聶欲　呂斌

“股神”巴菲特患上前列腺癌的消息傳遍全球。巴菲特表示：“我現(xiàn)在和以往健康時期的情況差不多，我仍精力充沛”。很多人以為，他是故作鎮(zhèn)定。然而，曾經(jīng)歷此癌癥的聶欲先生卻非常認(rèn)同巴菲特的說法：前列腺癌一點也不可怕，只要及早診斷及時治療，生活依舊美好。

前列腺增生多年，無癥狀

今年65歲的我，幾年前退休后，開始了悠閑的生活。每天清晨，我和老伴去公園打打太極拳；鍛煉回家后，整整自家的花花草草；下午則去學(xué)校接外孫。每周兩次，我還去老年大學(xué)上課。這小日子過得挺充實的。我的健康總體情況不錯，單位每年組織一次體檢，除有高血壓、高血脂、脂肪肝等外，沒啥大毛病。前列腺增生，早年體檢已查出，因為無癥狀，醫(yī)生說不用治療，我也就不在意。

我擔(dān)心的倒是自己的心臟會不會出問題。醫(yī)生告誡我，需降血壓和血脂，否則血管會粥樣硬化，特別是心臟的血管如果流通受阻，就會出大問題。這幾年，我是屢屢要減肥，可還是管不住自己的嘴。我總想，人若沒了口福，活著還有啥意思，索性順其自然。

2008年4月，我的體檢報告出來了，發(fā)現(xiàn)我的前列腺增生大了，并伴有鈣化。老伴讓我再問問?？漆t(yī)生。我沒當(dāng)一回事。

去了多家醫(yī)院，專家都說是良性

體檢過后半年，我發(fā)覺自己晚上去廁所的次數(shù)多了。于是，女兒陪著我做CT檢查，還做了前列腺特異性抗原（PSA）檢測（篩查前列腺癌的一種方法），并拿著化驗單給大醫(yī)院的泌尿外科專家看。專家說，你的肛門直腸指診無異常。而從B超和CT片上看，也沒什么問題。PSA檢測結(jié)果，雖然比正常值高一點點，并不表示一定是前列腺癌。因為前列腺炎、前列腺增生也會導(dǎo)致PSA升高，有時甚至騎自行車后做這個檢測或者剛做了肛門直腸指診，都會讓這個值增高。醫(yī)生叫我注意復(fù)查，然后開了對癥的藥物。

我開心地和老伴說自己沒事?？衫习檫€不放心，她又偷偷地讓女兒再咨詢醫(yī)生。女兒拿著我的檢查報告，分別咨詢了兩大醫(yī)院的泌尿外科主任，他們都說不是惡性。一位主任解釋，前列腺增生和前列腺癌是兩種疾病，長在兩個部位，片子上的前列腺癌易發(fā)的部位沒有異常；還打趣地說，“你爸以后肯定不是這個病去世的。”

PSA值升高，趕往外地接受手術(shù)

排除癌癥后，我們?nèi)叶挤判牧耍罨謴?fù)了平靜。轉(zhuǎn)眼過了一年半，又到原單位組織體檢的時間。2009年11月體檢時，我白行增加了PSA檢測項目，這是遵照了上次醫(yī)生的建議。

一周后，體檢結(jié)果出來了，我的PSA值比去年高，且超出正常值很多，達(dá)19.97ng/mL。我上網(wǎng)查資料發(fā)現(xiàn)，如果PSA值數(shù)在4以內(nèi)的，一般為炎癥反應(yīng)，指數(shù)為10以上的，為前列腺癌。

又是女兒的主動聯(lián)系，讓我找到去年那位專家；他建議我盡快去做穿刺活檢。經(jīng)過一番努力，我被安排到上海某大醫(yī)院住院，穿刺活檢結(jié)果證實我患的是前列腺癌2級。

我生性樂觀，可得知患上前列腺癌的當(dāng)時，還真的是有點兒害怕。曾聽人說：男人得此病，生不如死。因為很可能要割除睪丸來治療癌癥。經(jīng)過幾晚的思想掙扎，我想明白了：既來之則安之。傳媒大亨默多克和作家李敖也不都患過前列腺癌？可他們過10來年了，現(xiàn)在都活得好好的。

手術(shù)方案定下來，專家說我要做前列腺根治手術(shù)，生存率高，而且不用切除睪丸。手術(shù)很順利的完成，術(shù)后經(jīng)過藥物治療，沒過幾天，我就能自主排尿，不用插導(dǎo)尿管。半個月后，我回家了。

平時愛吃的我，經(jīng)這一段住院的折騰，胃口變差，幾個月后瘦了10多斤。我笑著對家人說，這也算是另一種收獲。

心態(tài)好，是治百病的良藥

前列腺癌術(shù)后快3年了，多次復(fù)查均正常，我依然快樂地生活著：惟一不足的就是身體又胖回來了。

我沒有什么獨特的養(yǎng)生之道，也從不吃補品和保健品，愛吃原生態(tài)的食物。中醫(yī)說，心態(tài)好是唯一能治百病的良藥。

我抗疾病方法就是心態(tài)好，總結(jié)為：兩熱、兩淡。

兩熱，指的是熱愛生活和熱愛助人。熱愛生活，我與患病以前一樣，有朋友邀我去郊游或旅游，總是第一個響應(yīng)；熱愛助人，別人有什么難事向我開口，我會積極幫助解決。

兩淡，指的是淡對生命和淡對矛盾。淡對生命，物質(zhì)是永恒的，即便我以后去世，也還會化為另一種物質(zhì)存在，而現(xiàn)在能做的是好好享受當(dāng)下的每一刻；淡對矛盾，與人相處難免有矛盾，事事多諒解別人，不必斤斤計較；退一步海闊天空，矛盾也就會平息了。

專家點評：

前列腺增生和前列腺癌無必然聯(lián)系

問：前列腺增生與前列腺癌有沒有直接關(guān)系？

答：前列腺增生是老年男性的常見疾病，一般在40歲后開始發(fā)生增生改變，50歲后出現(xiàn)癥狀。前列腺增生無癥狀者，無需治療。

前列腺癌是指發(fā)生于前列腺的惡性腫瘤。前列腺增生和前列腺癌兩病發(fā)生的部位不一樣，這是兩種不同的疾病，兩者之間沒有必然聯(lián)系。不是說你有增生一定會發(fā)展成癌癥，但有些前列腺增生患者同時伴有前列腺癌。

問：做PSA檢測就能篩查出前列腺癌嗎？

答：前列腺特異性抗原PSA檢測能作為診斷前列腺癌的參考，但如果僅憑一次檢測結(jié)果異常，并不表示一定是前列腺癌，而進一步做動態(tài)的數(shù)據(jù)比較，臨床上才更有意義。所以，如果PSA指標(biāo)升高，不要驚慌，再去醫(yī)院做個肛門指檢或直腸B超，做進一步確診。當(dāng)這些檢查對前列腺癌診斷仍不明時，建議做前列腺穿刺活檢，這一病理檢查方式，能確定腫瘤的性質(zhì)、類型，對治療方案能起決定性作用。

問：聽說綠茶能有效預(yù)防前列腺癌，有根據(jù)嗎？

答：2007年版《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》提到，亞洲地區(qū)前列腺癌相對低發(fā)，可能與亞洲地區(qū)綠茶的飲用量較多有關(guān)。此外，補充維生素E、多吃番茄對預(yù)防前列腺癌也有益處。

但這些預(yù)防方法都不是絕對的，最好的防治方法是定期體檢。建議50歲以上男性，每年做一次PSA+前列腺B超的篩查。因為及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌，及時治療，生存率很高。另外，前列腺癌可以算慢性疾病，臨床上有些前列腺癌中、晚期患者，雖然錯過手術(shù)根治機會，但通過內(nèi)分泌藥物治療存活10年以上的也很常見。