彭新嬌

（湖南省株洲市茶陵縣人民醫(yī)院，湖南 茶陵 412400）

傳染科護(hù)士心理狀況的研究及心理健康維護(hù)

彭新嬌

（湖南省株洲市茶陵縣人民醫(yī)院，湖南 茶陵 412400）

目的 探討傳染科護(hù)士的心理健康與其人格特征的相關(guān)性，為傳染科護(hù)士的心理健康干預(yù)提高科學(xué)依據(jù)。方法 采用癥狀自評量表和艾森克人格測評量表對 50 名傳染科護(hù)士（設(shè)為觀察組）和 50 名普通病房護(hù)士（設(shè)為對照組）進(jìn)行問卷調(diào)查，對比分析其心理健康狀態(tài)。結(jié)果 觀察組 SCL-90 各因子評分均高于對照組，兩組比較有顯著性差異（P＜ 0.01）；觀察組的神經(jīng)質(zhì)評分高于對照組，精神質(zhì)評分低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P＜ 0.01）。結(jié)論 傳染科護(hù)士心理問題較普通病房護(hù)士嚴(yán)重，且其精神狀態(tài)、情緒穩(wěn)定性等均存在較為嚴(yán)重的問題，護(hù)理管理者應(yīng)采取各種措施以提高傳染科護(hù)士的心理健康水平，提升護(hù)理質(zhì)量。

傳染科；護(hù)士；心理狀況；心理健康維護(hù)

傳染科護(hù)士由于從事特殊環(huán)境中的?？谱o(hù)理工作，其工作具有一定的高風(fēng)險性和高危險性，因此，普遍存在擔(dān)心自己感染傳染病，甚至傳染給家人的精神和心理壓力[1]，致使其心理健康和護(hù)理質(zhì)量受到一定程度的影響。因此，探討傳染科護(hù)士的心理健康與其人格特征的相關(guān)性，有助于掌握傳染科護(hù)士群體的心理變化規(guī)律，為制定有效的心理健康干預(yù)方案提高科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究隨機(jī)抽取本院傳染科護(hù)士50名作為觀察組，均為女性，年齡21～45歲，平均30歲，工齡1～36年，平均18年，其中本科學(xué)歷5名、大專學(xué)歷24名、中專學(xué)歷21名；初級職稱24名、中級職稱26名。同時隨機(jī)抽取本院普通病房護(hù)士50名作為對照組，均為女性，年齡19～48歲，平均28歲，工齡1～38年，平均19年，其中本科學(xué)歷3名、大專學(xué)歷29名、中專學(xué)歷18名；初級職稱22名、中級職稱28名。兩組護(hù)士年齡、工齡、學(xué)歷和職稱等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用國際通用癥狀自評量表（symptom check list 90，SCL-90）[2]和艾森克人格測評（Eysenck personality questionaire，EPQ）量表無記名問卷方式進(jìn)行調(diào)查，采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一指導(dǎo)語，限時由被調(diào)查者獨(dú)立完成，并當(dāng)場收回。本研究共發(fā)放調(diào)查問卷100份，收回有效問卷100份，有效率為100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件包進(jìn)行處理，計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SCL-90評分比較

觀察組SCL-90各因子評分均高于對照組，兩組比較有顯著性差異（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組護(hù)士SCL-90評分比較（χ—±s）

2.2 兩組EPO評分比較

觀察組的神經(jīng)質(zhì)評分高于對照組，精神質(zhì)評分低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組護(hù)士EPO評分比較（χ—±s）

3 討 論

隨著社會的快速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會對護(hù)理工作的要求也不斷提高，作為這個特殊職業(yè)群體的護(hù)理人員，工作負(fù)荷日趨加重，其承擔(dān)的各種復(fù)雜的壓力已成為一種職業(yè)性風(fēng)險[4]。有調(diào)查顯示，護(hù)士職業(yè)群體的心理問題檢出率要顯著高于一般人群[5]，尤其是傳染科護(hù)士。由于傳染科護(hù)理工作環(huán)境特殊，病房大多為封閉或半封閉結(jié)構(gòu)，與外界缺乏心理溝通和情感交流，同時傳染病患者的護(hù)理危險性高，Kosgerolu等[6]研究表明，臨床一線護(hù)士乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）的感染率高達(dá)18.2%，在護(hù)理工作中，護(hù)士不僅擔(dān)心自己感染傳染病，更擔(dān)心由此傳染給家人；此外《醫(yī)療事故處理條例》及《傳染病防治法》的實(shí)施，使醫(yī)院管理更加規(guī)范化，護(hù)士自感責(zé)任重大，久而久之，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁現(xiàn)象，并由此產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。本研究中，傳染科護(hù)士組的SCL-90各因子評分均高于普通病房護(hù)士組，兩組比較有顯著性差異（P＜0.01）；傳染科護(hù)士組的神經(jīng)質(zhì)評分高于普通病房護(hù)士組，精神質(zhì)評分低于普通病房護(hù)士組，兩組比較有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)果顯示，傳染科護(hù)士心理問題較普通病房護(hù)士嚴(yán)重，且其精神狀態(tài)、情緒穩(wěn)定性等均存在較為嚴(yán)重的問題，與以往研究結(jié)果相一致[7]。說明不僅僅護(hù)士這個行業(yè)存在較大的心理壓力，傳染科的工作性質(zhì)也會影響護(hù)士的身心健康[8]。

傳染科護(hù)士的精神和心理壓力將直接影響其心理健康，并可導(dǎo)致其產(chǎn)生工作疲潰感，從而最終影響護(hù)理工作的質(zhì)量。我們認(rèn)為，在管理工作中應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。包括加強(qiáng)對職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)，增強(qiáng)其防護(hù)意識，提高自身防護(hù)技術(shù)；創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，提供充足的防護(hù)設(shè)備，以降低傳染風(fēng)險，減輕其精神壓力；另外，要給傳染科護(hù)士建立健康檔案，并定期體檢和預(yù)防接種。②加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，塑造健全人格。對護(hù)士定期進(jìn)行減壓訓(xùn)練，使之正確認(rèn)識到壓力對自己工作的影響，注意培養(yǎng)其健康的人格及廣泛的興趣和愛好，組織護(hù)士參加各種娛樂、體育活動，正確把握情緒，保持樂觀的心理狀態(tài)，盡可能地采用各種適當(dāng)?shù)姆椒p輕自己的心理壓力，以做到張弛有度。③強(qiáng)化社會支持，增強(qiáng)社會認(rèn)同度。社會支持對人們的身心健康具有普遍的增益效果。因此，各個層面的管理者都需要重視和關(guān)心傳染科護(hù)士的心理健康問題，要有效利用各種社會支持系統(tǒng)，使之充分感受到來自親屬、同事、朋友以及社會各界的支持。

綜上所述，傳染科護(hù)士心理問題較普通病房護(hù)士嚴(yán)重，且其精神狀態(tài)、情緒穩(wěn)定性等均存在較為嚴(yán)重的問題，因此應(yīng)對傳染科護(hù)士加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，加強(qiáng)其心理疏導(dǎo)以塑造健全人格，同時應(yīng)強(qiáng)化社會支持，增強(qiáng)社會認(rèn)同度，使之保持良好的心理狀態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量。

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