譚玉杰

（河南省洛陽市中心醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

妊娠合并糖尿病疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

譚玉杰

（河南省洛陽市中心醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

目的 探討妊娠合并糖尿病的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法 選取2010年3月至2012年3月期間在我院住院診治的妊娠期糖尿病患者70例作為觀察組，對(duì)照組為同期70例正常的孕婦對(duì)她們的年齡、孕前、分娩前體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、身高以及血壓和血糖水平進(jìn)行檢查和分析。結(jié)果 觀察組比對(duì)照組年齡、孕前、分娩前體質(zhì)量指數(shù)（BMI）明顯增大，收縮壓、舒張壓、空腹血糖 、餐后2h血糖也明顯的高于對(duì)照組（P＜0.05），均差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 要重視妊娠合并糖尿病的高危因素，對(duì)孕前有相應(yīng)的高齡、高體質(zhì)量、血糖代謝異常高危因素應(yīng)積極避免，高度重視，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

妊娠合并糖尿??；相關(guān)危險(xiǎn)因素

妊娠期糖尿?。℅DM）指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常。在妊娠期婦女中的妊娠期糖尿病的發(fā)病率約為2%～9%[1]；國內(nèi)文獻(xiàn)對(duì)妊娠期糖尿病的發(fā)病率報(bào)道近年來呈上升趨勢(shì)。妊娠期糖尿病能較大影響母嬰健康，有它引發(fā)的內(nèi)科并發(fā)癥是圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦死亡的重要原因[2]。對(duì)妊娠期糖尿病的早期診斷和干預(yù)可使母嬰并發(fā)癥發(fā)生顯著減少并能改善預(yù)后[3]。為了探討妊娠合并糖尿病疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素，我們對(duì)此進(jìn)行了研究觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月至2012年3月期間在我院住院診治的妊娠期糖尿病患者70例作為觀察組，對(duì)照組為同期70例正常的孕婦，排除孕婦的高血壓、糖尿病家族史、孕前肥胖及嚴(yán)重的肝、腎器官的疾病。

1.2 血糖檢測(cè)方法

對(duì)懷孕24～28W期間的孕婦檢測(cè)空腹血糖水平，開展糖篩查實(shí)驗(yàn)，必要時(shí)進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組和對(duì)照組的孕婦的年齡、孕前體質(zhì)量指數(shù)、分娩前體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、身高以及血壓和血糖水平進(jìn)行檢查和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)數(shù)資料，組件比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察內(nèi)容：兩組孕婦的年齡、孕前體質(zhì)量指數(shù)、分娩前體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、身高比較 觀察組比對(duì)照組年齡、孕前體質(zhì)量指數(shù)、分娩前體質(zhì)量指數(shù)（BMI）明顯增大，差異明顯（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1所示。

2.2 兩組孕婦的血壓和血糖比較

觀察組的血壓（收縮壓、舒張壓）、血糖（空腹及餐后2h）均明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表2。

3 討 論

妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦方面的影響易出現(xiàn)先兆子癇、產(chǎn)程延長等，對(duì)新生兒的影響易出現(xiàn)巨大兒，這些影響導(dǎo)致孕婦剖宮產(chǎn)及產(chǎn)后出血的發(fā)生率大大的提高，如果不能正確及時(shí)的治療，嚴(yán)重的可導(dǎo)致新生兒窒息，甚至死亡[4]。

表1 兩組孕婦年齡、孕前、分娩前體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、身高比較（）

表1 兩組孕婦年齡、孕前、分娩前體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、身高比較（）

注：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組年齡、孕前、分娩前體質(zhì)量指數(shù)（BMI）比較，差異顯著P＜0.05有顯著差異性

組別年齡身高(cm)孕前BMI分娩前BMI觀察組28.5±3.2159.3±3.723.1±2.231.7±3.3對(duì)照組25.4±3.0160.1±3.619.8±2.326.7±2.9

年齡大于25歲的孕婦，此病的發(fā)病率升高明顯，而小于此年齡的孕婦病發(fā)率只為大于此年齡的十分之一[5]。妊娠合并糖尿病的發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。本次研究的結(jié)果就與此報(bào)道一致。孕前肥胖也是該病的高危險(xiǎn)因素，其發(fā)病率明顯增加。

本次觀察多觀察組的年齡、孕前體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、分娩前體質(zhì)量指數(shù)（BMI）明顯比對(duì)照組的高，收縮壓、舒張壓、空腹血糖 、餐后2h血糖也明顯的高于對(duì)照組（P＜0.05），均差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傊?，要重視妊娠合并糖尿病的高危因素，對(duì)孕前有相應(yīng)的高齡、高體質(zhì)量、血糖代謝異常高危因素應(yīng)積極避免，高度重視，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

[1] 孫賀.妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2011,28 (4):78.

[2] 蔣久富,黃茜,文揚(yáng),等.46例孕產(chǎn)婦死亡原因分析[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,25(2):136-138.

[3] Horvath K,Koch K,Jeitler K,et al Efkcts of treatment in women wjth gestational djabeses mellitus: systematic review and met-aanalysis [J] .BMJ,2010,340(7):1395-1413.

[4] 許萍.妊娠期糖尿病影響因素分析[J].西南軍醫(yī),2010,12(2):221-223.

[5] 楊海瀾.妊娠期糖尿病的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2008,16(2):66-67.

表2 兩組孕婦的血壓和血糖比較（）

表2 兩組孕婦的血壓和血糖比較（）

注：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組孕婦的血壓（收縮壓、舒張壓）和血糖比較差異顯著P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)觀察組143.5±12.897.1±5.97.0±2.013.7±1.2對(duì)照組115.9±9.977.6±4.35.1±2.05.1±1.9

R714.25

B

1671-8194（2013）31-0076-01