趙齊勇

（梅河口市疾病預(yù)防控制中心，吉林 梅河口 135000）

某市農(nóng)村中小學(xué)生健康狀況的分析

趙齊勇

（梅河口市疾病預(yù)防控制中心，吉林 梅河口 135000）

目的 通過(guò)調(diào)查梅河口市農(nóng)村中小學(xué)生身體檢查情況，了解其體質(zhì)和健康狀況，為農(nóng)村學(xué)校的衛(wèi)生工作提供科學(xué)依據(jù)。方法 從梅河口市疾病預(yù)防控制中心2012年對(duì)全市中小學(xué)生的預(yù)防性健康體檢資料中，采用隨機(jī)抽樣的方法，抽取農(nóng)村小學(xué)和初級(jí)中學(xué)各三所共1586名學(xué)生的體檢表進(jìn)行分析。結(jié)果 農(nóng)村中小學(xué)生的整體身體素質(zhì)有所提高，但視力低下的檢出率明顯提高，齲齒和肥胖等問(wèn)題比較突出。結(jié)論 梅河口市農(nóng)村中小學(xué)生的健康狀況不容樂(lè)觀，雖然身高體質(zhì)量等形態(tài)指標(biāo)有所提高，但肥胖率、近視率和患齲率等指標(biāo)上升明顯。

農(nóng)村；中小學(xué)生；健康狀況

兒童少年的健康成長(zhǎng)一直是我們關(guān)心的問(wèn)題。身高、體質(zhì)量是評(píng)價(jià)學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育水平的重要指標(biāo)，全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研報(bào)告顯示：1985～2010年，我國(guó)農(nóng)村學(xué)生身高、體質(zhì)量都有了大幅度增長(zhǎng)。男生身高增加7.7cm，體質(zhì)量增加6.8kg；女生身高增加5.8cm，體質(zhì)量增加4.2kg。中小學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，不注意用眼衛(wèi)生和膳食結(jié)構(gòu)不合理，嚴(yán)重影響學(xué)生身體健康[1]。為了解梅河口市農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)生的健康狀況，通過(guò)分析中小學(xué)生體檢結(jié)果，為學(xué)校制定規(guī)劃方案提供參考。

1 材料與方法

1.1 對(duì)象

2012年梅河口市疾病預(yù)防控制中心在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了中小學(xué)學(xué)生預(yù)防性健康體檢，本次研究對(duì)象為隨機(jī)抽取的小學(xué)生和初中生的健康體檢資料。

1.2 方法

采用整群抽樣方法，隨機(jī)抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中和中心小學(xué)各三所，共1586名學(xué)生。對(duì)包括生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況及常見(jiàn)病等檢查項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為：①體形，身高，體質(zhì)量；②肺活量；③視力、營(yíng)養(yǎng)狀況、脊柱形狀、五官及內(nèi)外科檢查。對(duì)體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，錄入Excel表中，用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

總體上，梅河口市農(nóng)村中小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況良好，身高和體質(zhì)量增加明顯。營(yíng)養(yǎng)不良與肥胖的檢出率均較低，無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良的學(xué)生。從小學(xué)到初中各年級(jí)肺活量檢測(cè)數(shù)據(jù)看，小學(xué)與初中各年級(jí)的肺活量功能低下檢出率無(wú)明顯差異。常見(jiàn)病檢出情況，視力不良和齲齒是最為突出的常見(jiàn)疾病指標(biāo)，從而反映學(xué)生視力低下的屈光不正狀況，大部分是屬凹屈光，以近視為主。小學(xué)一年級(jí)近視的發(fā)病率已達(dá)6.83%。隨著學(xué)齡的增加，1-5級(jí)小學(xué)生的近視發(fā)病率變化并不明顯，六年級(jí)時(shí)近視率上升明顯，已達(dá)到了16.15%。見(jiàn)表1。

表1 小學(xué)生檢測(cè)指標(biāo)功能低下檢出率（%）

初中生近視的檢出率令人堪憂，1-3年級(jí)的近視檢出率逐年上升，近視的程度也在加深，到三年級(jí)時(shí)已有一半的學(xué)生近視。齲齒的患病情況也比較嚴(yán)重，從小學(xué)一年級(jí)開(kāi)始到初中三年級(jí)一直處于患病率狀態(tài)，小學(xué)平均檢出率為28.37%，初中檢出率為46.75%。見(jiàn)表2。

表2 初中生檢測(cè)指標(biāo)功能低下檢出率（%）

3 討 論

3.1 隨著經(jīng)濟(jì)水平的迅速提高，兒童少年的營(yíng)養(yǎng)狀況不斷改善，身高體質(zhì)量的增長(zhǎng)反映了我國(guó)農(nóng)村學(xué)生健康水平的不斷提高。但目前中小學(xué)生的體質(zhì)、健康狀況仍然不容樂(lè)觀。最近一次全國(guó)青少年體質(zhì)健康調(diào)查報(bào)告表明，視力不良、超重及肥胖仍然嚴(yán)重影響著青少年的健康。學(xué)生的一些重要的體質(zhì)指標(biāo)都在持續(xù)不斷地下滑。雖然學(xué)校在推進(jìn)素質(zhì)教育、促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康水平提高方面取得了很大成效，但一些地方和學(xué)校在引導(dǎo)學(xué)生積極參加體育鍛煉中還存在許多問(wèn)題，對(duì)學(xué)校體育投入嚴(yán)重不足，不能滿足體育教學(xué)和課外體育活動(dòng)的需要。本文研究發(fā)現(xiàn)，各年級(jí)的學(xué)生身體發(fā)育情況遵循生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，在這當(dāng)中，身高的增幅較大。

3.2 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村中小學(xué)生的發(fā)育水平明顯提高，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為生長(zhǎng)發(fā)育提供了良好的社會(huì)環(huán)境。這幾天，通過(guò)針對(duì)中小學(xué)生健康教育的開(kāi)展，比如課堂知識(shí)的擴(kuò)展、刊物的宣傳、海報(bào)的張貼、多種主題講座，學(xué)生對(duì)于個(gè)人衛(wèi)生的重視程度較之前有了較大幅度的提高。反應(yīng)在檢測(cè)指標(biāo)上，比如脊柱形狀、沙眼以及齲齒的發(fā)生率上均有一定比例的下降。在生活水平不斷提高的過(guò)程中，學(xué)生們的身高和體質(zhì)量均有了一定程度的增加，肥胖及超重的學(xué)生比例有一定程度的增加，這說(shuō)明在飲食改善的同時(shí)，學(xué)生日常的體育鍛煉并沒(méi)有相應(yīng)的增加，或者為學(xué)生飲食結(jié)構(gòu)的不合理，沒(méi)有進(jìn)行膳食結(jié)構(gòu)的合理調(diào)整，導(dǎo)致高能食物的過(guò)量攝入，這對(duì)于學(xué)生的影響為學(xué)生體質(zhì)的下降，降低的日常的活動(dòng)能力[1]。對(duì)此，我們應(yīng)該高度重視，對(duì)學(xué)生飲食進(jìn)行合理化的調(diào)整，增加健康營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的講解，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)的意義，融入到每天的生活當(dāng)中，改善不良的飲食習(xí)慣，逐步向健康的生活方式進(jìn)行改變，逐步減少肥胖和超重學(xué)生的數(shù)量。對(duì)患有于齲齒的學(xué)生，適當(dāng)進(jìn)行口腔干預(yù)和健康教育，保持日常的口腔清潔習(xí)慣，降低齲齒的發(fā)病率。

3.3 中小學(xué)生視力不良的比例一直處于較高的水平，并且向著低齡學(xué)生的發(fā)展，戴眼鏡的小學(xué)生明顯增多。從農(nóng)村中小學(xué)體檢結(jié)果可以看出，學(xué)生視力低下主要表現(xiàn)為近視，研究中小學(xué)一年級(jí)學(xué)生的近視率在6.83%，六年級(jí)學(xué)生的比例則為16.15%，學(xué)生近視的比例隨著年級(jí)的增加有上升的趨勢(shì)，初三年級(jí)的學(xué)生近視的比例在50%以上，因此在學(xué)齡前階段，學(xué)生家長(zhǎng)和教育部門就應(yīng)注意兒童的視力保護(hù)工作，小學(xué)高年級(jí)是近視防治的重點(diǎn)階段。應(yīng)試教育的體制得不到改變，片面追求升學(xué)率傾向未得到根本解決。孩子們只能被捆綁在題海和雪片般的試卷里，而得不到喘息。節(jié)假日和寒暑假不得不參加各種補(bǔ)習(xí)班。由于學(xué)習(xí)課程增多，學(xué)習(xí)時(shí)間延長(zhǎng)，眼睛得不到充分休息，造成用眼過(guò)度。針對(duì)學(xué)生視力低下的突出情況，建議學(xué)生利用課間時(shí)間進(jìn)行眼保健操的練習(xí)，在相關(guān)人員的知道下，進(jìn)行眼部保健的操作，減少不良用眼習(xí)慣，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣[2]。同時(shí)減少學(xué)生的負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化用眼衛(wèi)生的教育，讓學(xué)生每天能夠有足夠的休息時(shí)間，從而減少近視的發(fā)生。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見(jiàn)病的預(yù)防，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。積極改善學(xué)校的照明設(shè)備，提供適宜學(xué)習(xí)的光源，減少光污染，同時(shí)注意課桌和椅子的搭配，符合學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育的情況，減少近視及脊柱問(wèn)題的出現(xiàn)。對(duì)于肺活量較低的學(xué)生，建議增加日常運(yùn)動(dòng)及健康教育知道，養(yǎng)成健康的生活方式，逐步強(qiáng)化身體素質(zhì)。

[1] 游健.2006年成都高青羊區(qū)中小學(xué)生健康監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2008,24(8):646-647.

[2] 韓海軍,呂曉華,王大川.成都市大學(xué)新生膳食狀況和體力活動(dòng)水平與體質(zhì)狀況關(guān)系調(diào)查[J].衛(wèi)生研究,2008,38(4):492-494.

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1671-8194（2013）31-0282-02