王向林

（中山市第三人民醫(yī)院，廣東 中山 528451）

人文關(guān)懷在精神科護(hù)理中的療效探討

王向林

（中山市第三人民醫(yī)院，廣東 中山 528451）

目的 觀察研究人文關(guān)懷在護(hù)理中的作用，總結(jié)人文關(guān)懷的重要性。方法 將 2011 年 2 月至 2012 年 9 月我院精神科進(jìn)行治療的 100例患者進(jìn)行平均分配，分為對(duì)照組與觀察組兩組，其中給予對(duì)照組 50 例常規(guī)治療；給予觀察組 50 例入院檢查、環(huán)境整改、溝通交流等各種人文關(guān)懷治療，治療一段時(shí)間后對(duì)比分析兩組的受傷率、治愈率、家屬滿意率等。結(jié)果 未實(shí)施人文關(guān)懷的對(duì)照組患者受傷 11 例、治愈21 例、家屬滿意 37 例；實(shí)施人文關(guān)懷的觀察組患者受傷 4 例、治愈 42 例、家屬滿意 49 例。這個(gè)數(shù)據(jù)充分說(shuō)明對(duì)精神科的患者實(shí)施人文關(guān)懷能有效降低患者的受傷率并有效提高治愈率和家屬滿意率等。結(jié)論 人文關(guān)懷是護(hù)理的關(guān)鍵和核心，精神科護(hù)理中的人文關(guān)懷更加重要，對(duì)不同階段的精神病患者都要貫徹人文關(guān)懷的理念。

精神科護(hù)理；人文關(guān)懷；對(duì)比；溝通

人文關(guān)懷是一個(gè)哲學(xué)概念，其目的是關(guān)照人的精神。人文關(guān)懷和技術(shù)關(guān)懷不一樣，技術(shù)關(guān)懷講求的是實(shí)用功效，其目標(biāo)是“短、平、快”；人文關(guān)懷追求的是 “鑄靈性”。護(hù)理學(xué)中，人文關(guān)懷也就是人文護(hù)理，是護(hù)理的根本任務(wù)和基本概念。人文護(hù)理的最基本要求就是：護(hù)士在掌握和吸收了相關(guān)的專業(yè)知識(shí)后必須能夠自覺地對(duì)患者給予情感的付出。人文護(hù)理其核心內(nèi)容是以人為本，要關(guān)心患者和尊重患者。在精神科護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士面對(duì)的是一群特殊的患者，缺乏自知力和自我反省能力，沒有疾病自知力，行為、情感和思維都十分異常[1]。尊重患者的權(quán)利與人格，滿足他們的合理要求，為精神病患者提供合理的人文關(guān)懷，在我院近幾年來(lái)的護(hù)理嘗試中取得了很好的成績(jī)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以我院精神科2011年2月至2012年9月收治住院的精神病患者100例為研究對(duì)象，其中男患者56例，女患者44例。年齡31～57歲，平均年齡為41歲。文化程度：其中初中以下11例，初中19例，高中43例，大專以上27例。將收治患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組分別為50例，兩組患者在性別、年齡、職業(yè)、文化程度、疾病情況和住院時(shí)間等方面都具備可比性。

1.2 方法

患者收治以后，在患者家屬自愿同意的情況下對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組除了進(jìn)行常規(guī)治療以外還要進(jìn)行人文關(guān)懷，觀察組進(jìn)行人文關(guān)懷的具體要求為：①人文關(guān)懷要求護(hù)士和患者之間進(jìn)行溝通和交流，這種交流可以有效制止患者自傷、自殺及其他意外事故的發(fā)生。②人文關(guān)懷要求從細(xì)節(jié)做起，做好入院安全檢查，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)介紹，為患者營(yíng)造寬松、自由、接近于家庭的休養(yǎng)環(huán)境。③對(duì)特殊患者進(jìn)行特殊護(hù)理。

2 結(jié) 果

在治療過(guò)程中和治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，所得結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的受傷率、治愈率和家屬滿意度調(diào)查

由上表可知，進(jìn)行人文關(guān)懷的觀察組受傷率明顯低于對(duì)照組，治愈率和家屬滿意度也明顯高于對(duì)照組。

3 總 結(jié)

3.1 把握患者心理，進(jìn)行有效溝通

首先要與住院患者進(jìn)行有效的心理溝通。在護(hù)理工程中，護(hù)士的言行和樂(lè)觀自信的態(tài)度會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生積極的影響，而且在工作過(guò)程中護(hù)士可以通過(guò)對(duì)患者的表情、眼神、體態(tài)和言語(yǔ)特征了解患者的需求和渴望。通過(guò)嚴(yán)密的觀察護(hù)士可以用合理的解釋、確切的保證和有益的暗示實(shí)現(xiàn)對(duì)患者提供心理支持，對(duì)不良的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)控，并采用合理有效的手段進(jìn)行心理健康教育。

其次增強(qiáng)出院患者回歸社會(huì)的自信心。大部分精神患者臨近出院時(shí)大都會(huì)覺得前途渺茫，存在各方面的疑慮，部分患者因?yàn)楸^過(guò)度產(chǎn)生了自殺的念頭。所以，護(hù)士首先要做好患者的評(píng)估工作，包括患者自我管理能力、社會(huì)認(rèn)知能力、所需的支持程度等等。給患者進(jìn)行相關(guān)的健康知識(shí)教育，了解疾病的性質(zhì)和相關(guān)的治療方法。同時(shí)做好患者家屬和同事的教育工作，為患者回歸社會(huì)最好鋪墊。

3.2 人文關(guān)懷從細(xì)節(jié)做起

做好入院介紹，讓患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境。患者入院時(shí)要向患者進(jìn)行相關(guān)的介紹，包括相關(guān)的住院醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士以及醫(yī)院的各類制度等等，這一工作因?yàn)閷?duì)象是精神患者所以有一定的難度，護(hù)士要采用合理的辦法進(jìn)行講解，為患者充當(dāng)向?qū)Ы巧?。部分患者缺乏自制力，?nèi)心深處認(rèn)為自己是健康的，不承認(rèn)自己的病患，對(duì)住院有抗拒性，護(hù)士應(yīng)穩(wěn)定患者情緒，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的不安和恐懼。

為患者營(yíng)造寬松、自由、接近于家庭的休養(yǎng)環(huán)境。首先，要保持治療環(huán)境的干凈整潔；其次，根據(jù)患者的個(gè)人喜好，在病房和走廊配置相應(yīng)的壁畫和鮮花等，可以在保證患者安全的情況下為患者安裝鏡子，滿足患者的打扮需求，提高患者的自信心和滿足感（特別是女患者）。

3.3 特殊癥狀患者的人文護(hù)理

對(duì)行為退縮的患者，護(hù)士可以采用行為治療法，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)、啟發(fā)和鼓勵(lì)，可以在同類型的患者中進(jìn)行對(duì)比，對(duì)表現(xiàn)良好的患者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，這樣可以提高患者配合治療的積極性。這種行為矯正治療體現(xiàn)出了患者的主觀能動(dòng)性，明顯的優(yōu)于強(qiáng)制性治療措施?；颊咴敢馀浜锨抑委熜Ч?，同時(shí)也增加了患者的自信心和自尊心[2]。

對(duì)有傷人沖動(dòng)的患者，護(hù)理人員必須秉承“打不還手，罵不還口”的原則，對(duì)患者的不理智行為不能有任何怨言，有的只能是愛、同情和理解。

[1]李坤,賈玉茹,段麗華.人文關(guān)懷在精神科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2011,19(10):157-158.

[2]魏 春 香,宋薇香,石金芹.人文關(guān) 懷 在 精神科 護(hù)理中的實(shí)踐和 效 果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2008,29(1):85-87.

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