不暢，特別是消化道腫瘤患者術(shù)后自覺(jué)疼痛加重，這時(shí)患者需長(zhǎng)時(shí)間來(lái)修養(yǎng)和恢復(fù)，醫(yī)護(hù)應(yīng)鼓勵(lì)患者堅(jiān)強(qiáng)，再給予藥物止痛。若對(duì)于手術(shù)不成功的患者，護(hù)理人員不應(yīng)該把真實(shí)的情況告訴患者，讓其慢慢接受現(xiàn)實(shí)，減輕患者焦慮情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[2]

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)對(duì)治療組100例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，給予特殊護(hù)理干預(yù)，其治療組護(hù)理滿意度及康復(fù)統(tǒng)計(jì)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者康復(fù)時(shí)間及病情恢復(fù)了解比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

表1 治療組與對(duì)照組的患者臨床療效比較

3 討 論

焦慮是正常人的一種心理反應(yīng)，是外科手術(shù)患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)，術(shù)前焦慮使人機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)性增強(qiáng)，使患者的痛閾降低，也是影響患者手術(shù)中耐受力的重要因素之一，導(dǎo)致在手術(shù)過(guò)程中患者疼痛的增加，同時(shí)交感神經(jīng)興奮，從而血壓增高、心率增快，臨床出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸、頭暈及呼吸困難等癥狀，從而嚴(yán)重的影響著患者的手術(shù)治療效果。

通過(guò)對(duì)治療組外科手術(shù)患者100例常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，給予特殊護(hù)理干預(yù)，結(jié)果可知：治療組的護(hù)理滿意度及康復(fù)統(tǒng)計(jì)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，取得了良好的臨床療效[3]。所以說(shuō)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都應(yīng)該囑咐患者應(yīng)該注意的事項(xiàng)，有效安慰患者，最大限度的降低患者的緊張、焦慮情緒，使其患者樹(shù)立戰(zhàn)勝一切困難的自信。

[1]姜惠美,尚仁香.外科手術(shù)患者焦情緒的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,7(24):46-47.

[2]莊曉華,王相立.心理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者焦慮情緒的影響[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2003,12(3):331.

[3]陳萍萍,沈亞萍.淺談術(shù)前病人焦慮心理[J].哈爾濱醫(yī)藥,2009, 18(4):49-51.

R473.6

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：1671-8194（2013）07-0325-02