梁景麗 李文玲 楊立娟

（長春市寬城區(qū)疾病預(yù)防控制中心慢病科，吉林 長春 130051）

2008～2012年某區(qū)居民死因分析

梁景麗 李文玲 楊立娟

（長春市寬城區(qū)疾病預(yù)防控制中心慢病科，吉林 長春 130051）

目的 了解長春市寬城區(qū)居民死亡情況和主要死亡原因，為政府部門制定疾病預(yù)防控制策略提供科學(xué)依據(jù)。方法 將2008年～2012年的死亡卡通過DeathReg居民死亡分析軟件進(jìn)行匯總處理，按照國際疾病分類方法ICD-10標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，采用SAS9.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 不同年份寬城區(qū)居民男性的病死率高于女性；0～、40～和65～年齡組人群病死率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢；2008年～2012年寬城區(qū)居民前5位死因為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病。結(jié)論 慢性非傳染性疾病嚴(yán)重影響寬城區(qū)居民健康，應(yīng)加強(qiáng)慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作。

居民；死因；死因順位

死因分析是研究一個地區(qū)死亡水平、死亡原因及變化規(guī)律的一項基礎(chǔ)性工作，是評價當(dāng)?shù)厝丝诮】邓胶蜕鐣l(wèi)生狀況的重要科學(xué)依據(jù)。為了解長春市寬城區(qū)居民的死亡情況，為制定社會衛(wèi)生政策、評價醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和效果提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)對該區(qū)2008-2012年居民死因監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1 材料與方法

1.1 材料來源

1.1.1 死亡資料：2008年～2012年寬城區(qū)疾病預(yù)防控制中心保存的死因登記資料。

1.1.2 人口資料：來源于寬城區(qū)公安分局戶籍科。

1.1.3 病因分類方法：采用國際疾病分類ICD-10進(jìn)行死因編碼分類。

1.2 統(tǒng)計方法

2008年-2012年的死亡卡通過DeathReg居民死亡分析軟件進(jìn)行匯總處理。采用SAS9.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用采用χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 人群總死亡情況

表1 2008～2012年不同性別人群死亡情況（1/10萬）

表2 2008～2012年不同年齡段人群死亡情況（1/10萬）

2008年～2012年，寬城區(qū)共死亡9094人，病死率為504.30/10萬，其中男性死亡5365人，病死率為585.09/10萬，女性死亡3759人，病死率為420.72/10萬。經(jīng)卡方檢驗不同年份、不同性別的人群病死率差別有統(tǒng)計學(xué)意義，男性的病死率均高于女性的病死率，2009年人群的病死率最低為487.32/10萬，2010年開始人群病死率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。見表1。

2.2 不同年齡段人群的死亡情況

2008年～2012年，嬰兒病死率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，40歲以上的兩個年齡組人群的病死率差別均有統(tǒng)計學(xué)意義，除了65歲及以上年齡組在2009年人群病死率為2973/10萬，基本呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。見表2。

2.3 寬城區(qū)居民主要死因順位

2008～2012年，居民主要死因均以慢性非傳染性疾病為主，循環(huán)系統(tǒng)疾病居首位，占47.96%；2008年～2010年腫瘤占死因第二位；2011年～2012年，呼吸系統(tǒng)疾病的病死率超過腫瘤，躍居第二位。除了2008年第五位死因為神經(jīng)系統(tǒng)疾病。其他年份排在第五位的死因均是內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)類疾病。循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病死因在不同性別間沒有差別，泌尿生殖系統(tǒng)疾病是女性區(qū)別于男性的重要死亡原因。

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，2008～2012年，除了2009年人群病死率略低于2008年外，寬城區(qū)居民的病死率基本呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，且每年男性病死率均高于女性，這與全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查結(jié)果[1]及戴曙光等人[2]的研究結(jié)果相符，可能與男性先天生理結(jié)構(gòu)及后天的勞動強(qiáng)度高、生活壓力大、接觸危險因素的機(jī)會多以及有吸煙、喝酒和生活不規(guī)律等不良生活習(xí)慣有關(guān)。

本次研究結(jié)果顯示，2008-2012年，不同年份人群的病死率在0～歲組、40～64歲年齡組及65歲及以上年齡組差別有統(tǒng)計學(xué)意義，呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，應(yīng)予以高度重視。尤其是0～歲組病死率逐年升高，所以認(rèn)真搞好圍產(chǎn)期保健，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，降低新生兒、嬰兒病死率是今后重要工作之一。不同年齡組結(jié)果比較中以65歲及以上年齡組的病死率構(gòu)成比最高，其次是0～歲組和40～64歲年齡組，病死率構(gòu)成比隨年齡段升高呈“對號”形狀，這與趙麗英等[3]對2005～2009年北京市東城區(qū)居民死因分析所得結(jié)果相似。

本次研究結(jié)果顯示，2008～2012年，寬城區(qū)居民的前五位死因順位中，循環(huán)系統(tǒng)疾病居于首位，腫瘤由2008～2010年的第二位下降到2011和2012年的第三位，而呼吸系統(tǒng)疾病由第三位上升到第二位，消化系統(tǒng)疾病排在第四位，內(nèi)分泌、代謝及營養(yǎng)疾病排在第五位。這與劉玲玲等[4]對四川省監(jiān)測點居民死因研究和申文豪等[5]對廣東省四會市2004～2010年居民死因監(jiān)測結(jié)果順位不同，四川省監(jiān)測點居民死因排在前5位的依次是腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病，四會市居民前5位死因依次為呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、損傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病。這可能與地理位置不同有關(guān)。心腦血管疾病嚴(yán)重危害著寬城區(qū)居民的健康，這可能與人口老齡化，飲食偏咸、缺乏適當(dāng)運(yùn)動等不良的生活習(xí)慣有關(guān)，空氣污染以及吸煙等致病理化因子、生物因子的吸入等因素也可能是造成呼吸系統(tǒng)疾病病死率高的重要原因[6]；同時食品和水源污染等原因可能也是導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤和消化系統(tǒng)疾病高發(fā)的原因。從2009年開始內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝病占據(jù)死因順位的第五位，說明隨著人民生活水平的提高，飲食的豐富多樣化，糖尿病等營養(yǎng)代謝病發(fā)病病死率有增高趨勢。不同性別人群的死因順位顯示泌尿生殖系統(tǒng)疾病是女性區(qū)別于男性的重要死亡原因，提示應(yīng)更加注重關(guān)愛女性生殖健康。

近年來腫瘤病死率上升明顯，除了一般性的社會經(jīng)濟(jì)因素以外，車輛迅猛增加致使大量尾氣排放，現(xiàn)代化進(jìn)程和城市化建設(shè)加重了環(huán)境污染致使腫瘤的發(fā)病和死亡增加，同時導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的行為因素還包括不健康的生活方式[7]。本次研究結(jié)果顯示惡性腫瘤與循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病一起構(gòu)成了寬城區(qū)居民死亡的3 大死因。

通過對寬城區(qū)2008～2012年居民死因監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行的各方面分析，顯示慢性病是寬城區(qū)居民的主要死亡原因，政府和相關(guān)職能部門應(yīng)該著重加強(qiáng)慢性非傳染病的預(yù)防控制工作。

[1] 陳竺.全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查報告[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2008:1-15.

[2] 戴曙光,吳向紅.2005-2008年射陽縣居民死因監(jiān)測結(jié)果[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2010,18(3):286-288.

[3] 趙麗英,周艷麗,翟力軍.2005-2009年北京市東城區(qū)居民死因分析[J].疾病監(jiān)測,2010,25(8):662-664.

[4] 劉玲玲,季奎.2007年四川省死因監(jiān)測點居民死因分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情況報雜志,2009,25(6):405-408.

[5] 申文豪,謝海彬.廣東省四會市2004-2010年居民死因監(jiān)測結(jié)果分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,37(6):42-46.

[6] 伍英,白曉蓉.湖南省疾病監(jiān)測點2006—2008 年居民死因監(jiān)測結(jié)果分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,16(6):1796-1798.

[7] 楊功換.中國人群死亡及其危險因素流行水平、趨勢和分布[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2004.

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1671-8194（2013）31-0084-02