柴鳳云

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

運(yùn)動(dòng)療法對(duì)24例原發(fā)性高血壓患者的影響

柴鳳云

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

目的 研究太極拳運(yùn)動(dòng)的治療原發(fā)性高血壓病的療效。方法 筆者習(xí)練42式太極拳對(duì)原發(fā)性高血壓患者24例進(jìn)行觀察及點(diǎn)差問(wèn)卷，現(xiàn)筆者對(duì)病歷資料行回顧性分析，并行總結(jié)。結(jié)果 所有結(jié)果經(jīng)t檢驗(yàn)，均P＜0.01，充分說(shuō)明習(xí)練太極拳運(yùn)動(dòng)控制原發(fā)性高血壓是有效的?；颊咴诹?xí)練時(shí)間上3個(gè)月以上比2個(gè)月，甚至比1個(gè)月療效更為顯著。結(jié)論 太極拳運(yùn)動(dòng)治療原發(fā)性高血壓病是有效的，值得臨床及民間推廣。

運(yùn)動(dòng)療法；太極拳運(yùn)動(dòng)；原發(fā)性高血壓；療效

原發(fā)性高血壓是臨床的常見(jiàn)病，多發(fā)病。該疾病是導(dǎo)致人類死亡的常見(jiàn)疾病。隨著科技的進(jìn)步，人類生活條件的改善，人均壽命的延長(zhǎng)，該病的發(fā)病呈上升趨勢(shì)。然而運(yùn)動(dòng)療法是一種非藥物性的防治高血壓的自主療法，受到廣泛的關(guān)注及臨場(chǎng)應(yīng)用[1,2]。近年來(lái)，筆者習(xí)練42式太極拳對(duì)原發(fā)性高血壓患者24例進(jìn)行觀察及點(diǎn)差問(wèn)卷，現(xiàn)筆者對(duì)病歷資料行回顧性分析，并行總結(jié)與討論如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取我市確診為原發(fā)性高血壓的患者24例，高血壓診斷符合2000年中國(guó)高血壓防治委員會(huì)制定的《中國(guó)高血壓病防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者17例，女性患者7例，最小年齡35歲，最大年60歲，人群選擇排除嚴(yán)重軀體功能障礙和精神障礙的患者，以及無(wú)法或無(wú)興趣完成42式太極拳鍛煉的患者。所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法

采用國(guó)家體育總局制定的太極競(jìng)賽套路中的42式太極拳給與患者教授，在運(yùn)動(dòng)前后發(fā)放并統(tǒng)一填寫健康狀況表及血壓測(cè)量登記表，培訓(xùn)42式太極拳運(yùn)動(dòng)相關(guān)知識(shí)及練習(xí)要點(diǎn)，做好每周2、5為患者測(cè)血壓。太極拳練習(xí)最好1次/日，每次30～60min，微汗出，勞而不倦，持恒有度，患者并做好自己的運(yùn)動(dòng)情況，專業(yè)太極拳師傅定期導(dǎo)督。

2 療效及結(jié)果

本組患者24例，全部隨訪，運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)后3個(gè)月、運(yùn)動(dòng)后6個(gè)月、運(yùn)動(dòng)后9個(gè)月血壓變化的前后比較見(jiàn)表1。充分說(shuō)明習(xí)練太極拳運(yùn)動(dòng)控制原發(fā)性高血壓是有效的?；颊咴诹?xí)練時(shí)間上3個(gè)月比2個(gè)月，甚至比1個(gè)月療效更為顯著。

表1 治療前后的血壓改善的變化比較（mmHg）

3 討 論

高血壓病是心內(nèi)科臨床中的多發(fā)病、常見(jiàn)病，目前高血壓患者仍以藥物治療為主，藥物的副作用有影響著患者生存質(zhì)量。目前的發(fā)展趨勢(shì)應(yīng)用非藥物療法來(lái)治療及預(yù)防該病，大量研究表明[2-4]適當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量可以顯著降低血壓，可單獨(dú)應(yīng)用該療法。很多學(xué)者認(rèn)為有氧運(yùn)動(dòng)可以提高機(jī)體的心肺功能，降低心血管的風(fēng)險(xiǎn)，然而運(yùn)動(dòng)療法的降血壓機(jī)制仍在研究中，一般認(rèn)為運(yùn)動(dòng)可以減少外周阻力及心輸出量，運(yùn)動(dòng)后的多巴胺等激素增加，可以利尿擴(kuò)血管。蔡恒[5]運(yùn)動(dòng)療法要持之以恒，如果停止運(yùn)動(dòng)，該法產(chǎn)生的療效可能在兩周內(nèi)完全消失。所以在此灌輸患者一種哲學(xué)思想，就是動(dòng)靜結(jié)合的的思想，動(dòng)是絕對(duì)，靜相對(duì)的，所流水不腐戶樞不蠹。太極拳運(yùn)動(dòng)做為中國(guó)傳統(tǒng)的健身項(xiàng)目治療原發(fā)性高血壓也有報(bào)道[6]。太極拳運(yùn)動(dòng)降壓理論及機(jī)制多有四種觀念，一是太極拳放松，有利于阻力血管的暢通，心靜的狀態(tài)鍛煉有助于減輕血管的應(yīng)水平；二是溫和運(yùn)動(dòng)理論，太極拳可以降低交感神經(jīng)的興奮性，提高迷走神經(jīng)的興奮性。三是太極拳可以改變?nèi)梭w的一氧化氮攝入，該變與血管內(nèi)皮的失衡狀態(tài)。四是太極拳對(duì)血流變有著極大影響，改變?nèi)扯?，改善原發(fā)性高血壓患者臨床癥狀。筆者認(rèn)為太極拳運(yùn)動(dòng)要個(gè)性化鍛煉，練習(xí)要循序漸進(jìn)，持之以恒，方可達(dá)到防止目的，改善心腦供血。值得臨床及民間推廣，此次研究由于時(shí)間較倉(cāng)促，例數(shù)及較少，無(wú)對(duì)照組，隨機(jī)性較差，受到患者個(gè)體情況的差異、配合治療的情況等方面的影響，故還有許多不完善的方面，且論文中引用的各種觀點(diǎn)目前尚有爭(zhēng)議，故論文中的觀點(diǎn)難免有一定的傾向和不足，今后仍要加大樣本數(shù)量并增加對(duì)照組進(jìn)行組內(nèi)及組間研究。

[1] 李曉芳,趙永新.運(yùn)動(dòng)療法治療高血壓的療效觀察[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2005,20(11):823.

[2] 李寧,孫君志,侯樂(lè)榮,等.中老年高血壓運(yùn)動(dòng)療法研究進(jìn)展[J].中華高血壓病,2011,19(1):31-34.

[3] 謝琳剛.高血壓運(yùn)動(dòng)療法[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2011,20(3):248-250.

[4] 賈建利.120例高血壓患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制,2010,26 (7):672-673.

[5] 蔡恒,張運(yùn),王鳳芝,等.原發(fā)性高血壓的運(yùn)動(dòng)研究[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2003,22(3):247-250.

[6] 陳明,韓峭青.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)原發(fā)性高血壓影響研究狀況[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2011,20(8):728-729.

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1671-8194（2013）20-0194-01