劉 芳

（山東省高青縣人民醫(yī)院，山東 高青 256300）

門診人工流產(chǎn)術(shù)中護(hù)理對(duì)話的方法策略分析

劉 芳

（山東省高青縣人民醫(yī)院，山東 高青 256300）

目的 對(duì)門診人工流產(chǎn)術(shù)中護(hù)理對(duì)話的方法進(jìn)行分析和探討。方法 此次臨床研究主要以我院門診從2010年1月至2012年1月收治的200例進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配的原則，將所有患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組別各100例，對(duì)照組在整個(gè)手術(shù)過程中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則增加護(hù)理對(duì)話，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 臨床研究結(jié)果表明，對(duì)門診人工流產(chǎn)手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理對(duì)話，有利于拉近護(hù)患之間的關(guān)系，減輕患者的焦慮、恐懼程度，降低人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率，提高病人的滿意度，因此具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和普及。

門診；人工流產(chǎn)手術(shù)；護(hù)理對(duì)話；方法策略

近年來，人工流產(chǎn)手術(shù)逐年增加。人工流產(chǎn)作為意外懷孕或避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施，是婦科門診常見的手術(shù)之一，其對(duì)象多為年輕女性。手術(shù)雖小，但由于手術(shù)時(shí)擴(kuò)張宮頸、負(fù)壓吸引或掻刮宮壁所引起的疼痛不適，以及對(duì)以后生育問題的擔(dān)心，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、恐懼和焦慮等不良心理，進(jìn)而影響手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后患者的身體恢復(fù)。我院門診對(duì)收治的200例進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理中增加護(hù)理對(duì)話，效果顯著。詳細(xì)臨床報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究主要以我院門診在2010年1月至2012年1月收治的200例進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，患者年齡范圍17～48歲，平均年齡為29歲。孕周為6～11周，平均孕周為8周。流產(chǎn)原因中，未婚先孕者78例，胚胎停育者35例，因?qū)W習(xí)和工作等原因終止妊娠者87例。采用隨機(jī)分配的原則，將所有患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組別各100例。兩組患者在年齡、孕周以及流產(chǎn)原因等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在臨床上實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則增加護(hù)理對(duì)話，詳細(xì)內(nèi)容如下所示：①心理對(duì)話：心理對(duì)話就是讓醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行交談，從而提高患者的信任度，拉近護(hù)患的關(guān)系。術(shù)前，護(hù)理人員可以與產(chǎn)婦進(jìn)行一些一般資料的對(duì)話，咨詢患者的生活情況，了解患者的生育史、疾病史以及是否有藥物過敏史等。對(duì)患者存在的心理問題進(jìn)行有針對(duì)性的談話，疏導(dǎo)患者的精神壓力，消除患者的不良心理，從而有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。護(hù)理人員可以向患者簡(jiǎn)要說明手術(shù)的過程和方法，使患者對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)有一定的認(rèn)識(shí)和了解，減輕其緊張和恐懼程度。②手術(shù)對(duì)話：手術(shù)對(duì)話主要是在手術(shù)過程中護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間的交流和溝通，目的是讓患者放松情緒，積極配合手術(shù)，盡量減輕患者的恐懼和痛苦，使手術(shù)順利進(jìn)行，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)的患者，大多精神緊張，害怕疼痛和出血過多，擔(dān)心手術(shù)的并發(fā)癥和后遺癥給以后的生育和生活帶來不利影響。她們同時(shí)又自卑，因未婚先孕，心理壓力大，擔(dān)心得不到醫(yī)務(wù)人員的同情和理解。手術(shù)時(shí)護(hù)理人員首先要為患者創(chuàng)造一個(gè)整潔、安靜、舒適的環(huán)境，充分尊重患者的隱私，用溫和的語言和誠懇的態(tài)度，與患者交談，實(shí)行人性化服務(wù)。術(shù)中患者會(huì)有下腹疼痛不適，或大小便感，護(hù)理人員要有同情心，耐心向患者解釋說明，安撫患者。操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，盡量減少患者的痛苦，降低人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率。③健康對(duì)話：健康對(duì)話主要是護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育。患者術(shù)后常規(guī)在觀察室休息觀察1～2h，期間可以向患者說明流產(chǎn)術(shù)后的注意事項(xiàng)，并對(duì)其進(jìn)行計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)宣教，指導(dǎo)進(jìn)行合理避孕。流產(chǎn)后需要休息2周；保持外陰清潔衛(wèi)生，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活；注意保暖，預(yù)防著涼和感冒；嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，多食富含營養(yǎng)的食物?；颊呷绻幍懒餮^多，或者持續(xù)時(shí)間超過10d，并伴有腹痛、發(fā)熱以及組織物排出，應(yīng)盡早復(fù)診。通過健康對(duì)話，幫助患者進(jìn)行術(shù)后自主護(hù)理，有利于患者的身體恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理，護(hù)理滿意度比較見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

可見，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

護(hù)理對(duì)話是護(hù)理工作中的一個(gè)組成部分，是一種科學(xué)的對(duì)話方式。護(hù)理人員通過對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、事項(xiàng)說明以及術(shù)后宣教等方面進(jìn)行干預(yù)，從而有利于提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知度，提高患者的護(hù)理滿意度，并且有利于患者預(yù)后的改善[1]。相關(guān)研究顯示，在門診人工流產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中增加對(duì)話措施，能夠顯著提高護(hù)理工作的質(zhì)量，其主要體現(xiàn)在以下三點(diǎn)：①護(hù)理對(duì)話改變了護(hù)理理念[2]：護(hù)理對(duì)話的應(yīng)用，營造了平等和諧的氛圍，構(gòu)建了人性化的醫(yī)療環(huán)境，“以人為本”的護(hù)理理念更加得以體現(xiàn)。②護(hù)理對(duì)話改善了護(hù)患關(guān)系[3]：護(hù)理人員通過與患者的對(duì)話和交流，有效地減輕了患者的心理壓力，增加了患者的信任度以及配合度，拉近了護(hù)患之間的距離，手術(shù)中患者與醫(yī)護(hù)人員的積極配合，大大減少了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。③有利于護(hù)理文化的形成[4]：對(duì)話護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)修養(yǎng)得到了提高，有利于醫(yī)護(hù)人員形象的塑造，促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理文化的形成，從而推動(dòng)了醫(yī)院的發(fā)展。在此次臨床研究中，我院門診對(duì)收治的200例進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組增加了護(hù)理對(duì)話，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05?？梢姡o(hù)理對(duì)話在門診人工流產(chǎn)手術(shù)中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，有利于提高患者的滿意度，值得推廣和普及。

[1] 包長(zhǎng)娣.淺析門診護(hù)患糾紛的原因及應(yīng)對(duì)措施[J].醫(yī)學(xué)信息, 2010,23(8):2742-2743.

[2] 賴良濤,白 芳.巴赫金的對(duì)話理論及其對(duì)介入系統(tǒng)的啟示[J].江西社會(huì)科學(xué),2010,32(11):203-204.

[3] 戴燕.護(hù)患溝通在門診護(hù)理工作中的運(yùn)用[J].華西醫(yī)學(xué),2010,25 (7):1368-1370.

[4] 張樂怡.人文關(guān)懷對(duì)住院患者焦慮及抑郁的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,2(17):111-112.

R473.71

B

1671-8194（2013）31-0224-02