作為滴眼液中的防腐劑,許多是人工合成的化學(xué)品,很多是有慢性毒性的,有的甚至能致癌,其中的代表者即苯扎溴銨。因此,目前醫(yī)藥界對(duì)眼用防腐劑的使用大多采取謹(jǐn)慎的態(tài)度。
因苯扎溴銨(新潔爾滅)本身就是一種很好的“殺菌劑”,其“優(yōu)點(diǎn)”是增加了眼角膜上皮細(xì)胞層的通透性,從而使藥液能深入眼睛內(nèi)部而起作用。它能有效地穿透、進(jìn)入細(xì)菌的細(xì)胞膜而殺菌,故把它應(yīng)用于治療性滴眼液中可以說(shuō)是適當(dāng)?shù)?;但是它?yīng)用在護(hù)理性滴眼液中,是不合適的,會(huì)造成對(duì)眼睛的損害。
據(jù)筆者調(diào)查:在無(wú)錫市的大小藥店里,出售著近十種護(hù)理性眼藥水(如治療干眼癥和視疲勞),但只有少數(shù)眼藥水上標(biāo)出了含有防腐劑成分,而絕大多數(shù)品牌未涉及防腐劑問題。然而對(duì)于大劑量包裝(如2毫升以上)的眼藥水,為了保證其在多天使用過(guò)程中不致染菌,必須含有防腐劑。 若長(zhǎng)期使用,會(huì)損傷眼角膜上皮細(xì)胞,引起上皮細(xì)胞脫落、變性,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致角膜潰瘍或者糜爛,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致視力完全消失,不得不進(jìn)行昂貴的、有危險(xiǎn)性的角膜移植。
近十幾年來(lái),學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重、升學(xué)競(jìng)爭(zhēng)激烈,他們成天、成夜看書,導(dǎo)致“視疲勞”和“干眼癥”的發(fā)病率呈急劇上升趨勢(shì)。許多家長(zhǎng)不了解視疲勞和干眼癥的癥狀,不去大醫(yī)院眼科看病,卻去藥店自行買藥,且大多買價(jià)格不菲的、貴重的眼藥水(有的是進(jìn)口抗生素滴眼液),一天內(nèi)要滴用近10次,以圖緩解“視疲勞”、干眼癥的癥狀。在此提醒青少年學(xué)生及其家長(zhǎng):目前市面上流行的眼藥水很多是抗生素眼藥水,大多含有防腐劑苯扎溴銨(即新潔爾滅)。對(duì)于單純過(guò)度用眼造成的“干眼癥”和慢性視疲勞而言,長(zhǎng)期使用會(huì)損傷眼角膜的正常結(jié)構(gòu),且破壞淚膜穩(wěn)定性……雖然暫時(shí)緩解了“干眼癥”癥狀,但長(zhǎng)此以往會(huì)造成對(duì)眼睛的器質(zhì)性損害,久而久之會(huì)造成不可逆的眼損害。最新研究表明:濫用含有防腐劑苯扎溴銨的眼藥水,不但有損眼睛,而且還會(huì)造成諸如藥物性結(jié)膜炎、藥物性角膜炎等后患,甚至遺禍終生!
藥理學(xué)認(rèn)為:經(jīng)常使用護(hù)理性潤(rùn)眼液,還會(huì)產(chǎn)生“依賴性”。因潤(rùn)眼液有替代人體淚液的作用,長(zhǎng)期使用能“反饋性”地抑制正常的淚液分泌量;當(dāng)有朝一日停用潤(rùn)眼液時(shí),則會(huì)出現(xiàn)更為嚴(yán)重的“干眼癥”…… 故專家告誡:每日使用潤(rùn)眼液的次數(shù)不宜過(guò)多,最重要的是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,多喝水,科學(xué)、合理地用眼,注意增強(qiáng)體質(zhì),避免“干眼癥”等眼病的發(fā)生。
(無(wú)錫市人民醫(yī)院主任藥師 陸基宗)