鄧 宇

（邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng) 422000）

鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的療效和安全性分析

鄧 宇

（邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng) 422000）

目的 觀察鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床療效，并分析其安全性。方法 對(duì)我院2005年～2010年接診的偏頭痛患者280例進(jìn)行研究，給每位患者口服鹽酸氟桂利嗪治療3個(gè)月，并在開始治療時(shí)和治療中每月末對(duì)患者的治療效果、不良反應(yīng)和血壓觀察、記錄，以進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 患者頭疼程度、頻率、持續(xù)時(shí)間和伴發(fā)癥狀各指標(biāo)的不同時(shí)間點(diǎn)之間進(jìn)行兩兩比較，每?jī)山M之間均有明顯差異，各指標(biāo)評(píng)分均隨治療時(shí)間的加長(zhǎng)而減少，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）；患者在不同時(shí)間點(diǎn)所測(cè)血壓進(jìn)行兩兩比較，每?jī)山M之間收縮壓與舒張壓均無(wú)明顯區(qū)別，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。結(jié)論 使用鹽酸氟桂利嗪能夠明顯緩解患者偏頭痛情況，減少其發(fā)作頻率，具有較為理想的臨床療效，同時(shí)未見嚴(yán)重并發(fā)癥和血壓升高，具有較好的安全性，是一種安全、可靠而且高效的偏頭痛治療藥物。

鹽酸氟桂利嗪；偏頭痛；臨床療效；安全性

偏頭痛是一種臨床上較為常見的慢性神經(jīng)性疾病，以女性多見，且大多與月經(jīng)周期有關(guān)，具有一定的遺傳性[1]。該病在臨床上一般伴有惡心嘔吐、敏感畏聲和光等典型神經(jīng)癥狀。目前有些學(xué)者認(rèn)為該病是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的離子通道出現(xiàn)異常所導(dǎo)致，因此使用鈣離子通道阻斷劑鹽酸氟桂利嗪對(duì)其應(yīng)有較好臨床療效[2]。本文作者通過(guò)對(duì)我院2005年～2010年接診的偏頭痛患者280例使用鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行治療，同時(shí)觀察不同時(shí)點(diǎn)患者的病情和治療效果，以作為臨床參考資料?，F(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2005年～2010年接診的偏頭痛患者280例，男97例、女183例，年齡17～66歲，平均年齡（36.58±9.78）歲。病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：超過(guò)16歲，病程時(shí)間＞3個(gè)月，無(wú)鹽酸氟桂利嗪使用史，符合國(guó)際頭痛分類標(biāo)準(zhǔn)、ICHD-Ⅱ，入選前平均發(fā)作次數(shù)＞2次；病例排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史或認(rèn)知障礙，其他器官嚴(yán)重功能障礙，癲癇、腦血管疾病或顱內(nèi)感染、占位性病變等，癔病患者，全身性疾病患者，藥物過(guò)敏患者。所有患者均了解治療方案并已簽署知情同意書，自愿服從治療安排。

1.2 方法

所有入選患者治療前停止其他治頭痛藥物的使用1個(gè)月以上，治療開始后患者服用西比靈膠囊（鹽酸氟桂利嗪）5～10mg/d，連續(xù)治療3個(gè)月。在治療開始前和治療持續(xù)1月末、2月末、3月末時(shí)對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)其頭痛緩狀況及伴發(fā)不良反應(yīng)情況，同時(shí)為其測(cè)量血壓。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有患者用藥后不同時(shí)間點(diǎn)的頭痛程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、伴發(fā)不良癥狀，并使用下面評(píng)分方法進(jìn)行評(píng)分統(tǒng)計(jì)[3]。同時(shí)記錄患者血壓情況，對(duì)各時(shí)間點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

頭痛程度：0～6分，無(wú)疼痛0分，發(fā)作時(shí)對(duì)生活無(wú)影響2分，影響生活4分，無(wú)法工作、需臥床6分；發(fā)作頻率：0～6分，無(wú)發(fā)作0分，發(fā)作≤2次/月記2分，發(fā)作3～4次/月記4分，發(fā)作≥5次記6分；持續(xù)時(shí)間：0～6分，無(wú)發(fā)作0分，持續(xù)時(shí)間＜12h記2分，持續(xù)時(shí)間12～48h記4分，持續(xù)時(shí)間＞48h記6分；伴發(fā)不良癥狀：畏聲、畏光、惡心、嘔吐出現(xiàn)3項(xiàng)及以上記3分，出現(xiàn)2項(xiàng)記2分，1項(xiàng)記1分，無(wú)伴發(fā)0分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件17.0版對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，可信區(qū)間95%，P＜0.05為樣本數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者各病情評(píng)估指標(biāo)不同時(shí)間點(diǎn)之間對(duì)比

通過(guò)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)患者頭疼程度、頻率、持續(xù)時(shí)間和伴發(fā)癥狀各指標(biāo)的不同時(shí)間點(diǎn)之間進(jìn)行兩兩比較，每?jī)山M之間均有明顯差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），各指標(biāo)評(píng)分均隨治療時(shí)間的加長(zhǎng)而減少。詳見表1。

表1 患者各病情評(píng)估指標(biāo)不同時(shí)間點(diǎn)之間對(duì)比（χ—±s）

2.2 患者在不同時(shí)間點(diǎn)所測(cè)血壓值對(duì)比

通過(guò)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)患者在不同時(shí)間點(diǎn)所測(cè)血壓進(jìn)行兩兩比較，每?jī)山M之間收縮壓與舒張壓均無(wú)明顯區(qū)別，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 患者在不同時(shí)間點(diǎn)所測(cè)血壓值對(duì)比（χ—±s）

3 討 論

偏頭痛屬于臨床中較為常見的神經(jīng)性頭痛之一，對(duì)鎮(zhèn)痛藥物敏感度不佳，常會(huì)反復(fù)發(fā)作，病程遷延不愈，往往給患者身心帶來(lái)極大的傷害，甚至喪失勞動(dòng)能力，使其生活質(zhì)量降低的同時(shí)也承擔(dān)較大的負(fù)擔(dān)和壓力。該病的病因尚未完全明了，但大多認(rèn)為頭痛及伴發(fā)癥狀與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)有關(guān)，且神經(jīng)系統(tǒng)的離子通道在其中起到相對(duì)重要的作用[4]。西比靈屬于二苯烷基胺類化合物，其主要成分是鹽酸氟桂利嗪，具有鈣離子通道阻斷作用。有相關(guān)報(bào)道表明，該藥物對(duì)偏頭痛治療的有效性已可以確認(rèn)，但臨床應(yīng)用的安全性尚有待進(jìn)一步研究[5]。

本文作者通過(guò)對(duì)使用鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛患者在治療中不同時(shí)間點(diǎn)的臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，以評(píng)估、分析該藥物歲偏頭痛的治療效果和安全性。由本文研究結(jié)果可知，使用鹽酸氟桂利嗪能夠明顯緩解患者偏頭痛程度，減少其發(fā)作頻率，縮短發(fā)作時(shí)間，具有較為理想的臨床療效，同時(shí)未見嚴(yán)重并發(fā)癥和血壓升高，具有較好的安全性，是一種安全、可靠而且高效的偏頭痛治療藥物，可以在臨床進(jìn)一步探索使用。

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