曾鵬超

（湘潭縣人民醫(yī)院，湖南 湘潭 411228）

55例支氣管哮喘的臨床治療分析

曾鵬超

（湘潭縣人民醫(yī)院，湖南 湘潭 411228）

目的 總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘患者的療效以及對(duì)患者血清 TIGE 水平的影響。方法 將 55 例支氣管哮喘患者分為中藥組、西藥組以及中西藥結(jié)合組，對(duì)中醫(yī)組實(shí)施中藥治療，對(duì)西醫(yī)組實(shí)施西藥治療，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合組實(shí)施中西藥結(jié)合治療。結(jié)果 中藥組的總有效率為 66.67%，西藥組的總有效率為 60.00%，中西藥結(jié)合組的總有效率為 92.00%。討論 中西藥結(jié)合治療支氣管哮喘可取得滿意的療效，而且可以有效地降低患者的血清 TIGE 水平，值得在醫(yī)療實(shí)踐中推廣使用。

支氣管哮喘；中西醫(yī)結(jié)合治療；血清 TIGE 水平

支氣管哮喘是現(xiàn)代社會(huì)常見(jiàn)的疾病之一，它嚴(yán)重影響患者的身體健康。在臨床上，支氣管哮喘主要指患者由于過(guò)敏原或者其他一些非過(guò)敏的因素，出現(xiàn)支氣管反應(yīng)性過(guò)度增高的現(xiàn)象，支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病程長(zhǎng)，而且容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，因此在醫(yī)學(xué)上屬于比較難治的疾病。本文主要分析中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘，并分析經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療前后患者血清TIgE（血清總IgE）的水平，為治療支氣管哮喘提供重要的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組中本文中55例均來(lái)自2010年10月至2011年10在我院接受治療的支氣管哮喘患者，其中有35例為男性，有20例為女性。年齡在18～60歲之間，平均年齡為35.6歲。病程為30d～18年。將55例患者分成中藥組、西藥組以及中西藥結(jié)合組，其中中藥組15例，西藥組15例，中西藥結(jié)合組25例。依據(jù)中醫(yī)辨證論治，慢性運(yùn)氣管哮喘可以分為腎虛、脾虛、肺虛、熱證、寒癥。

1.2 樣本采集及測(cè)定方法

對(duì)55例支氣管哮喘患者在常規(guī)靜脈下，抽取5mL標(biāo)本，并在室溫下實(shí)施60min的靜置凝血，室溫下實(shí)施1000r/min離心10min，同時(shí)將患者的血清轉(zhuǎn)移到另一試管上，之后再重復(fù)進(jìn)行上述的措施，最后實(shí)施ELISA試劑合檢測(cè)，ELISA試劑合由美國(guó)ASI公司制造。在包被有抗人IgE抗體的微孔中，添加標(biāo)本以及緩沖液進(jìn)行保溫，在經(jīng)過(guò)漂洗后，由酶結(jié)合物與四甲基聯(lián)苯胺、過(guò)氧化氫進(jìn)行反應(yīng)顯色，主要在UniCAP-100自動(dòng)分析系統(tǒng)上實(shí)施[2]。正常值＜120 IU/mL。

1.3 治療方法

在進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的治療中，55例患者的療程皆為4周。中藥的治療方法如下：每日服用一劑中藥，分2次服用。若患者屬于寒癥，則實(shí)施溫肺散寒以及化痰平喘的治療原則。其藥方為：20g白芍、15g處方桂枝、20g大棗、15g炙甘、10g法夏、10g炙麻黃、5g細(xì)辛、15g五味、5g白芍以及5g蘇子。若患者屬于熱證，則應(yīng)以清肺泄熱以及化痰平喘為治療原則，具體的藥方為：7g蘇子、15g知母、5g甘草、10g麻黃、5g射于、15g法夏、5g桑葉、9g杏仁、5g款冬花以及15g黃芩。若是氣虛患者，則應(yīng)以補(bǔ)肺固衛(wèi)為治療的原則，其具體的藥方為：7g甘草、15g黃精、15g防風(fēng)、10g茯苓、5g白術(shù)、12g百合、15g桂枝10g、10g北芪、15g白芍以及13g黨參。若是腎虛患者，則應(yīng)以補(bǔ)腎攝納為治療的原則，其具體的藥方為15g澤瀉、10g附子、20g菟絲子、15g丹皮、5g肉桂、5g肉蓯蓉、10g茯苓、15g熟地、15g山萸肉、15g淮山藥以及10g巴戟[3]。

西藥主要口服息喘靈片，其中口服0.1g氨茶堿，0.03g苯巴比妥以及25mg苯海拉明，3次/d一個(gè)療程為4周。

2 結(jié) 果

2.1 療效判定

按照臨床醫(yī)學(xué)《內(nèi)科學(xué)》（陳國(guó)楨主編，人民衛(wèi)生出版社出版）的療效標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)陳國(guó)楨主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)》療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患者的臨床癥狀消失，且無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)狀，患者的血清TIgE水平恢復(fù)正常；顯效：患者的臨床癥狀得到有效地緩解，患者的血清TIgE水平得到有效地控制。好轉(zhuǎn)：患者的癥狀有所減輕，支氣管哮喘的復(fù)發(fā)間隔比較長(zhǎng)，血清TIgE水平有所下降。未愈：患者的臨床癥狀無(wú)變化，其血清TIgE水平無(wú)下降的趨勢(shì)[4]。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)算資料采用χ2檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)施t檢驗(yàn)。

2.3 結(jié)果

3組療效比較見(jiàn)表1，治療前后血清TIgE水平比較見(jiàn)表2。

3 討 論

支氣管哮喘是臨床上常見(jiàn)的疾病，它嚴(yán)重影響患者的身體健康，阻礙患者的正常生活，因此，受到越來(lái)越多的人的關(guān)注。在臨床上，支氣管哮喘主要指患者由于過(guò)敏原或者其他一些非過(guò)敏的因素，出現(xiàn)支氣管反應(yīng)性過(guò)度增高的現(xiàn)象。支氣管哮喘具有病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)，易反復(fù)等特點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)上屬于比較難治的疾病。支氣管哮喘的治療方法有中藥治療、西藥治療以及中西藥結(jié)合的治療[5]。本文經(jīng)過(guò)3組病例不同治療方法以及不同結(jié)果的分析，可得出：中西藥結(jié)合治療支氣管哮喘可取的滿意的療效，患者在經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療后，其支氣管哮喘的癥狀明顯地得到緩解，其血清TIGE水平也明顯地下降，值得在醫(yī)療實(shí)踐中推廣使用。

[1]王憶勤,閆秀麗,顧洪亮,等.中醫(yī)分期辨治結(jié)合西藥治療60例小兒哮喘臨床療效評(píng)價(jià)[J].上海中醫(yī)藥雜志,2010,44(3):123-125.

表1 3組療效比較（n，%）

表2 治療前后血清TIgE水平比較

[2]李建生,李亞,李素云,等.中醫(yī)藥治療支氣管哮喘緩解期的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2010,25(1):451-453.

[3]韋思尊,梅存華,王艷玲.支氣管哮喘的中醫(yī)治療概況[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2011,32(4):213-215.

[4]李賽群.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘100例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,6(12):316-318.

[5]劉愛(ài)真.支氣管哮喘患者的中西醫(yī)結(jié)合治療效果觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2010,31(14):212-214.

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