侯亞娟

（河南省商丘市長征醫(yī)院，河南 商丘 476000）

微創(chuàng)手術治療乳腺纖維瘤的護理心得

侯亞娟

（河南省商丘市長征醫(yī)院，河南 商丘 476000）

目的 研究并總結微創(chuàng)手術治療乳腺纖維瘤的護理經(jīng)驗，以不斷提高我國的臨床護理水平。方法 我院 2007 年 1 月 1 日至 2010 年1 月 1 日期間一共收治了乳腺纖維瘤患者 120 例，將其進行隨機分組，即對照組：60 例患者運用傳統(tǒng)的護理方式進行護理；觀察組：60例患者在傳統(tǒng)護理的基礎上進行護理干預，對比兩組患者臨床護理的有效性和滿意度。結果 觀察組臨床護理有效性為 95%，滿意度為96.67%，而對照組患者臨床護理有效性為 85%，滿意度為 70%，二者之間的差異顯著（P ＜ 0.05）。結論 在乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術之后，給予其必要的護理干預，包括科學的術前護理和術后護理有助于提高患者的護理滿意度和有效性，值得推廣。

微創(chuàng)手術；乳腺纖維瘤；護理；護理干預

乳腺纖維瘤是現(xiàn)代婦科臨床中十分常見的疾病之一，常見于青年女性，然而，不少女性在進行乳腺纖維瘤的治療時過于擔心切口疤痕，從而影響了臨床療效。為了更好的尋求出微創(chuàng)手術治療乳腺纖維瘤的有效護理方法，我院特組織了本項研究，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2007年1月1日至2010年1月1日期間一共收治了乳腺纖維瘤患者120例，在所有的患者中，年齡最大的為40歲，年齡最小的為18歲，平均年齡為27.5歲。經(jīng)B超檢查，單側乳腺腫塊患者為112例，雙側乳腺腫塊患者為8例，患者的腫塊大小平均2～3cm之間，且患者的腫塊活動度較好，無粘連。隨機將所有的研究對象進行分組處理，并在保證兩組患者的臨床資料無顯著性差異的基礎上開展進一步研究。

1.2 護理方法

對照組：常規(guī)護理。

觀察組：術前護理和術后護理等，具體的護理措施如下：

1.2.1 術前護理

①心理護理。無論患者的手術大小，其均會對患者的身體造成一定影響，所以，患者在手術之前均會出現(xiàn)不同程度的恐懼感，擔心手術能否成功，害怕術后切口疼痛等。尤其是較為年輕的女性，他們過于擔憂手術過程中的身體暴露程度以及手術之后疤痕的大小，從而導致其情緒特別焦慮。護理人員應該與患者建立良好的醫(yī)患關系，并積極、耐心的向其講解手術的必要性以及注意事項等，從而使其能夠在最佳的狀態(tài)下接受手術。本組120例患者中，有118例患者均擔心其手術后的疤痕問題，害怕影響美觀。經(jīng)過護理人員耐心、細致的講解，所有患者均增強了手術的信心，且能夠較為積極的配合治療[1]。②手術時間的選擇。女性患者在進行乳腺纖維瘤手術的時候，往往存在著時間的問題，一般的手術均應該安排在患者經(jīng)期過后的3～5d，以最大限度的降低患者手術的出血量。此外，此時期患者心情平穩(wěn)，且瘤體暴露較為明顯，有利于腫瘤的徹底切除，利于手術[2]。③術前準備。護理人員應該在患者手術之前準備好手術用品，并注意保持手術室的溫度，盡量減少噪音。對于那些創(chuàng)傷較大、時間較長的手術，在術前則應該提前做好引流準備，并告知患者手術之后的切口恢復時間較長，使患者術前具有充分的心理準備，以避免術后不必要糾紛的產(chǎn)生。

1.2.2 術后護理

①心理護理。大部分的患者在手術后均會由于切口疼痛而產(chǎn)生不安和焦慮的心理，此時，護理人員應該積極的向患者解釋，乳腺纖維瘤大多數(shù)情況下屬于良性腫瘤，惡性的乳腺纖維瘤患病概率極小，給予患者適當?shù)陌参亢托睦硎鑼?，最大限度的消除其焦慮心理，使其保持愉快的心情以利于術后恢復。②一般護理。護理人員應該在患者術后觀察其血壓、脈搏、心跳以及呼吸等生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，則通知醫(yī)師進行緊急處理。此外，患者術后往往行動不便，護理人員應該協(xié)助患者穿衣服，并叮囑其避免大幅度運動等。若患者術后疼痛，則可以遵醫(yī)囑適當?shù)目诜雇此?，并積極觀察其是否出現(xiàn)不良反應等[3]。③切口護理。護理人員還應該在術后關注患者切口的狀況，并注意保持切口的干燥和整潔等，以避免術后感染的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學處理

本組研究中所有的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS16.數(shù)據(jù)處理軟件進行了科學的分析和處理，組間對比運用t檢驗，當P＜0.05時，研究的具體結果具有顯著性意義。

2 結 果

觀察組患者無論在臨床護理的有效性還是在臨床護理的滿意度等方面均明顯優(yōu)于對照組患者，觀察組患者的臨床護理有效性為95%，滿意度為96.67%，而對照組患者臨床護理有效性為85%，滿意度為70%，二者之間的差異具有顯著性（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床護理滿意度和臨床治療有效性對比

3 討 論

乳腺纖維瘤是臨床中常見的良性腫瘤，手術治療是唯一、有效的治療方式。然而，傳統(tǒng)的手術方式切口較大，患者術后恢復慢，且影響美觀，不能夠適應現(xiàn)代女性的需求[4]。隨著醫(yī)療技術和水平的不斷提高，微創(chuàng)手術已經(jīng)成為治療乳腺纖維瘤的首選方式了，其具有手術創(chuàng)傷小，患者術后恢復快，不影響美觀等臨床優(yōu)點，受到了廣大女性患者和醫(yī)務工作者的廣泛認可[5]。微創(chuàng)手術治療乳腺纖維瘤術后給予患者必要的護理干預，不僅有助于提高患者的手術成功率，且對于患者的預后也有積極影響，值得推廣。

[1]溫李花,鄧八妹,張惠珍.乳腺纖維瘤手術護理體會[J].安徽醫(yī)藥,2011, 15(6):780-781.

[2]胡振娟,甘恩瑋,邵志敏.微創(chuàng)手術治療乳腺纖維瘤的護理[J].上海護理,2005,5(4):26-27.

[3]張世春.手術治療乳腺纖維瘤的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2010, 5(7):56-57.

[4]陳 志芳.麥 默 通治 療 乳 腺 腫 瘤的觀 察 與 護理[J].當代護 理,2006, 5(8):30.

[5]王學麗.麥默通微創(chuàng)手術治療乳腺腫瘤圍手術期的護理[J].內蒙古醫(yī)學雜志,2010,42(6):761-762.

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