徐國勝

（廣州血液中心，廣東 廣州 510095）

亞甲藍光化學(xué)法病毒滅活對血漿質(zhì)量的影響分析

徐國勝

（廣州血液中心，廣東 廣州 510095）

目的 探討亞甲藍光化學(xué)法滅活對于血漿質(zhì)量的影響。方法 于2011年3月至2012年3月隨機抽取新鮮血漿，進行亞甲藍光化學(xué)法病毒滅活，并檢測其在滅活前后質(zhì)量的變化，包括凝血因子活性及蛋白質(zhì)含量。結(jié)果 在進行亞甲藍光化學(xué)法血漿滅活后，將其各項質(zhì)量指標(biāo)的數(shù)據(jù)與滅活之前相比較，并使用統(tǒng)計學(xué)處理，P＞0.05，實施兩組數(shù)據(jù)沒有顯著差異。結(jié)論 亞甲藍光化學(xué)法病毒滅活對血漿質(zhì)量幾乎沒有影響，與新鮮血漿的臨床效果無異，該滅活方法值得推廣。

亞甲藍光化學(xué)法；病毒滅活；血漿質(zhì)量；影響；分析

在患者出現(xiàn)較為特殊較為危急的情況下，血漿輸注是十分普通的方式，但是血漿輸注存在帶有某些傳染性病毒的風(fēng)險。目前，主要采用亞甲藍光化學(xué)法對于血漿進行病毒滅活處理。其降低病毒滴度的效果與亞甲藍的的濃度有著緊密的聯(lián)系。病毒滅活過程對血漿質(zhì)量可能有一定的影響，需要對其進行嚴(yán)格的試驗，掌握亞甲藍光化學(xué)法病毒滅活對血漿質(zhì)量的影響，以更好地保證血液質(zhì)量。本文總結(jié)性回顧了廣州血液中心2011年3月至2012年3月之間，每月隨機抽取5袋新鮮血漿，進行亞甲藍光化學(xué)法病毒滅活實驗，并檢測其在滅活前后質(zhì)量的變化，包括凝血因子活性及蛋白質(zhì)含量。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2011年3月至2012年3月中，每個月均隨機抽取血漿5袋，每袋血漿為200mL，總數(shù)量為60袋，經(jīng)過統(tǒng)計，其中A型20袋，男女各10袋；B型20袋，男女各10袋；O型血漿10袋，男女各5袋；AB型10袋，男女各5袋。該60袋血漿的采集制備過程均符合相關(guān)操作規(guī)程，且從采集到制備完成，時間均不超過6h，將每個血型血漿分為兩份，一組使用亞甲藍光化學(xué)法進行病毒滅活，另一組則不進行該項處理

1.2 一般方法

1.2.1 儀器及材料

儀器：威圖半自動生化分析儀、貝克曼（J6-HC）大容量低溫離心機、ACL-7000型血凝儀、HDME～1A型醫(yī)用病毒滅活箱。

試劑與耗材：Fg含量和凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ活性的檢測試劑盒、TP含量測定試劑盒、MBPF-B200ML型一次性使用病毒滅活輸血過濾器等。各種醫(yī)療耗材及儀器的質(zhì)量均達到標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 病毒滅活過程

把血漿與一次性病毒滅活輸血過濾器相連接，并使血漿處于水平位置較高的地方，便于少量的血漿導(dǎo)向MB外加元件，并保持一分鐘的時間，血漿會先流經(jīng)MB外加元件，再流入光照袋，并將其進行均勻混合，使之充分反應(yīng)。再把已經(jīng)混合了MB的血漿，且需要將光照袋和過濾器置于病毒滅箱內(nèi)，采用光照額的方式殺滅血漿中的病毒。溫度調(diào)整至5℃，擺動頻率60次/min，光照強度3.5×104Lux，時間為30min左右。上述活動完畢后，將已經(jīng)過滅活的血漿導(dǎo)出，并進行排氣等后續(xù)處理。

1.2.3 觀察指標(biāo)及統(tǒng)計學(xué)處理

在本組實驗中，主要是對血漿在進行亞甲藍光化學(xué)法后的質(zhì)量變化影響進行煙研究，對其的凝血因子的活性和總蛋白含量為主要考察指標(biāo)。將兩組結(jié)果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)，計量資料使用()來進行直觀表述，兩組數(shù)據(jù)使用t值檢驗，并計算P值。當(dāng)P＜0.05，則顯示兩組數(shù)據(jù)有顯著差異。

2 結(jié) 果

對血漿使用亞甲藍光化學(xué)法進行病毒滅活前和病毒滅活后，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的活性及Fg和TP的含量檢驗結(jié)果的具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 亞甲藍光化學(xué)法病毒滅活項前后各項指標(biāo)對比示意圖

對數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)處理，計算t值進行檢驗，P＞0.05，顯示兩組數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計學(xué)差異。

3 結(jié) 論

人體如果存在病毒感染，某些病毒會在血漿中存在，采集了病毒感染者的血液，在臨床上血漿輸注時，即存在將病毒一同輸入受血者體內(nèi)的風(fēng)險。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，防患經(jīng)輸血傳播病毒的手段的不斷提高，如對獻血者的的嚴(yán)格篩選及對所采集的血液進行病原標(biāo)志物的嚴(yán)格檢測，使該情況有了很大的改善，但血液內(nèi)的某些病毒存在一定的窗口期，有可能造成病原體標(biāo)志物的假陰性，而且血液內(nèi)可能存在新型的傳染性病毒，無法檢出，因此對于血漿進行有效的處理對于輸血的安全是十分重要的。醫(yī)學(xué)上一般使用的是亞甲藍光化學(xué)法進行血漿滅活。亞甲藍作為一種解毒劑，其一般在亞硝酸鹽和氰化物中毒上應(yīng)用。其對血漿的病毒滅活機制為亞甲藍是多靶點的光致敏劑，其在波長在600～700nm之間的可見光照射的條件下等釋放出自由基，如單線態(tài)氧等，該活性氧可存在于使核酸鏈上的鳥嘌呤變化為8-羥鳥嘌呤，導(dǎo)致脫嘌呤和核酸鏈斷開，也可在蛋白質(zhì)之間、蛋白質(zhì)與核酸間產(chǎn)生共價交聯(lián)，且其還能與病毒的脂雙層相結(jié)合，使病毒膜受到不可恢復(fù)的損傷[1-3]，因此可以達到病毒滅活的效果。但是不管是何種技術(shù)的過濾，都會對血漿的質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，經(jīng)過試驗證明亞甲藍光化學(xué)法對血漿質(zhì)量的影響較小，不會對血漿使用效果產(chǎn)生不良影響，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 鐘銳,劉嘉馨,曹曄,等.亞甲藍光化學(xué)法對血漿凝血因子活性的影響研究[J].中國輸血雜志,2011,24(1):40-42.

[2] 張淑琴,溫濤,趙君.病毒滅活血漿亞甲藍及凝血因子的質(zhì)量控制[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(15):3617-3618.

[3] 劉仁強,秦艷蘭,何子毅,等.亞甲蘭光化學(xué)法對FFP中凝血因子及總蛋白含量的影響[J].中國輸血雜志,2010,23(6):436-438.

R457.1+4

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1671-8194（2013）20-0092-02