張亞麗

（山西省臨汾市堯都區(qū)中醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

護(hù)理層級管理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

張亞麗

（山西省臨汾市堯都區(qū)中醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

目的 對護(hù)理層級管理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 隨機(jī)選取我院的80名護(hù)理人員，將其分成兩組，觀察組采用層級管理，對照組進(jìn)行常規(guī)管理，對兩組護(hù)理人員管理前后理論知識的掌握、工作積極性、患者滿意度等進(jìn)行分析對比。結(jié)果 觀察組護(hù)理人員進(jìn)行層級管理在操作技術(shù)、護(hù)理理論知識掌握以及患者的護(hù)理滿意度上均高于對照組護(hù)理人員，觀察組高于對照組，且有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在臨床護(hù)理中實(shí)施層級管理，可以提升護(hù)理人員工作的積極性，提高患者的滿意度，同時(shí)將護(hù)理人員的綜合水平提高，還可以將護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行改善，有利于護(hù)理工作的整體進(jìn)行，所以護(hù)理層級管理可以在臨床護(hù)理工作進(jìn)行推廣。

護(hù)理層級管理；臨床護(hù)理；應(yīng)用；效果

對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理管理，可以促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，同時(shí)將護(hù)理質(zhì)量提升。在近幾年護(hù)理人員的整體水平得到提升，護(hù)理希望在自己的工作中可以發(fā)揮自己的潛能，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，護(hù)理人力資源的配置是當(dāng)前需要解決的問題。對護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)有效的管理，可以促進(jìn)護(hù)理工作的展開，在我院護(hù)理人員管理中實(shí)行的是層級管理，實(shí)行連續(xù)排班制度，取得了顯著的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院80名護(hù)理人員，均為女性，護(hù)理人員的年齡在20～40歲，工作時(shí)間在5個(gè)月～20年，護(hù)理人員的平均護(hù)齡為（12.5± 3.4）年，其中主管護(hù)師有12名，護(hù)理師有52名，護(hù)理助理有16名。將其平均分為觀察組和對照組，兩組護(hù)理人員在護(hù)齡、年齡、職位等方面沒有顯著差異，P＞0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 管理方法

對照組：采用常規(guī)的管理模式進(jìn)行管理，由護(hù)士長直接對護(hù)理人員進(jìn)行各種任務(wù)的分配。

觀察組：采用層級管理模式進(jìn)行管理，實(shí)行連續(xù)排班制度，由上至下的分層管理模式，護(hù)士長—主管護(hù)師—護(hù)師—護(hù)師助理，由上級向下一級分配相應(yīng)的任務(wù)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

設(shè)計(jì)“患者滿意度調(diào)查表”、“自我滿意度調(diào)查表”等進(jìn)行測評，其中“患者滿意度調(diào)查表”是由患者在住院期間對護(hù)理人員的工作滿意情況，“自我滿意度調(diào)查表”是由護(hù)理人員對自己的工作進(jìn)行自我評價(jià)。收回的“患者滿意度”調(diào)查表有160份，每組80份?！白晕覞M意度”調(diào)查表每組均全部回收，且全部有效。對實(shí)施管理前后兩組護(hù)理人員在技術(shù)操作、理論知識，均進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件進(jìn)行處理，所有計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組護(hù)理人員進(jìn)行管理前后理論知識考核以及護(hù)理操作技術(shù)考核，對照組護(hù)理人員的綜合考核成績高于對照組護(hù)理人員的綜合考核成績，兩組成績有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在“患者滿意度”“護(hù)士自我滿意度”調(diào)查中，觀察組患者的滿意度均高于對照組，兩組的滿意度有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組護(hù)理人員管理前后理論知識和操作技術(shù)綜合得分對比(分)

從兩組護(hù)理人員的理論知識、操作技術(shù)得分中我們可以看出，兩組管理前的得分沒有差異性，實(shí)施管理后的得分有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組護(hù)理人員在管理前后理論知識、操作技術(shù)中優(yōu)良等級比較，見表2、表3。

表2 兩組護(hù)理人員實(shí)施管理前后理論知識考核成績對比(n)

表3 兩組護(hù)理人員管理前后護(hù)理操作技術(shù)考核成績對比(n)

從表中的數(shù)據(jù)可以得出，兩組護(hù)理人員在管理前的理論知識掌握情況沒有顯著差異，但是管理后的理論知識掌握情況有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

從表中的數(shù)據(jù)可以得出，兩組護(hù)理人員在管理前的護(hù)理操作技術(shù)掌握情況沒有顯著差異，但是管理后的護(hù)理操作技術(shù)掌握情況有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表4。

由表4中的數(shù)據(jù)我們可以得出，管理前兩組護(hù)理人員的自我滿意度和患者滿意度沒有較大的差異性，在實(shí)施管理有兩組護(hù)理人員的自我滿意度和患者滿意度有較大的差異，而且觀察組的滿意度明顯的高于對照組，兩組護(hù)理人員的滿意度差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)意義。

表4 兩組護(hù)理人員自我滿意度、患者護(hù)理滿意度管理前后對比(%)

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在臨床醫(yī)學(xué)中對臨床護(hù)理的要求越來越高，護(hù)理人員的護(hù)理工作受到重視[1]。護(hù)理工作直接影響著患者的康復(fù)和心理健康，也是醫(yī)院者整體工作的體現(xiàn)，好的臨床護(hù)理可以成為醫(yī)師的得力助手，所以護(hù)理工作在臨床治療中有重要的作用，在護(hù)理工作不斷提升的同時(shí)，護(hù)理管理也要跟上社會(huì)腳步，在護(hù)理管理中形成了一種新型的管理模式——護(hù)理層級管理，這種護(hù)理管理模式通過連續(xù)排班制度，將護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確，使得各項(xiàng)護(hù)理工作及時(shí)到位，同時(shí)將護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度提升[2]。

根據(jù)表1中的數(shù)據(jù)，我們可以得出在對護(hù)理人員進(jìn)行管理之前，護(hù)理人員的理論知識、護(hù)理操作技術(shù)都處于及格的層次，在對兩組護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理管理后，其操作技術(shù)、理論知識掌握層次都有很大的提升，而且觀察組護(hù)理人員的成績提升度高于對照組。根據(jù)表2、表3中的數(shù)據(jù)，我們可以得出，管理前后護(hù)理人員的理論知識、操作技術(shù)考核中優(yōu)良等級有顯著差異，觀察組在管理前理論知識和操作技術(shù)在優(yōu)等級的人數(shù)分別是12、16，管理后的人數(shù)為28、28，優(yōu)等級的護(hù)理人員人數(shù)有顯著的增加。對照組護(hù)理人員管理前在理論知識、操作技術(shù)的優(yōu)良等級中在優(yōu)等級的人數(shù)為8、8，管理后優(yōu)等級人數(shù)為14、14，雖然有一定的增加，但是和觀察組相比有較大差異。

在表4中患者滿意度、護(hù)士自我滿意度調(diào)查中，管理前的滿意度均沒有較大的差異性，在實(shí)施管理后，兩組護(hù)理人員的患者滿意度和護(hù)士自我滿意度有顯著差異，觀察的滿意度均在95%以上，對照的滿意度在80%～86%之間。從表四中的數(shù)據(jù)可知，觀察組護(hù)理人員在實(shí)施層級管理自我成就感得到提升和增強(qiáng)，工作的積極性和主動(dòng)性都得到了相應(yīng)的提高，進(jìn)而護(hù)理工作的質(zhì)量得到提升，患者的滿意度也得到提升，所以護(hù)理層級管理和常規(guī)管理相比有更好的成效[3]。

護(hù)理層級護(hù)理，將護(hù)理管理系統(tǒng)化，將護(hù)理工作細(xì)化，同時(shí)將管理力度加大，將護(hù)理人員的工作積極性進(jìn)行提升。護(hù)理層級管理中實(shí)施的連續(xù)排班制度，將護(hù)理人員頻繁換班中產(chǎn)生的不良影響進(jìn)行減少，保證了護(hù)理人員有充分的休息時(shí)間，在休息之余，還可以對護(hù)理助理、初級護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，將其護(hù)理能力進(jìn)行提高，實(shí)施護(hù)理層級管理后，在臨床護(hù)理工作中的各個(gè)方面都收獲了很好的成效，所以這種護(hù)理層級管理，可以在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣[4]。

[1] 應(yīng)文娟,陳書盈,謝金蓮,等.護(hù)理層級管理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用與效果[J].護(hù)理管理雜志,2009,9(6):47-48.

[2] 鄧香君,李玫.層級管理在護(hù)理管理中的實(shí)踐探討[J].護(hù)理研究, 2009,23(25):90-91.

[3] 喻道會(huì).護(hù)理層級管理在護(hù)理管理中的效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2012,3(12):33-34.

[4] 歐蘭英,胡玉英.護(hù)理層級管理在護(hù)理工作中的觀察與探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2011,2(9):74-75.

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1671-8194（2013）31-0237-02