白文俊 喬獻(xiàn)偉

（南陽市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽 473000）

聯(lián)合檢測(cè)同型半胱氨酸和超敏C-反應(yīng)蛋白與冠心病的相關(guān)性研究

白文俊 喬獻(xiàn)偉

（南陽市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽 473000）

目的 探討冠心?。–HD）患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C-反應(yīng)蛋白（hsCRP）水平的變化，為 CHD 的預(yù)防、臨床篩檢、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供更好的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。方法 選擇住院 199 例 CHD 患者，同時(shí)選擇 156 例健康體檢人群作為健康對(duì)照組，檢測(cè)血清中 Hcy 和hsCRP 含量，分析兩組水平及異常率差異。結(jié)果 冠心病組 Hcy 和 hsCRP 水平均明顯高于對(duì)照組（P＜ 0.005）。冠心病組的 Hcy 異常檢出率為 17.6%（35/199），hsCRP 異常檢出率為 24.6%（49/199），兩者均明顯高于對(duì)照組（P＜ 0.005）。冠心病組 Hcy 聯(lián)合 hsCRP 異常檢出率為 39.7%（79/199），明顯高于 Hcy、hsCRP 異常檢出率和對(duì)照組的 Hcy 聯(lián)合 hsCRP 異常檢出率（P＜ 0.05、P＜ 0.005）。結(jié)論 Hcy 與hsCRP 是 CHD 的危險(xiǎn)因子，血清中 Hcy 和 hsCRP 含量與 CHD 之間關(guān)系密切，二者聯(lián)合檢測(cè)有助于對(duì) CHD 患者的診斷和防治，可為冠心病的預(yù)防、臨床篩檢、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供更好的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。

同型半胱氨酸；超敏C-反應(yīng)蛋白；冠心病

改革開放三十余年，心血管疾病已成為危害我國(guó)人民身心健康的第一“殺手”。高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）和高超敏C-反應(yīng)蛋白（hsCRP）也是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1-3]。

1 材料與方法

1.1 對(duì)象選擇

2011年12月至2012年5月在我院診治的冠心病患者199例，男154例、女45例，年齡38～85歲；另選同期體檢健康者156名作為對(duì)照組，男87例，女69例，年齡31～75歲。

1.2 方法

采集所有對(duì)象清晨空腹靜脈血5ml，離心分離血清。采用Olympus2700生化分析儀檢測(cè)Hcy和廣州萬孚生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的WF-0901/1型飛測(cè)免疫熒光檢測(cè)儀[4]，2h內(nèi)檢測(cè)完畢。Hcy采用酶法，試劑、校準(zhǔn)品及質(zhì)控品均購(gòu)自北京九強(qiáng)生物公司；hsCRP采用免疫層析法。試劑及校準(zhǔn)品、質(zhì)控品均使用萬孚生物公司的配套產(chǎn)品。異常判定：Hcy≥15.0μmol/L、hsCRP≥3.0mg/L判為異常。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS14.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

冠心病組Hcy和hsCRP水平均明顯高于對(duì)照組（P＜0.005）。冠心病組的Hcy異常檢出率為17.6%（35/199），hsCRP異常檢出率為24.6%（49/199），兩者均明顯高于對(duì)照組（P＜0.005）。冠心病組Hcy+ hsCRP異常檢出率為39.7%（79/199），明顯高于Hcy、hsCRP異常檢出率和對(duì)照組的Hcy+hsCRP異常檢出率（P＜0.05、P＜0.005）。見表1。

3 討 論

研究顯示，Hcy是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[5]。本研究顯示冠心病組Hcy水平及異常檢出率明顯高于對(duì)照組（P＜0.005）。表明Hcy是冠心病的重要危險(xiǎn)因素[6]。降低血液中Hcy水平是防治CHD的一個(gè)有效途徑[7]。冠心病的病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化[8]，近年有研究顯示，hsCRP升高是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[3]。炎癥反應(yīng)時(shí)hsCRP明顯升高[9]。hsCRP是參與炎癥反應(yīng)或急性時(shí)相反應(yīng)的主要反應(yīng)蛋白，由于持續(xù)的免疫炎癥促進(jìn)斑塊的形成，從而導(dǎo)致CHD的發(fā)生[10]。本研究結(jié)果顯示冠心病組hsCRP水平及異常檢出率明顯高于對(duì)照組（P＜0.005），聯(lián)合檢測(cè)Hcy和hsCRP可為冠心病的預(yù)防、臨床篩檢、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供更好的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。

表1 冠心病組和對(duì)照組Hcy與hsCRP水平及異常率比較

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