皮慶軍

（石門人民醫(yī)院，湖南 常德 415300）

奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣治療消化道癌的療效

皮慶軍

（石門人民醫(yī)院，湖南 常德 415300）

目的 探討奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣治療消化道癌的臨床療效。方法 將 2008 年 11 月至 2011 年 11 月期間的晚期消化道癌患者 216 例隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各有 108 例晚期消化道癌患者。對兩組消化道癌患者均采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣治療，其中對對照組中的消化道癌患者采取常規(guī)靜脈滴注，而對觀察組中的患者采取持續(xù)性靜脈滴注。對兩組晚期消化道癌患者的臨床治療效果進行比較分析。結(jié)果 在對晚期消化道癌患者采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣治療后，患者的疾病均有一定的改善，其中對照組中患者的疾病治療有效率為 44.44%，而觀察組中患者的疾病治療有效率為 55.56%，即觀察組中的患者的疾病治療有效率更高，P＜ 0.05。結(jié)論 對于晚期消化道癌患者進行治療時，采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣的持續(xù)性滴注治療，使得患者的疾病治療有效率更高，值得臨床積極推廣。

奧沙利鉑；氟尿嘧啶；亞葉酸鈣；消化道癌

在消化道癌患者進行治療時，采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣治療，并且采取持續(xù)滴注對于改善患者的疾病治療有效率有一定的意義。本文就此探討奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣治療消化道癌的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2008年11月至2011年11月期間的晚期消化道癌患者216例隨機分為對照組和觀察組兩組。所選患者均經(jīng)診斷確診為消化道癌，且患者的肝腎功能以及血常規(guī)均正常。

對照組中有108例晚期消化道癌患者，癌癥患者的年齡段在38～76歲之間，平均年齡為（56.7±2.3）歲，其中男性晚期消化道癌患者為78例，女性患者30例。其中胃癌患者48例，食管癌患者24例，大腸癌患者36例。觀察組中有108例晚期消化道癌患者，癌癥患者的年齡段在37～78歲之間，平均年齡為（57.6±2.7）歲，其中男性晚期消化道癌患者為72例，女性患者36例。其中胃癌患者48例，食管癌患者18例，大腸癌患者42例。兩組晚期消化道癌患者的年齡、性別、癌癥類型、疾病程度以及其具體身體狀況等各方面均沒有較為顯著性的差異，有可比性。

1.2 方法

在對晚期消化道癌患者進行疾病治療時，均采取奧沙利鉑（即L-OHP）、氟尿嘧啶（Fu）聯(lián)合亞葉酸鈣（即CF）治療，其中對對照組中的消化道癌患者采取常規(guī)靜脈滴注，即第1d對患者進行200mg/m2亞葉酸鈣+250mL的5%葡萄糖注射液靜脈注射治療2h后，再對患者進行250mg/m2氟尿嘧啶靜脈注射4h，在第1d至第5d對患者進行100mg/m2奧沙利鉑+500mL5%的葡萄糖注射液靜脈滴注3h，每3周進行1次，每2次作為一個周期。

而對觀察組中的患者采取持續(xù)性靜脈滴注，即第1d對患者進行200mg/m2亞葉酸鈣+250mL5%的葡萄糖注射液靜脈滴注2h，再對患者進行2.5～3.0g/m2的氟尿嘧啶的持續(xù)靜脈滴注24h后，對患者進行100mg/m2奧沙利鉑+500mL5%的葡萄糖注射液持續(xù)的靜脈滴注3h，每3周對患者進行1次，每2次為1周期。對兩組晚期消化道癌患者的臨床治療效果進行比較分析。根據(jù)相關(guān)臨床治療效果的評價標(biāo)準(zhǔn)將臨床效果分為CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、NC（無變化）、PD（進展），其中CR+PR為臨床有效。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將資料數(shù)值輸入SPSS18.0軟件包進行分析，數(shù)據(jù)采用例數(shù)（n、%）以及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，而組間對比采用t檢驗或χ2檢驗。P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由數(shù)據(jù)可知，在對晚期消化道癌患者采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣治療后，患者的疾病均有一定的改善，并且相對于對照組，觀察組中的患者的疾病治療有效率更高，P＜0.05。數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

消化道癌作為疾病發(fā)病率以及病死率較高的惡性腫瘤之一，其嚴(yán)重影響了患者的生命健康，在對患者進行疾病治療時應(yīng)給予一定的關(guān)注[1]。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，在對消化道癌患者進行治療時，采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣治療使患者的疾病改善情況更為良好，有積極的臨床意義。

表1 兩組晚期消化道癌患者的近期治療效果比較情況（n，%）

其中奧沙利鉑作為鉑類金屬抗腫瘤藥物之一，其作用于人體通過產(chǎn)生烷化物作用于DNA，從而對患者的癌細(xì)胞株等有較為顯著的抑制作用，并且奧沙利鉑的水溶性高、抗瘤廣譜以及毒性低等特點使得對于患者的疾病治療有一定的作用[2]。而在對消化道癌患者進行治療時，采取奧沙利鉑與氟尿嘧啶聯(lián)合使用，有較為明顯的協(xié)同作用，使得患者的疾病臨床治療效果更為良好[3]。而奧沙利鉑作為新型的輔助化療藥物，在對消化道癌患者進行治療時，奧沙利鉑藥物無腎毒性且細(xì)胞毒作用更強，同時其對于患者的消化道反應(yīng)較輕，對于患者的損傷較小，有一定的積極臨床治療意義。另一方面，奧沙利鉑在與許多相關(guān)抗腫瘤藥物均具有一定的協(xié)同作用或附加作用，使得患者的治療效果有更明顯的改善[4]。

而氟尿嘧啶作為治療晚期消化道癌中最為常見的化療藥物，有較好的臨床效果，但是其在人體血漿中的半衰期較短，且有較為顯著的時間依賴性[5]。由相關(guān)研究可以得知，對晚期消化道癌患者采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣治療，患者的疾病治療有效率更高。而由本次試驗結(jié)果中的數(shù)據(jù)可以得知，對照組中晚期消化道癌患者疾病治療有效的有48例，占44.44%，而觀察組中的晚期消化道癌患者疾病治療有效的患者有60例，占55.56%，即在對晚期消化道癌患者采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣治療時，相對于對患者采取常規(guī)靜脈滴注，對患者采取持續(xù)性滴注使得患者的疾病治療有效率更高，有一定的積極臨床意義。

所以，對于晚期消化道癌患者進行治療時，采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣的持續(xù)性滴注治療，使得患者的疾病治療有效率更高，有一定積極的影響，值得臨床積極推廣。

[1]李悅,于雁.奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、亞葉酸鈣聯(lián)合治療晚期消化道癌臨床療效分析[J].實用腫瘤學(xué)雜志,2006,20(6):525-526.

[2]朱青山,陳雅敏,劉基巍,等.奧沙利鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶、亞葉酸鈣治療晚期消化道腫瘤的臨床觀察[J].腫瘤防治研究,2006,33 (4):268-269.

[3]左亞.葉酸鈣聯(lián)合5-氟尿嘧啶、奧沙利鉑治療晚期或復(fù)發(fā)胃、結(jié)直腸癌的Ⅱ期臨床研究[J].廣東醫(yī)學(xué),2005,26(11):1568-1570.

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[5]吳黎敏,李航,徐衛(wèi)萍,等.奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣及氟尿嘧啶持續(xù)靜脈滴注治療晚期消化道腫瘤121例[J].腫瘤研究與臨床, 2008,20(2):128-130.

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