陳悅珍

（汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，廣東 汕頭 515000）

桃紅四物湯加減治療76例痛經(jīng)的臨床療效觀察

陳悅珍

（汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，廣東 汕頭 515000）

目的 對桃紅四物湯加減治療痛經(jīng)的臨床療效進行觀察與分析。方法 抽取 2009 年 9 月至 2011 年 9 月期間的痛經(jīng)患者 76 例，隨機分為對照組和改良組，每組各有 38例患者。對對照組中的痛經(jīng)患者進行西醫(yī)對癥治療，而對改良組中的痛經(jīng)患者根據(jù)其具體身體以及疾病情況進行桃紅四物湯加減治療，對兩組患者的治療效果情況進行比較分析。結(jié)果 在對兩組痛經(jīng)患者進行相應的治療后，對照組中，治愈的患者有 6 例，占 15.79%，疾病有一定好轉(zhuǎn)的患者有 19 例，占 34.21%，治療有效的患者有 25 例，占 65.79%；而改良組中治愈的患者有 28 例，占 73.68%，疾病有一定的好轉(zhuǎn)的患者有 6 例，占 15.79%，治療有效的患者有 34 例，占 89.47%， 即相對于對照組，改良組中的痛經(jīng)患者的疾病改善情況較好，P＜ 0.05。結(jié)論 在對痛經(jīng)患者進行相應治療時，根據(jù)患者的具體身體情況以及疾病情況對患者進行桃紅四物湯加減治療，能夠使得患者的痛經(jīng)情況有較好的改善，且復發(fā)率降低，有一定的積極臨床意義，值得積極推廣。

桃紅四物湯；加減治療；痛經(jīng)；西醫(yī)對癥治療

痛經(jīng)作為女性常見疾病之一，患者主要為未婚女性，其對于患者的日常生活以及生體健康等有一定的影響，所以，在對痛經(jīng)患者進行相應治療時，應給予一定的關(guān)注。而在對患者進行治療時，其治療方式的選擇對于患者的疾病改善效果有一定的影響[1]。而相對于對患者進行西醫(yī)對癥治療，對患者進行桃紅四物湯加減治療能夠有效的改善患者的疾病情況，有一定的積極臨床意義。本文就此問題對桃紅四物湯加減治療痛經(jīng)的臨床療效進行觀察與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2009年9月至2011年9月期間的痛經(jīng)患者76例，隨機分為對照組和改良組。所選患者均為未婚。經(jīng)診斷患者均為痛經(jīng)，其主要的診斷標準為婦女在經(jīng)期或其前后出現(xiàn)一定周期性的下腹疼痛，對于患者的日常生活有一定的影響。而在對患者進行疾病診斷時，西醫(yī)診斷的根據(jù)為《婦產(chǎn)科疾病診斷標準》，而中醫(yī)診斷根據(jù)為《中醫(yī)婦科學》。其中中醫(yī)中的辨證分型為寒濕凝滯型以及氣滯血瘀型。寒濕凝滯型是指患者經(jīng)前或者經(jīng)期時小腹出現(xiàn)冷痛，而得熱痛減，在月經(jīng)的后期患者的量少，且經(jīng)血暗而有瘀塊，手足欠溫，畏寒，舌苔膩或白，帶下量多，脈弦或沉緊。而氣滯血瘀型是指患者經(jīng)期前或者經(jīng)期時小腹脹痛拒按，且患者的經(jīng)血不暢，經(jīng)血量少，其血色紫黯有塊，經(jīng)期前會出現(xiàn)乳房脹痛，脈弦或者舌質(zhì)紫黯有瘀點等現(xiàn)象。

對照組中有38例痛經(jīng)患者，其年齡段在15～25歲之間，患者的平均年齡為（20.5±1.8）歲，患者的病程為5～6a，平均病程為（3.5± 1.0）a。改良組中有38例患者，其年齡段在14～26歲之間，患者的平均年齡為（19.6±2.1）歲，患者的病程為4～6a，平均病程為（3.1± 1.0）a。兩組患者在年齡、生育情況以及病程等方面情況沒有顯著性差異，有一定可比性。

1.2 方法

在對痛經(jīng)患者進行治療時，其中對對照組中的痛經(jīng)患者進行西醫(yī)對癥治療，即根據(jù)患者的具體疾病情況對患者使用前列腺素合成酶抑制劑，即布洛芬、氟芬那酸或消炎痛等，并且對患者適當?shù)氖褂面?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜以及解痙藥，療程為3個月。而對改良組中的痛經(jīng)患者進行桃紅四物湯加減治療，即當歸20g，白芍、桃仁、柴胡、紅花、生地等各10g，益母草30g。若患者屬于氣滯血瘀型，且伴有一定的氣短、胸悶以及兩肋脹滿的患者加用川楝子12g，郁金10g，沉香10g；若患者屬寒凝血瘀型，且伴有一定的四肢厥冷以及小腹冷痛等，加用小茴香8g，延胡索10g，肉桂8g。在對患者經(jīng)期前1周開始進行服用，每日1劑，通過水煎取汁于每日早飯前以及晚飯后進行服用，直至患者月經(jīng)來潮時停止服用。療程為3個月。

根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》對患者的治療效果進行評定。其中：①治愈：患者的痛經(jīng)以及其相伴癥狀消失，且在停藥3個月以上后未出現(xiàn)復發(fā)情況；②好轉(zhuǎn)：患者的痛經(jīng)情況以及其相伴癥狀等有一定程度的減輕或消失，但在停藥后不能夠維持3個月；③無效：患者的痛經(jīng)以及其相伴癥狀沒有改善甚至加重。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0軟件包進行分析，數(shù)據(jù)采取均數(shù)±標準差（χ—±s）表示，組間對比為t檢驗；數(shù)據(jù)采取例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，組間比較采取χ2檢驗。取95%為可信區(qū)間，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

由表1中的數(shù)據(jù)可以得知，在對患者進行相應治療3個月后，兩組患者的疾病治療均有一定的效果，而相對于對照組，改良組中的痛經(jīng)患者的疾病改善情況較好，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的治療兇啊過的比較情況[n（%）]

3 討 論

痛經(jīng)作為常見的女性疾病之一，是指女性在經(jīng)期以及其前后出現(xiàn)腰部疼痛或者小腹疼痛，甚至會出現(xiàn)腰骶疼痛。痛經(jīng)隨經(jīng)期而發(fā)嚴重的患者會出現(xiàn)冷汗淋漓、惡心嘔吐以及手足厥冷等，甚至會出現(xiàn)昏厥的現(xiàn)象，給人們的日常生活帶來了一定的影響，且對人們的生體健康有一定的消極影響[2]。而痛經(jīng)現(xiàn)象多見于未婚女性，其主要的發(fā)病機理為“不榮則通”、“不通則痛”。其中“不通則痛”是指患者在經(jīng)期前后由于子宮以及沖任氣血變化較為急劇，使得易受致病因素干擾，從而導致人體的子宮、沖任氣血運行不暢，從而導致痛經(jīng)。

在對痛經(jīng)患者進行治療時，其主要的治療部位為胞宮以及沖任，在治療時，應以調(diào)整沖任、胞宮氣血為主，并且根據(jù)患者的痛經(jīng)類型進行相應的治療[3]。而對痛經(jīng)患者進行治療的方式主要有西醫(yī)對癥治療以及中醫(yī)辨證治療。而由表一中的數(shù)據(jù)可以得知，相對于對患者進行西醫(yī)對癥治療，對患者進行桃紅四物湯加減治療對于改善患者的疾病情況有更為良好的效果，能夠有效的改善患者的疾病情況。

西醫(yī)對癥治療對于減輕患者的疼痛有一定的作用，且作用迅速，但是對于從根本上改善患者的疾病情況，作用較差。而對痛經(jīng)患者進行桃紅四物湯加減治療，對于有效的改善患者的疾病情況，降低患者的疾病復發(fā)情況有一定的積極影響。桃紅四物湯對于養(yǎng)血活血化瘀止痛等有一定的作用，其中當歸有行氣止痛、補血活血的作用，能夠興奮與抑制患者的子宮平滑肌，白芍有柔肝平肝的作用，且主治患者腹中攣急作痛，桃仁、紅花等有加強活血化瘀的作用，能夠促進子宮收縮[4]，益母草能夠活血化瘀通絡止痛，柴胡有疏肝理氣之效，生地有滋陰養(yǎng)血的作用。諸藥合用能夠有效降低患者的血液粘度，從而增加血流量[5]，改善患者的微循環(huán)，增加患者的血流量，最終達到調(diào)節(jié)子宮機能、消炎止痛止血的效果。而在桃紅四物湯的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的疾病類型進行相應的調(diào)整。對于氣滯血瘀的患者，應加理氣行滯之痛的藥物[6]，而對于寒濕凝滯的患者應加溫經(jīng)散寒除濕以及化瘀止痛的藥物[7]，而對于溫熱蘊結(jié)的患者應加入清熱涼血、調(diào)氣止痛以及解毒除濕的藥物。所以，由表一中的數(shù)據(jù)可以得知，對患者進行桃紅四物湯加減治療3個月后，治愈的患者有28例，占73.68%，疾病有一定的好轉(zhuǎn)的患者有6例，占15.79%，治療效果明顯更好，P＜0.05。

所以，在對痛經(jīng)患者進行相應治療時，應根據(jù)患者的具體身體情況以及疾病情況對患者進行桃紅四物湯加減治療，從而使得患者的痛經(jīng)情況有較好的改善，降低患者的疾病復發(fā)率，對于改善痛經(jīng)患者的疾病情況有一定的積極臨床意義，值得積極推廣。

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