周 建

（福建省漳州市龍海第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 漳州 363100）

腹腔鏡下陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的綜合療效研究

周 建

（福建省漳州市龍海第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 漳州 363100）

目的 探討腹腔鏡下陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的綜合療效。方法 以我院2010年1月至2011年11月期間入院治療的102例患者為研究對(duì)象，針對(duì)相關(guān)的治療資料進(jìn)行了比較統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且P均＜0.05，則認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腹腔鏡下陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的綜合療效較好，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

腹腔鏡；陰式；子宮肌瘤剔除術(shù)

相關(guān)研究和臨床實(shí)踐結(jié)果顯示，目前在實(shí)施腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的過(guò)程中，一般而言患者的出血量較多，會(huì)遭受更大的痛苦。而腹腔鏡下陰式子宮肌瘤剔除術(shù)可以有效的緩解患者的痛苦。本文正是鑒于此，為探討腹腔鏡下陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的綜合療效，以我院2010年1月至2011年11月期間入院治療的102例患者為研究對(duì)象，針對(duì)相關(guān)的治療資料進(jìn)行了比較統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為我院2010年1月至2011年11月期間入院治療的102例子宮肌瘤患者。這102例患者中，年齡最大的為50歲，年齡最小的為25歲，他們的平均年齡為（35.1±2.1）歲。102例患者的性別構(gòu)成為，男性75例，女性27例。本次研究是將這些子宮肌瘤患者按照手術(shù)方式分為兩組：實(shí)施開(kāi)腹手術(shù)的51例患者為對(duì)照組，實(shí)施腹腔鏡下陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的51例患者為觀察組，對(duì)這兩組患者的相關(guān)治療結(jié)果進(jìn)行了比較分析[1]。同時(shí)，經(jīng)過(guò)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，該兩組患者在年齡、性別、病程等方面無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 手術(shù)方法

對(duì)于對(duì)照組實(shí)施開(kāi)腹手術(shù)，對(duì)患者運(yùn)用連續(xù)硬膜外麻醉，利用常規(guī)的開(kāi)腹術(shù)式進(jìn)行相關(guān)操作。對(duì)于觀察組實(shí)施腹腔鏡下陰式子宮肌瘤剔除術(shù)，按照下述方法進(jìn)行：在對(duì)患者實(shí)施腹腔鏡下陰式子宮肌瘤剔除術(shù)之前，應(yīng)要求患者排空膀胱，并讓其保持膀胱截石位。對(duì)患者實(shí)施全麻，并插管[2]。在患者的肚臍下位置，取左、右麥?zhǔn)宵c(diǎn)3個(gè)0.5～1.0 cm的切口。從而確保腹腔鏡可以通過(guò)這個(gè)切口進(jìn)入患者體內(nèi)。對(duì)于前壁肌瘤的患者來(lái)說(shuō)，我們可以剪開(kāi)患者的膀胱反折腹膜，然后下推膀胱，在膀胱附著于宮頸下大概0.5cm的地方切開(kāi)陰道前壁黏膜；對(duì)于后壁肌瘤的患者來(lái)說(shuō)，我們可以剪開(kāi)患者子宮直腸窩反折腹膜，然后推開(kāi)直腸，打開(kāi)陰道后壁黏膜，兩側(cè)均達(dá)3，9點(diǎn)處。在患者的瘤體包膜內(nèi)注射20 IU的催產(chǎn)素，運(yùn)用單極電凝切開(kāi)患者的肌瘤偽包膜，從而剔除瘤核，然后縫合，最終取出了患者的瘤體[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPP17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從兩組患者術(shù)后的出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后病率以及術(shù)后月經(jīng)正常病例數(shù)的比較來(lái)看（表1），觀察組患者的指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且P均＜0.05，則認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患的術(shù)后相關(guān)指標(biāo)比較

3 討 論

通過(guò)本次的研究我們發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡下陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的綜合療效較之開(kāi)腹手術(shù)而言，其術(shù)后整體效果較為明顯，因此可以說(shuō)，腹腔鏡下陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的綜合療效較好，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，越來(lái)越多的子宮肌瘤患者，采用了腹腔鏡下陰式子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療[4]。

與開(kāi)腹手術(shù)比較，腹腔鏡下陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的優(yōu)勢(shì)很多，比如對(duì)于患者的創(chuàng)傷程度較小，手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)以后給患者帶來(lái)的痛苦程度也相對(duì)較小，同時(shí)患者在這種情況下遭受感染的概率也大大降低了，此外，在相關(guān)身體機(jī)能指標(biāo)恢復(fù)上也大大加快了[5]。

綜上所述，只要相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員掌握了數(shù)量的操作技巧，腹腔鏡下陰式子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是安全有效的方式。但是，從相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果和相關(guān)病例報(bào)道統(tǒng)計(jì)來(lái)看，目前還在著一些并發(fā)癥的問(wèn)題，因此如何進(jìn)一步降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病率是今后該領(lǐng)域的研究方向。

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1671-8194（2013）31-0068-02