謝萍芳 唐 黎 彭永芝 趙麗萍*

（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院，湖南 長沙 410011）

臨床護理路徑在甲狀腺癌患者中的效果評價

謝萍芳 唐 黎 彭永芝 趙麗萍*

（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院，湖南 長沙 410011）

目的 探討臨床護理路徑在甲狀腺癌患者中的效果。方法 將 160 例患者隨機分 2 組，觀察組 80 例用臨床護理路徑實施健康教育，對照組用傳統(tǒng)方法進行健康教育。結(jié)果 實驗組患者對護士工作滿意度明顯高于對照組（P ＜ 0.05）。結(jié)論 應(yīng)用臨床護理路徑可提高患者對護理工作的滿意度，并可提高護士的業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)。

臨床護理路徑；甲狀腺癌

臨床護理路徑是根據(jù)某種疾病或手術(shù)制定標(biāo)準(zhǔn)化治療護理流程，讓患者從入院到出院都按照該流程來接受治療護理的一種模式。我科將臨床護理路徑應(yīng)用于甲狀腺癌住院患者，效果不錯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年2月至2012年8月在本院普外科住院的甲狀腺癌患者160例，年齡在29～56歲，按入院順序隨機分成兩組，每組80例，兩組患者在年齡、學(xué)歷、病情等方面無顯著差異。

1.2 方法

對照組根據(jù)醫(yī)囑接受常規(guī)治療和護理，責(zé)任護士做入院介紹和術(shù)前、術(shù)后、出院前指導(dǎo)，對患者或家屬提出的疑問隨時予以解釋。實驗組自入院開始進入臨床護理路徑，如詳細的入院介紹、臨床路徑內(nèi)容、方法，以取得其配合；每天責(zé)任護士嚴格按照路徑表格內(nèi)容落實，當(dāng)日下班前對患者進行評價，并交代次日將進行的護理內(nèi)容，并包括對家屬進行健康知識指導(dǎo)。臨床護理路徑見表1。

表1 甲狀腺癌患者的臨床護理路徑

1.3 評 價

自制護理工作滿意度調(diào)查表，由科室兼職出院患者真情回訪員或責(zé)任組長在出院后1周內(nèi)電話回訪時填寫，以排除患者在院時有所顧忌而可能影響調(diào)查結(jié)果真實性；患者對護理工作滿意度包括對護理服務(wù)過程、健康教育內(nèi)容和過程及護士專科知識和技術(shù)操作是否滿意；分滿意、一般和不滿意三種。

2 結(jié) 果

觀察組患者滿意度高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者滿意度比較

3 討 論

3.1 臨床護理路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)化護理流程，通過運用圖表的形式對患者從入院到出院提供有效的照顧，使診療護理有序，減少漏項[1]，其目的明確，計劃周詳，易于評價。我科患者多，病床周轉(zhuǎn)快，低年資護士多，通過標(biāo)準(zhǔn)化的護理流程，將每項工作落到實處，既保證了護理安全，又利于促進年輕護士短期內(nèi)熟悉疾病護理常規(guī)，規(guī)范操作流程，提高業(yè)務(wù)能力和自身素質(zhì)。

3.2 臨床護理路徑是對患者進行臨床護理的時間表和計劃表，有嚴格的工作順序，有準(zhǔn)確的時間要求，使護士知道做什么、怎么做[2]，可使健康教育工作制度化和具體化，并具有可視性和時限性，周而復(fù)始地成為護士的一種自覺行為，可以協(xié)調(diào)護理人員的工作。

3.3 臨床護理路徑是患者對護理工作滿意的保障。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式關(guān)注人的生物、心理和社會屬性，強調(diào)“以患者為中心”的整體護理。臨床護理路徑以住院時間為序，以患者為核心，從患者入院到出院、從軀體疾病到心理支持、從患者到家屬，將每一治療護理工作具體細化、量化，使患者和家屬獲得最佳的護理品質(zhì)。

[1]李萍,賴紅梅,程薇.應(yīng)用臨床路徑對骨科住院患者進行健康教育[J].中華護理雜志,2001,36(11):832-833.

[2]雪麗霜.日本臨床路徑管理的研究[J].國外醫(yī)學(xué).護理學(xué)分冊,2005, 24(3):34.

R473.73

：B

：1671-8194（2013）02-0362-02

*通訊作者