袁學(xué)枝

（廣東龍川縣人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 源 517300）

綜合護(hù)理措施在手術(shù)室患者中的應(yīng)用

袁學(xué)枝

（廣東龍川縣人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 源 517300）

目的 探討綜合護(hù)理措施在手術(shù)室患者中的應(yīng)用效果。方法 分析我院手術(shù)室救治的患者 50 例臨床資料，依據(jù)護(hù)理措施不同分為觀察組（綜合護(hù)理措施組）30 例和對照組（常規(guī)護(hù)理組）20 例。結(jié)果 觀察組手術(shù)室感染控制合格情況明顯優(yōu)于對照組，觀察組手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度均優(yōu)于對照組，P ＜ 0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 綜合護(hù)理措施在手術(shù)室患者中應(yīng)用后，可以明顯提高手術(shù)室感染控制合格率，降低差錯(cuò)發(fā)生率，提高護(hù)理工作質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理；手術(shù)室；感染

手術(shù)室是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室，其承擔(dān)著搶救患者生命的重要職責(zé)，手術(shù)室護(hù)理措施可能與患者的臨床治療效果有著密切的關(guān)系[1,2]。近年來隨著護(hù)理工作的不斷發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，手術(shù)室護(hù)理成為科室重要的工作考量方面之一[3,4]。本研究對我院收治的手術(shù)室手術(shù)患者50例臨床情況進(jìn)行觀察和比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年1月至2013年1月手術(shù)室救治的患者50例作為本次研究對象，其中男性32例，女性18例，年齡17～71歲，平均年齡（45.8±11.6）歲，手術(shù)原發(fā)病：脛骨平臺(tái)骨折16例，鎖骨骨折10例，剖宮產(chǎn)10例，腹部外傷10例，顱腦外傷4例。所有手術(shù)患者均在知情同意的情況下，依據(jù)護(hù)理措施不同分為觀察組（綜合護(hù)理措施組）30例和對照組（常規(guī)護(hù)理組）20例，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示研究結(jié)果有一定的可比性。

1.2 方法

對照組：采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理措施。觀察組：在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，聯(lián)合綜合護(hù)理措施：①建立手術(shù)室感染控制管理制度：主要由院感辦建立手術(shù)室感染控制措施的管理制度。②加強(qiáng)手術(shù)室感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：針對手術(shù)室護(hù)理人員特點(diǎn)，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。③加強(qiáng)手術(shù)室空氣和物體表面的消毒和感染的控制。④加強(qiáng)手術(shù)室物品和消毒機(jī)應(yīng)用措施的掌握。⑤做好手術(shù)室廢棄物的正確處理。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 手術(shù)室感染控制合格評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對于手術(shù)室空氣、表面、物體菌落數(shù)進(jìn)行測定，空氣菌落數(shù)≤200 cfu/cm2；手表面菌落數(shù)≤5；物體表面菌落數(shù)≤5。

1.3.2 觀察兩組手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0建立數(shù)據(jù)庫，通過卡方檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)室感染控制合格情況（表1）

表1 兩組手術(shù)室感染控制合格情況

2.2 兩組手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度情況（表2）

表2 兩組手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度情況

3 討 論

醫(yī)院感染是目前我國醫(yī)院常見的問題，其中手術(shù)室感染是院感中重要的組成部分，其不僅影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，嚴(yán)重者可能危及患者的生命。手術(shù)室護(hù)理成為保證手術(shù)室感染控制，提高手術(shù)治療效果的重要組成部分。手術(shù)室護(hù)理效果和患者的手術(shù)治療操作，把握治療時(shí)機(jī)，提高手術(shù)效率具有密切的關(guān)系。手術(shù)室綜合護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：①建立手術(shù)室感染控制管理制度，由專門的手術(shù)室感染控制人員對每臺(tái)手術(shù)感染控制情況進(jìn)行監(jiān)督，對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確的反饋。②加強(qiáng)對《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)，通過考試的形式，使手術(shù)室每一位護(hù)理人員準(zhǔn)確的掌握手術(shù)室感染控制的理論知識(shí)，提高手術(shù)室護(hù)理人員的操作水平和效率，盡可能為手術(shù)治療提供良好時(shí)機(jī)。根據(jù)手術(shù)室感染管理規(guī)范對手術(shù)室內(nèi)物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手、手術(shù)室內(nèi)空氣做好消毒處理。保證手術(shù)室內(nèi)清潔的工作環(huán)境，對手術(shù)室內(nèi)任何一個(gè)角落做好消毒處理，從而保證細(xì)菌無法藏身，盡可能減少清除死角存在。注意觀察消毒包使用日期、有效日期及滅菌日期的校對，觀察消毒指示卡變化情況。對于銳利的廢棄物，如動(dòng)脈穿刺針、手術(shù)刀片、玻璃類銳利廢棄物等，要將其裝入標(biāo)有“針頭和玻璃”字樣的硬塑料容器內(nèi)，由專人收集并作統(tǒng)一的處理。本研究通過對我院手術(shù)室救治的患者50例臨床資料進(jìn)行分析，依據(jù)護(hù)理措施不同分為觀察組（綜合護(hù)理措施組）30例和對照組（常規(guī)護(hù)理組）20例，結(jié)果表明，觀察組手術(shù)室感染控制合格情況明顯優(yōu)于對照組，觀察組手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度均優(yōu)于對照組。綜上所述，綜合護(hù)理措施在手術(shù)室患者中應(yīng)用后，可以明顯提高手術(shù)室感染控制合格率，降低差錯(cuò)發(fā)生率，提高護(hù)理工作質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]鮮玉梅,曲志清.加強(qiáng)手術(shù)室 質(zhì) 量 管 理控制醫(yī)院 感 染[J].臨床合 理用藥,2009,2(6):83-84.

[2]張 紅 琳 .手術(shù) 室 醫(yī) 院 感 染 的 預(yù) 防 控 制與 措 施 [J].醫(yī) 學(xué) 理 論與 實(shí)踐,2010,23(6):751-752.

[3]陳 素 華 ,丁 慧 麗.手術(shù) 室 醫(yī) 院 感 染 的 預(yù) 防與 管 理 [J].中國 醫(yī) 藥 指南,2009,7(4):158.

[4]李桂娟.手術(shù)室醫(yī)院感染控制管理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(1):249.

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