田生科 王羽佳

（石嘴山市疾病預(yù)防控制中心，寧夏 石嘴山 753000）

某市2008～2012年肺結(jié)核病流行狀況的分析

田生科 王羽佳

（石嘴山市疾病預(yù)防控制中心，寧夏 石嘴山 753000）

目的 通過石嘴山市2008～2012年肺結(jié)核發(fā)病分析，評(píng)估結(jié)核病控制項(xiàng)目效果，為制定科學(xué)的防治效果提供依據(jù)。方法 選擇2008～2012國(guó)家結(jié)核病管理系統(tǒng)中確診報(bào)告、登記治療的1458例新發(fā)肺結(jié)核病例（其中新發(fā)涂陽(yáng)913例）和轄區(qū)3家結(jié)核病門診情況、病例來(lái)源、年齡、性別和職業(yè)進(jìn)行回顧性流行病學(xué)分析。結(jié)果 ①我市2008～2012年肺結(jié)核年平均報(bào)告發(fā)病率在40.22/10萬(wàn)，呈下降趨勢(shì)；男性發(fā)病率高于女性（P＜0.001），農(nóng)民和農(nóng)民工發(fā)病率高于其他職業(yè)（P＜0.001）；②在1458例新發(fā)肺結(jié)核病例中，男性926例占63.51%，男女之比為1.74∶1；年齡在55歲以上645例，占45.44%；農(nóng)民和農(nóng)民工788例，占54.01%。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)民、農(nóng)民工和流動(dòng)人口的健康教育，注重病例發(fā)現(xiàn)和治療管理。

肺結(jié)核；回顧性分析；流行病學(xué)

肺結(jié)核是一種常見的慢性傳染病，我國(guó)是世界上結(jié)核病流行最重的國(guó)家之一[1-3]，為了解我市結(jié)核病流行狀況，制定防控措施提供依據(jù)，科學(xué)的評(píng)價(jià)防治效果，對(duì)石嘴山市2008～2012年肺結(jié)核疫情進(jìn)行了流行病學(xué)分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

國(guó)家結(jié)核病管理系統(tǒng)中石嘴山市2008年1月1日至2012年12月31日確診登記的1458例肺結(jié)核病例（其中新發(fā)涂陽(yáng)913例）；這些病例全部來(lái)自各縣（區(qū)）結(jié)核病門診登記本，患者登記本，人口數(shù)據(jù)來(lái)源于2012年石嘴山市統(tǒng)計(jì)年鑒。

1.2 研究方法

采用回顧性調(diào)查方法對(duì)新發(fā)確診的1458例肺結(jié)核病例（其中新發(fā)涂陽(yáng)913例），進(jìn)行流行病學(xué)分析，率的比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 肺結(jié)核發(fā)病情況：截止2012年末，我市總?cè)丝?2.5438萬(wàn)人。2008年～2012年新發(fā)肺結(jié)核病例共1458例（其中新發(fā)涂陽(yáng)913例），平均每年發(fā)病率40.22/10萬(wàn)。波動(dòng)范圍在（33.90～46.18）/10萬(wàn)，發(fā)病率呈下降趨勢(shì)。見表1。

2.2 肺結(jié)核病例人群分布特點(diǎn)：1458例新發(fā)肺結(jié)核病例中，男性926例（占63.51%），女性532例（占36.49%）。男女之比為1.74∶1。在年齡發(fā)病方面，≤14歲7例（占0.48%），15～24歲171例（占11.73%），25～54歲635例（占43.55），≥55歲645例（44.23）。農(nóng)民和農(nóng)民工發(fā)病657例，占發(fā)病45.06%。

2.3 肺結(jié)核病例時(shí)間分布特點(diǎn)：1年四季均有發(fā)病，以往年的10月份到次年的4月份為發(fā)現(xiàn)病例高峰，5～9月間發(fā)現(xiàn)病例相對(duì)較少。

3 討 論

近年來(lái)，我市疾病控制中心認(rèn)真貫徹落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。在健康教育、患者發(fā)現(xiàn)和治療管理方面做了大量的工作。結(jié)核病的發(fā)病率波動(dòng)在較低的水平，項(xiàng)目實(shí)施效果明顯，防治措施有力。本研究顯示，1458例新發(fā)肺結(jié)核病例中，男性926例（占63.51%），女性532例（占36.49%）。男女之比為1.74∶1，且農(nóng)民和農(nóng)民工發(fā)病657例，占發(fā)病45.06%。其可能原因是我市煤礦和工業(yè)企業(yè)較多，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的飛速發(fā)展，每年吸引大量的外地農(nóng)民和其他流動(dòng)人員進(jìn)城務(wù)工。這些人的健康意識(shí)淡薄，居住條件較差極易發(fā)生傳染病的發(fā)生和流行[4-5]。且肺結(jié)核一年四季均有發(fā)病，以往年的10月份到次年的4月份為發(fā)現(xiàn)病例高峰，5～9月間發(fā)現(xiàn)病例相對(duì)較少，這可能與當(dāng)?shù)貧夂蜃兓忻芮嘘P(guān)系，建議政府在上述季節(jié)加強(qiáng)農(nóng)民和流動(dòng)人口的結(jié)核病控制工作[6-7]。

[1] 劉孝玉.甘肅省榆中縣2003-2008年肺結(jié)核回顧性調(diào)查研究[J].疾病控制雜志,2009,13(5):609-610.

[2] 郭金梅,李文壯.2002-2006年浙江省遂昌縣肺結(jié)核病監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].疾病監(jiān)測(cè),2007,22(8):534-536.

[3] Kundurac?o?lu A,Karasu I,Bi?men C,et al.Comparison of theperformances of MTD Gene-Probe? test,BACTEC 960? system and L?wenstein-Jensen culture methods in the diagnosis of smearnegative tuberculosis cases[J].Mikrobiyol Bul,2013,47(3):417-431.

表1 石嘴山市2008～2012年肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)情況

[4] Pang Y,Li Q,Ou X,Sohn H,et al.Cost-effectiveness comparison of genechip and conventional drug susceptibility test for detecting multidrug-resistant tuberculosis in china[J].PLoS One,2013,8(7): e69267.

[5] Chen S,Huai P,Wang X,et al.Risk factors for multidrug resistance among previously treated patients with tuberculosis in eastern China:a case-control study[J].Int J Infect Dis,2013,Aug 2.doi:pii: S1201-9712((13)00218-X.

[6] Steiner RJ,Aquino G,Fenton KA.Enhancing HIV/AIDS,viral hepatitis,sexually transmitted disease,and tuberculosis prevention in the United States through program collaboration and service integration: the case for broader implementation[J].Sex Transm Dis,2013,40(8):663-668.

[7] Moolphate S,Lawpoolsri S,Pungrassami P,et al.Barriers to and motivations for the implementation of a treatment programme for latent tuberculosisinfection using isoniazid for people living with HIV,in upper northern Thailand[J].Glob J Health Sci,2013,5(4): 60-70.

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