李美欽

（廈門市第三醫(yī)院，福建 廈門 361000）

影響護(hù)理實(shí)習(xí)生管理的問題分析與應(yīng)對措施分析

李美欽

（廈門市第三醫(yī)院，福建 廈門 361000）

目的 探討影響護(hù)理實(shí)習(xí)生管理存在的問題及制定的針對性措施、實(shí)施效果。方法 選擇我院 2010 年 6 月至 2011 年 3 月某學(xué)校中職護(hù)理實(shí)習(xí)生 40 名（觀察組），對實(shí)習(xí)管理中存在的問題加以分析，并制定針對性解決方案，將臨床資料與 2009 年 6 月至 2010 年 3 月未實(shí)施相關(guān)管理的中職護(hù)理實(shí)習(xí)生（與觀察組同一學(xué)校）40 名（對照組）做回顧性對比。結(jié)果 實(shí)施實(shí)習(xí)生管理后，觀察組動(dòng)手能力、溝通技巧、知識(shí)應(yīng)用、服務(wù)意識(shí)、適應(yīng)能力等評分均顯著高于對照組（P＜ 0.05）。結(jié)論 針對實(shí)習(xí)生管理中存在的問題進(jìn)行分析，并制定應(yīng)對性措施，顯著提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量，具有非常重要的應(yīng)用價(jià)值。

護(hù)理；實(shí)習(xí)生管理；問題；應(yīng)對措施

目前，在醫(yī)療體制改革和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的新形勢下，實(shí)習(xí)生如何更好的利用、管理，使其優(yōu)勢得到充分的發(fā)揮，為患者、醫(yī)院及社會(huì)提供更好的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，是一項(xiàng)重要的研究課題[1]。本次研究選擇我院2010年6月至2011年3月某學(xué)校中職護(hù)理實(shí)習(xí)生40名（觀察組），對醫(yī)院管理中存在的問題加以分析，并制定針對性解決方案，將臨床資料與2009年6月至2010年3月未實(shí)施相關(guān)管理的實(shí)習(xí)生40名（對照組）做回顧性對比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選擇的對象共80名，均為已完成全日制理論教學(xué)，正式在醫(yī)院加入實(shí)踐工作的實(shí)習(xí)生。將2010年6月至2011年3月實(shí)施針對性管理的實(shí)習(xí)生40名作為觀察組，2009年6月至2010年3月未實(shí)施相關(guān)管理的實(shí)習(xí)生40名作為對照組，兩組在一般情況上比較具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)實(shí)習(xí)生管理，觀察組針對實(shí)習(xí)生管理中存在的問題進(jìn)行分析，并制定針對性應(yīng)對措施，具體操作步驟如下。

1.2.1 實(shí)習(xí)生管理問題分析

隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新，新技術(shù)頻繁涌現(xiàn)，給實(shí)習(xí)生教育帶來了新的問題和挑戰(zhàn)，特別是受經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型和發(fā)展的影響，就業(yè)的沉重壓力使實(shí)習(xí)生重視理論的學(xué)習(xí)而對實(shí)踐關(guān)注不夠，未認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的重要性，比較重視文憑而忽視了操作能力的培養(yǎng)，實(shí)習(xí)缺乏主動(dòng)性和積極性，給護(hù)理管理帶來了一定難度。①教育環(huán)境問題分析：醫(yī)院臨床教學(xué)設(shè)置的容納量和實(shí)習(xí)生人數(shù)方面存在較大的差距，硬件環(huán)境及實(shí)習(xí)條件均未充足配置[2]。②考護(hù)士專業(yè)技術(shù)資格證及高職單招問題分析：每年5、6月份全國護(hù)士專業(yè)技術(shù)資格證書考試或高職單招，利用上班時(shí)間復(fù)習(xí)，可把精力放到各種輔導(dǎo)班上，明顯降低了臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。③就業(yè)壓力問題：目前，受多種因素的影響，就業(yè)壓力不斷增大，在實(shí)習(xí)后半段期間實(shí)習(xí)生大部分請假用于參加人才交流會(huì)，使學(xué)習(xí)精力分散，忽視了實(shí)習(xí)的重要性，不求上進(jìn)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量下降。④沉迷網(wǎng)絡(luò)問題分析：大部分學(xué)生都是獨(dú)生子女，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力及與帶教老師溝通的意識(shí)，且自控及自律能力較差，自我要求不嚴(yán)，沉迷于手機(jī)網(wǎng)絡(luò)游戲。⑤中職生大部分學(xué)習(xí)較差，素質(zhì)較低，接受能力有限。

1.2.2 應(yīng)對措施分析

①建立新模式管理：成立教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)體系，組織由分管教學(xué)護(hù)理部副主任兼任，組員為相關(guān)科室護(hù)士長及帶教助理人員，對臨床護(hù)理教學(xué)工作全面指導(dǎo)，就存在的問題定期開辦會(huì)議進(jìn)行討論和整改，對實(shí)習(xí)教學(xué)工作起到督促檢查的作用。臨床各科室也設(shè)置教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，對本科室實(shí)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行制定，強(qiáng)化基本操作、基本知識(shí)、基本理論的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，出科時(shí)必須進(jìn)行理論、技能考核，使學(xué)習(xí)達(dá)到實(shí)習(xí)目標(biāo)及完成實(shí)習(xí)大綱的要求。設(shè)立組織協(xié)調(diào)人員，把學(xué)生管理工作責(zé)任到人，分工明確。并建立健全教師試講制度、教學(xué)查房制度、督導(dǎo)制度、考評制度等，使各項(xiàng)工作有章可循[3]。②做好實(shí)習(xí)前思想指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)動(dòng)員工作，就實(shí)習(xí)的要求、意義、任務(wù)、目的及注意事項(xiàng)向?qū)W生講明，使其對實(shí)習(xí)是理論與實(shí)際的聯(lián)系橋梁有充分的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而掌握護(hù)理技能。③加強(qiáng)崗前培訓(xùn)：強(qiáng)調(diào)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使實(shí)習(xí)生明確自己職責(zé)，護(hù)士的義務(wù)、權(quán)利及患者權(quán)力，對醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任后果有明確認(rèn)識(shí)，提高避免醫(yī)療差錯(cuò)的責(zé)任感和警覺性，并引導(dǎo)其臨床思維的改變，提高發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力[4]。④調(diào)整時(shí)間：通過與大、中專院校加強(qiáng)聯(lián)系，制定明確的實(shí)習(xí)計(jì)劃，調(diào)整實(shí)習(xí)時(shí)間及應(yīng)聘假方法等，使學(xué)生能提早結(jié)束實(shí)習(xí)，得以專心應(yīng)付各種考試。⑤提高教師隊(duì)伍素質(zhì)：對帶教工作護(hù)士嚴(yán)格選擇，職業(yè)道德教育、思想政治教育、業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)均需過關(guān)的高年資護(hù)士。注重優(yōu)秀骨干護(hù)士的選拔，每年與院校進(jìn)行優(yōu)質(zhì)帶教評選，激勵(lì)促進(jìn)帶教工作。并保證良好的教學(xué)環(huán)境，完善實(shí)習(xí)管理制度。⑥主動(dòng)帶教溝通：帶教老師要將實(shí)習(xí)生帶在身邊，主動(dòng)了解實(shí)習(xí)生思想動(dòng)態(tài)，多溝通，并在溝通中傳播知識(shí)；在技能操作方面多示范演示等，達(dá)到學(xué)生無時(shí)間沉迷手機(jī)網(wǎng)絡(luò)游戲，同時(shí)提高實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)興趣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（χ—±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施實(shí)習(xí)生管理后，觀察組動(dòng)手能力、溝通技巧、知識(shí)應(yīng)用、服務(wù)意識(shí)、適應(yīng)能力等評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理帶教結(jié)束后兩組綜合能力考核結(jié)果比較

3 討 論

近年來，社會(huì)對護(hù)理人才有了更高的要求，不僅要掌握扎實(shí)的專業(yè)技能，還需具備高尚的思想品德和深厚的文化修養(yǎng)，完成從單純技能型向綜合素質(zhì)型、復(fù)合型的人才轉(zhuǎn)變。而醫(yī)院護(hù)理教學(xué)工作中臨床實(shí)習(xí)為重要內(nèi)容，是對臨床護(hù)理實(shí)用型人才培養(yǎng)的重要手段，同時(shí)也是護(hù)理畢業(yè)生將書本中的理論與臨床實(shí)踐有效結(jié)合的途徑。本次研究中，觀察組針對實(shí)習(xí)生管理中存在的問題進(jìn)行分析，并制定應(yīng)對性措施，動(dòng)手能力、溝通技巧、知識(shí)應(yīng)用、服務(wù)意識(shí)、適應(yīng)能力等評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。顯著提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量，具有非常重要的應(yīng)用價(jià)值。

[1]黨維玲,楊孝軍,石秀娟.淺談醫(yī)院對實(shí)習(xí)生的管理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,38(7):176-177.

[2]梁歌,段瀾,王磊.提高職業(yè)素質(zhì),減少醫(yī)療糾紛[J].中華醫(yī)院管理雜志,2006,22(5):333.

[3]徐力鵬,周建宏.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理的幾點(diǎn)看法[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2005,12(7):459-460.

[4]唐文國,王崇樹.新形勢下如何加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)生管理之我見[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,21(6):583-585.

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