李 玲

（湖北省仙桃市第二人民醫(yī)院，湖北 仙桃 433018）

莫沙必利聯(lián)合黛力新在治療功能消化不良中的療效

李 玲

（湖北省仙桃市第二人民醫(yī)院，湖北 仙桃 433018）

目的 進(jìn)一步研究莫沙必利聯(lián)合黛力新在治療功能消化不良中的療效。方法 將116例功能消化不良患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照患者58例患者給予莫沙必利治療。給予58例治療組患者莫沙必利、黛力新聯(lián)合用藥治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 58例對(duì)照組患者，20例顯效，21例有效，8例無效，總有效率70.69%；58例對(duì)治療患者，31例顯效，19例有效，17例無效，總有效率86.21%，治療組治療有效率明顯由于對(duì)照組治療有效率，兩組患者的不良反應(yīng)情況比較，P＞0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在治療功能消化不良疾病中，莫沙必利、黛力新聯(lián)合用藥治療效果比較不錯(cuò)，副作用比較少，不良反應(yīng)發(fā)生概率小，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣。

莫沙必利；黛力新；功能性消化不良

功能消化不良這是屬于“胃脘痛”的疾病范疇，在臨床醫(yī)學(xué)上主要表現(xiàn)為噯氣、早飽，嘔吐、惡心，燒心、反胃等一系列的胃脘脹特征。這種疾病的發(fā)病率普遍較高，其發(fā)病機(jī)理還沒有完全掌握，尚缺乏統(tǒng)一和肯定的治療方式。為了進(jìn)一步研究莫沙必利、黛力新聯(lián)合用藥在治療功能消化不良中的療效，筆者收集了2008年3月至2010年3月，來我院進(jìn)行治療的60例功能消化不良患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集了2008年3月至2010年3月，來我院進(jìn)行治療的116例功能消化不良患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究。隨機(jī)將上述患者分為治療組和對(duì)照組，其中，58例治療組，34例男，24例女，年齡在17～64歲之間，平均為44.12歲，病程在3.5個(gè)月～11年之間，平均為5.6年；58例對(duì)照組，20例男，38例女，年齡在17～61歲之間，平均為44.19歲，病程在3.5個(gè)月～12年之間，平均為5.8年。上述兩組患者在年齡、性別、病程以及其他方面沒有顯著的差異，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)分析：①患者均有消化性功能不良等臨床反應(yīng)以及典型特征。②患者均需符合羅馬國(guó)際胃腸學(xué)會(huì)2006年頒布的消化功能不良等診斷標(biāo)準(zhǔn)。③患者均可以與醫(yī)務(wù)人員正常進(jìn)行溝通。④患者年齡都超過17歲，但是＜64歲。⑤所有患者均同意參加本文研究哎，并且簽訂意向單。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者患有嚴(yán)重的肝臟功能障礙。②經(jīng)過相關(guān)檢查確定患者有消化系統(tǒng)等病癥。③患者存在語言交流障礙或認(rèn)知功能障礙，無法正常與醫(yī)務(wù)人員溝通。④患者合并傳導(dǎo)阻滯或窄角青光眼。⑤患者是過敏體質(zhì)。

1.2 方法

在對(duì)上述患者進(jìn)行完善的檢查之后，給予對(duì)照患者大西南制藥公司生產(chǎn)的莫沙必利分散片（批號(hào)：080207，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20031110）治療，一天三次，一次5mg，飯前服用。給予治療組患者大西南制藥公司生產(chǎn)的莫沙必利（批號(hào)：080207，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20031110）治療，一天三次，一次5mg，飯前服用。在治療基礎(chǔ)上加用黛力新（丹麥靈北藥業(yè)有限公司產(chǎn)，批號(hào)：2291825，注冊(cè)號(hào)：H20080175）治療，一天2次，一次一片，觀察兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)等癥狀。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：1個(gè)月治療，患者臨床癥狀完全消失或明顯減輕；有效：1個(gè)月治療，患者臨床癥狀未完全消失，明顯好轉(zhuǎn)。無效：1個(gè)月治療，患者臨床癥狀無改善或進(jìn)一步加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

現(xiàn)將數(shù)據(jù)輸入excel表格，然后導(dǎo)入SPSS16.0處理軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析和動(dòng)態(tài)性檢驗(yàn)。計(jì)量資料間采用T檢驗(yàn)方式比較，組與組之間采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果比較：58例對(duì)照組患者，20例顯效，21例有效，8例無效，總有效率70.69%；58例對(duì)治療患者，31例顯效，19例有效，17例無效，總有效率86.21%，治療組治療有效率明顯由于對(duì)照組治療有效率，P＜0.05，有明顯的差異統(tǒng)計(jì)意義。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

不良反應(yīng)情況：治療期間，58例對(duì)照組患者，口干9例，腹瀉3例。58例治療組患者，口干12例，腹瀉6例。均未出現(xiàn)明顯的心悸、腹痛、便秘、躁動(dòng)、頭暈、皮疹等癥狀。兩組患者的不良反應(yīng)情況比較，P＞0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

功能消化不良主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性或慢性的腹部不適或疼痛，發(fā)病機(jī)制和原因尚不明確，一般認(rèn)為是胃動(dòng)力發(fā)生障礙，除此之外，還與胃腸分泌激素紊亂等有關(guān)，在治療時(shí)主要以抗酸、根除幽門桿菌、保護(hù)胃黏膜為主，治療效果一般[2]。相關(guān)資料證實(shí)，患者普遍伴有抑郁、焦慮等情緒，這種情緒存在顯著延緩其胃排空，進(jìn)而導(dǎo)致胃腸道等多種癥狀。很多資料也證實(shí)，加入抗焦慮藥治療效果比較顯著[3]。通過本文研究顯示：對(duì)照組患者治療總有效率70.69%，治療患者治療總有效率86.21%，治療組治療有效率明顯由于對(duì)照組治療有效率，兩組患者的不良反應(yīng)情況比較，P＞0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這也與其他研究結(jié)果相似，究其原因分析：

莫沙必利是一種受體激動(dòng)藥，能夠有效促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，進(jìn)一步促進(jìn)胃腸道功能，改善胃腸道不良情況，不會(huì)影響到有機(jī)體胃酸分泌。

黛力新是一種新型的抗抑郁焦慮類藥物，由美利曲辛和氟哌噻噸組成，美利曲辛通過有效控制突觸前膜對(duì)5-羥色胺和甲腎上腺素的再攝取，從而提高間隙中單胺類遞質(zhì)的含量，進(jìn)而發(fā)揮抗焦慮抑郁的作用。氟哌噻噸可以有效作用于突觸前膜，達(dá)到調(diào)節(jié)自身受體，進(jìn)一步合成釋放多巴胺，通過提高多巴胺含量更好的起到抗焦慮抗抑郁的作用。

綜上所述，在治療功能消化不良疾病中，莫沙必利聯(lián)合黛力新聯(lián)合用藥，治療效果比較不錯(cuò)，副作用比較少，不良反應(yīng)發(fā)生概率小，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 王瓊芬.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良60例臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,14(2):142-143.

[2] 鄭君杰,喻祖軍,鄭和,等.帕羅西汀治療功能性消化不良的臨床觀察[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2011,12(11):45-46.

[3] 趙俊華.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良32例療效觀察[J].中外醫(yī)療,2010,10(11):251-252.

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1671-8194（2013）31-0141-02