宗麗敏

（宜興市中醫(yī)醫(yī)院脾胃科，江蘇 宜興 214200）

中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床護(hù)理體會(huì)

宗麗敏

（宜興市中醫(yī)醫(yī)院脾胃科，江蘇 宜興 214200）

目的 為了進(jìn)一步提高我院治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效，幫助患者早日恢復(fù)健康，本文就中藥灌注治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床護(hù)理要點(diǎn)和效果進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2012年6月至2013年6月期間收治的96例潰瘍性結(jié)腸炎患者，將其平均分為觀察組（n=48）和對(duì)照組（n=48），觀察組患者行中藥灌腸治療，對(duì)照組患者行常規(guī)用藥治療。同時(shí)，開(kāi)展操作護(hù)理和心理護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治療效果，兩組之間的差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 中藥灌腸治療應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎臨床治療的效果十分顯著，有效的提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

中藥灌腸；常規(guī)用藥；潰瘍性結(jié)腸炎；臨床效果；護(hù)理

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層[1]。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸。不僅給患者的日常生活和工作造成了諸多的影響，還對(duì)患者的身心健康造成了極大的損害，針對(duì)這種情況，我院對(duì)2012年6月至2013年6月期間收治的96例患者進(jìn)行臨床治療期間輔以?xún)?yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)，并取得了較為可喜的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月至2013年6月期間在我院消化內(nèi)科接受潰瘍性結(jié)腸炎治療的96例患者作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本組的96例患者當(dāng)中，共有男54例、女42例；年齡34～76歲之間不等，患者的平均年齡為（46.6±5.7）歲；患者的病程在2～4年之間不等。按照患者的病歷卡號(hào)，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各48例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用中藥灌腸治療的方式對(duì)觀察組的患者予以治療，取黃柏20g、苦參10g、地榆30g、白及10g、法半夏10g、石菖蒲20g、青黛3g，三七粉1.5g，紫草30g,上藥用水1.6升，煎取100mL，每晚睡前保留灌腸。連續(xù)用藥7d為1個(gè)療程。采用常規(guī)用藥治療的方式對(duì)對(duì)照組的患者予以治療，給予患者服用美沙拉嗪腸溶片片（0.8g/次，3次/d）進(jìn)行治療。連續(xù)用藥7d為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者在接受治療后，相關(guān)臨床癥狀和體征徹底消除的治療效果為顯效；相關(guān)臨床癥狀和體征得到明顯改善和控制的治療效果為有效；相關(guān)臨床癥狀和體征均未發(fā)生任何變化的治療效果為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有資料均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包及χ2檢驗(yàn)進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

觀察組患者接受中藥灌腸治療后，治療的總有效率為95.83%；對(duì)照組患者接受常規(guī)用藥治療后，治療的總有效率為83.33%，兩組之間的差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的對(duì)比

3 護(hù) 理

3.1 心理護(hù)理

護(hù)理人員在針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行臨床治療期間，應(yīng)該主動(dòng)的關(guān)心患者，主動(dòng)的和患者進(jìn)行交談，向患者及患者家屬詳細(xì)的講解潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病成因，治療方式、護(hù)理方法以及相關(guān)的疾病預(yù)防和自我保健等常識(shí)，提高患者對(duì)疾病的預(yù)防能力以及家庭護(hù)理的科學(xué)性和全面性，從而爭(zhēng)取在最大程度上取得患者及患者家屬的信任；同時(shí)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的觀察和護(hù)理力度，在日常護(hù)理期間，掌握患者的心理情緒方面的變化情況，適時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理咨詢(xún)和輔導(dǎo)，病給予患者精神上的安慰和心理上的支持，讓患者能夠更加積極、主動(dòng)的配合治療，從而為治療的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

3.2 灌腸護(hù)理

護(hù)理人員在針對(duì)采用中藥灌腸治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行護(hù)理期間，需要在患者進(jìn)行灌腸治療前，對(duì)患者進(jìn)行宣教，向患者及患者家屬解釋中藥灌腸治療對(duì)幫助潰瘍性結(jié)腸炎患者早日恢復(fù)健康，減輕患者病痛感所具有的積極作用和意義；適時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行呼吸指導(dǎo)和體位指導(dǎo)，從而為灌腸的順利實(shí)施提供可能，針對(duì)病灶處位于乙狀結(jié)腸、直腸以及降結(jié)腸的患者，護(hù)理人員需要指導(dǎo)和幫助患者取左側(cè)臥位，針對(duì)病灶處位于升結(jié)腸或橫結(jié)腸的患者，護(hù)理人員需要指導(dǎo)和幫助患者取右側(cè)臥位[2]；同時(shí)，針對(duì)采用中藥灌腸治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者，護(hù)理人員需要對(duì)藥溫進(jìn)行調(diào)整；在中藥灌腸治療，嚴(yán)格堅(jiān)持無(wú)菌操作，降低患者治療后病情的反復(fù)。

3.3 飲食護(hù)理

飲食護(hù)理是潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床治療過(guò)程中十分重要的環(huán)節(jié)。潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食習(xí)慣科學(xué)、健康與否都直接影響著患者病情的變化情況。因此，護(hù)理人員在針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行臨床護(hù)理期間，一定要詳細(xì)的觀察患者接受治療后相關(guān)病癥的改善和變化情況，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，向患者和患者家屬解釋臥床休息對(duì)幫助患者康復(fù)的重要性，取得患者及患者家屬的理解和支持；同時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者在接受治療期間的日常飲食予以指導(dǎo)和管理，盡可能的避免患者服用生冷、辛辣的飲食，要求患者戒煙、禁酒，可多食用富含維生素、易消化、易吸收的食物[3]；向患者及患者家屬解釋科學(xué)飲食、適量飲食的重要性，禁止患者暴飲暴食，并且結(jié)合患者的實(shí)際健康情況，為患者制定健康、合適的飲食指導(dǎo)。

綜上所述，中藥灌腸治療應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎臨床治療中所獲取的效果十分顯著，同時(shí)在治療期間，輔以?xún)?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能夠有效的提高臨床治療效果，對(duì)縮短治療周期，提高患者生活質(zhì)量具有十分深遠(yuǎn)的作用和意義。

[1] 梁艷翠,麥艷微,黃健虹,等.中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎80例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,12(25):544-545.

[2] 燕家白.健脾利濕法配合中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究[A].首屆江西省科協(xié)學(xué)術(shù)年會(huì)江西省中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展論壇論文集[C].西安:西安財(cái)經(jīng)電子大學(xué),2010:372-373.

[3] 教偉,趙愛(ài)娟,劉英麗,等.中國(guó)灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)學(xué)科學(xué),2010,12(15):235-236.

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1671-8194（2013）31-0235-02